【正文】 D、支氣管胸膜瘺 E、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染5下列病因中常引起無(wú)痰干咳的是（C）A、肺炎 B、支氣管炎 C、胸膜炎 D、支氣管擴(kuò)張 E、二尖瓣關(guān)閉不全5膿性咳嗽伴杵狀指見(jiàn)于（C）A、肺結(jié)核 B、肺炎 C、支氣管擴(kuò)張 D、肺心病5可以引起惡心與嘔吐的胃腸道疾病為（A）A、十二指腸球穿孔 B、急性肝炎 C、急性膽囊炎第 16 頁(yè) D、急性胰腺炎 E、食物中毒5不易引起惡心與嘔吐的是(E)A、急性心肌梗死早期 B、異位妊娠破裂 C、有機(jī)磷藥物中毒 D、食物中毒 E、濕疹5下列哪項(xiàng)可以引起噴射狀嘔吐（B）A、神經(jīng)性嘔吐 B、顱內(nèi)病變 C、異位妊娠破裂 D、有機(jī)磷藥物中毒 E、食物中毒60、引起嘔血最主要的病因是（C）A、消化性潰瘍 B、食管癌 C、食管和胃底靜脈曲張破裂 D、急性胃炎 E、胃癌6小腸以下部位出血，糞便顏色通常不會(huì)出血（E）A、鮮紅色血便 B、暗紅色血便 C、洗肉水樣便 D、果醬樣便 E、柏油樣便6嘔血伴蜘蛛痣、肝掌可見(jiàn)于（D）A、非特異性腸炎 B、直腸癌 C、膽道疾病 D、肝硬化門靜脈高壓 E、小腸腫瘤6患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，1周以來(lái)飯后上腹部飽滿不適，嘔吐大量酸臭宿食吐后腹脹明顯減輕，該患者最可能的診斷為（D）A、急性胰腺炎 B、腸梗阻 C、急性胃炎 D、幽門梗阻 E、急性膽囊炎 6引起頭痛的顱外病變是（E）A、腦震蕩 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、腦栓塞 D、顱骨腫瘤 E、腦膜炎6闌尾炎的疼痛特點(diǎn)（E）A、上腹痛 B、下腹痛 C、左下腹痛 D、右下腹痛 E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛6引起胸痛的呼吸系統(tǒng)疾病不包括（E）A、胸膜炎 B、氣胸 C、肺炎 D、肺癌 E、食管癌6下列對(duì)胸痛的表述錯(cuò)誤的是（D）A、肺癌：悶痛 B、胸膜炎：尖銳刺痛或撕裂痛 C、心絞痛：壓榨性并窒息感 D、夾層動(dòng)脈瘤：牽扯痛 E、帶狀皰疹：刀割樣或灼痛，劇烈6下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾?。˙）第 17 頁(yè) A、肺癌 B、肋間神經(jīng)痛 C、自發(fā)性氣胸 D、胸膜炎 E、胸膜腫瘤6腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大、小便功能障礙，是由于突出物壓迫（C）A、脊髓腰膨大部 B、脊髓圓椎 C、馬尾神經(jīng) D、骶1神經(jīng)根 E、骶2神經(jīng)根70、中年男子，猛抬重物后，腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時(shí)加重，其診斷最大可能是（D）A、腰椎骨折 B、腰椎滑脫 C、腰部肌筋膜炎 D、腰椎間盤突出癥 E、腰扭傷2頸椎病最常見(jiàn)的類型為（A）A、神經(jīng)根型 B、脊髓型 C、交感神經(jīng)型 D、椎動(dòng)脈型 E、混合型7關(guān)于水腫下列描述錯(cuò)誤的是（E）A、心源性水腫常從機(jī)體下垂部位開(kāi)始 B、腎源性水腫常伴有高血壓 C、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫先消瘦后水腫 D肝源性水腫以腹水為主要表現(xiàn) E、甲狀腺功能低下病人常出現(xiàn)兩下肢凹陷性水腫7下列不屬于全身水腫的是（E）A、心源性水腫 B、肝源性水腫 C、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 D、腎源性水腫 E、淋巴性水腫7診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是（C）A、角膜反射消失 B、吞咽反射消失 C、對(duì)痛覺(jué)刺激有反應(yīng) D、瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失 E、眼球運(yùn)動(dòng)消失7治療小兒鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選（B）A、清胃散 B、清熱瀉脾散 C、六味地黃丸 D、瀉心導(dǎo)赤湯 E、涼膈散7患兒，女，6個(gè)月，因肺炎較長(zhǎng)時(shí)間使用廣譜抗生素后癥見(jiàn)：滿口白屑，狀如雪片，不易擦去，應(yīng)首先考慮的是（D）A、口糜 B、乳垢 C、疳積 D、鵝口瘡 E、奶糜四、多選題（共25分，）（DE） ，哪些是針對(duì)全人群開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目（ABDE） 第 18 頁(yè) 《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》要求，應(yīng)通過(guò)哪些方式為居民建立健康檔案（ABCD） ：（ABCDE） ：（EF） +C群流腦疫苗 ：（BC） （ABCDE） （ABCDE） (AD)A．麻疹 B．手足口 C．流感 D．乙肝(BC) ？（ABCD） （ABCD） (BC) （H1N1）流感，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的內(nèi) 容包括（ABCD） （CE）=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)100% =抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)100% =建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100% =填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% =抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% ：（BC） 第 19 頁(yè) （ABCD） （ABCDE） ？（ABCDE）≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg 、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶 ，以下觀點(diǎn)正確的是：（BCD），就不用測(cè)血糖了，獲取血糖及有關(guān)代謝異常的信息，為調(diào)整治療提供可靠依據(jù)，是否達(dá)標(biāo) (ABCDEF)個(gè)類型？（3分） 。（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村 衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。三、掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，并認(rèn)真組織實(shí)施。七、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，向孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，向育齡婦女提供常見(jiàn)婦女病查治工作。十、做好公共衛(wèi)生信息資料的收集和報(bào)告，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。西充縣扶君鄉(xiāng)衛(wèi)生院第四篇：三年醫(yī)改公共衛(wèi)生回頭看三年醫(yī)改公共衛(wèi)生工作一、公共衛(wèi)生工作開(kāi)展情況（一）加強(qiáng)組織管理，建立健全規(guī)章制度。與2010年考核辦法相比，修訂版的考核辦法更加量化、細(xì)化。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的最終考核結(jié)果作為向鄉(xiāng)村醫(yī)生兌付公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及續(xù)聘的依據(jù)。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)每次考核的結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對(duì)11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按完成的情況進(jìn)行排名，對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣，對(duì)工作存在問(wèn)題的予以通報(bào)批評(píng)，限期整改，在全區(qū)范圍內(nèi)形成了創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的工作局面，極大地推動(dòng)了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有效落實(shí)。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。同時(shí)，區(qū)衛(wèi)生局多次召開(kāi)專題會(huì)議，交流工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)重點(diǎn)任務(wù)和主要問(wèn)題，研究部署工作。為保證服務(wù)質(zhì)量，我們對(duì)醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議進(jìn)行了統(tǒng)一，對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式進(jìn)行了明確規(guī)定。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社?2010?311號(hào)）要求，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。三是加強(qiáng)資金監(jiān)督，提高資金的公開(kāi)性和透明度。全面啟動(dòng)9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。65歲以上老年人體檢做到應(yīng)檢盡檢。完成1997—2001年出生兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種第三針次的接種工作，應(yīng)接種9348針次，實(shí)際接種9138針次，%。死亡1例。二是配套資金有效落實(shí)，及時(shí)將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付基層項(xiàng)目單位。通過(guò)開(kāi)展績(jī)效考核，及時(shí)、足額兌現(xiàn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，拓展了服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從“以醫(yī)養(yǎng)防”到“以防促醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。通過(guò)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化、全程量化考核工作，既保證了11項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容落到實(shí)處，又推動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式從“坐堂行醫(yī)”到“走家串戶”的轉(zhuǎn)變，人民群眾健康“守門人”的作用得到充分體現(xiàn)，群眾滿意率從2010年的86%上升到了2011年的95%。高層次專業(yè)技術(shù)人才和管理人才匱乏。請(qǐng)各單位按照“實(shí)施方案”的要求認(rèn)真組織實(shí)施，并提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。實(shí)施健康檔案審核員制度，審核員要對(duì)所有健康檔案進(jìn)行審核，并做好審核記錄。上述宣傳內(nèi)容由縣級(jí)三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。該村級(jí)承擔(dān)的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對(duì)重點(diǎn)人群健康體檢和輔助檢查等服務(wù)內(nèi)容要由鄉(xiāng)級(jí)承擔(dān)，不能全部推給村級(jí)。建檔對(duì)象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、06歲兒童和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群為主，重點(diǎn)人群建檔比例占60%以上。督導(dǎo)考核要能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并限期整改，有督導(dǎo)結(jié)果并定期通報(bào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）具體承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，建立相應(yīng)組織，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性，切實(shí)履行職能。附件一：靈璧縣2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案附件二：鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工附件三：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目一覽表靈璧縣衛(wèi)生局二○一二年四月十八日附件一靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)安徽省衛(wèi)生廳制定的《2012年全省衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，根據(jù)《安徽省實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》。二、基本原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（一）建立居民健康檔案要深入家庭，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住居民及居住半年以上的流動(dòng)人口的主要健康問(wèn)題，以0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)，主動(dòng)采取健康干預(yù)措施，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。紙質(zhì)、電子檔案及時(shí)同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國(guó)家規(guī)定的次數(shù)。宣傳欄設(shè)臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位臵。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門診服務(wù)、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對(duì)性開(kāi)展個(gè)體化的健康知識(shí)和健康技能教育。每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種證進(jìn)行一次核查和整理。含麻類疫苗要提前2周預(yù)約，接種率達(dá)到95%，及時(shí)率達(dá)到90%。(四)06歲兒童健康管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有0—6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)專業(yè)醫(yī)生，可由縣婦幼保健所隨同產(chǎn)后服務(wù)進(jìn)行管理服務(wù)。具體服務(wù)指標(biāo)：⑴、為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童建立《06歲兒童保健手冊(cè)》，建冊(cè)率≥70%。⑶、結(jié)合乙肝疫苗第二針接種進(jìn)行隨訪。⑸、為46歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)，包括詢問(wèn)、體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估、血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)，系統(tǒng)管理率≥70%。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生或縣級(jí)專職婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理建冊(cè)，交由孕產(chǎn)婦保管手冊(cè)。孕前、孕早期葉酸服用率達(dá)95%以上。體檢項(xiàng)目見(jiàn)孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。體檢項(xiàng)目見(jiàn)孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。⑻、開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。產(chǎn)后訪視率≥70%以上。并對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。輔助檢查：每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測(cè)。進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。對(duì)不需轉(zhuǎn)診的，詢問(wèn)癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測(cè)量體重、心率，計(jì)算BMI（體重Kg/身高m平方）。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對(duì)性健康教育內(nèi)容記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。健康體檢：對(duì)確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進(jìn)行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。并在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況（糖尿病隨訪記錄表中應(yīng)明確記錄轉(zhuǎn)診依據(jù)及隨后的隨訪轉(zhuǎn)診情況）。對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。對(duì)病情不穩(wěn)定患者。對(duì)病情基本穩(wěn)定患者。對(duì)病情穩(wěn)定患者。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。發(fā)現(xiàn)法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的程序、方式和時(shí)限向縣疾控中心報(bào)告。密切接觸者。疫點(diǎn)疫區(qū)處理。協(xié)助開(kāi)展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告?？h疾控中心是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位?？h衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)指導(dǎo)