【正文】 的基本公共衛(wèi)生問(wèn)題，有針對(duì)性的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。一、工作目標(biāo)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，我縣自2009年項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定成效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務(wù)人員劃片包村，一包到底，長(zhǎng)期包保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要按照縣衛(wèi)生局《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案（試行）》要求，建立健全對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的績(jī)效考核機(jī)制，完善考核方式與方法，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的考核，考核結(jié)果要與資金撥付掛鉤，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，促使村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布臵、規(guī)定的職能和技術(shù)規(guī)范開展服務(wù)，保質(zhì)保量地完成本轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。及時(shí)錄入電子健康檔案，并經(jīng)常性更新。原則上，村級(jí)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目35%左右的工作量。加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員、特別是村級(jí)衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握服務(wù)技能，提供規(guī)范服務(wù)，更好地開展工作。對(duì)不合格的健康檔案要一律返工重做。一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組建并完善公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造35人精通綜合性業(yè)務(wù)骨干，以指導(dǎo)村級(jí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍存在空編、缺編現(xiàn)象，工作壓力大、工資待遇低導(dǎo)致基層衛(wèi)生單位難以吸引到合適的人才。三、存在的問(wèn)題一是衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源總體質(zhì)量不高，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生資源的配臵落后于城市建設(shè)的發(fā)展。五是醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提高。三是項(xiàng)目管理有效落實(shí)。%，%，%，%。進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病報(bào)告和處臵能力。繼續(xù)規(guī)范實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，鞏固無(wú)脊灰區(qū)縣成果，開展實(shí)施消除麻疹和控制乙肝行動(dòng)計(jì)劃，控制疫苗針對(duì)性傳染病。規(guī)范建立了城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民健康檔案，城鎮(zhèn)居民建檔率為82%，農(nóng)村居民建檔率為92%。審計(jì)部門定期對(duì)專項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況進(jìn)行審計(jì)。在預(yù)算中足額安排本級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。同時(shí)，為落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，我們?cè)谌珔^(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了駐村責(zé)任醫(yī)生制度要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的原則，以行政村為單位，確定轄區(qū)駐村責(zé)任醫(yī)生，對(duì)其分片管理的村衛(wèi)生室進(jìn)行基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)、扶持，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”工作的落實(shí)情況、新合療門診報(bào)銷的兌付情況等進(jìn)行督察。二是創(chuàng)新服務(wù)模式，突出家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用。通過(guò)舉辦各級(jí)各類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)班，為基層單位培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員及技術(shù)骨干。另一方面，建立了績(jī)效考核反饋制度。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合各自實(shí)際，分別制定了本單位的考核辦法，基層單位的考核辦法更加具體化、量化。二是突出層級(jí)管理，建立了二級(jí)績(jī)效考核制度。一是精心設(shè)計(jì)了考核指標(biāo)體系。十一、建立健全各類工作臺(tái)帳，及時(shí)、認(rèn)真做好社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的記錄和資料管理，按照上級(jí)相關(guān)規(guī)定要求，及時(shí)進(jìn)行資料的收集、整理、匯總、歸檔、上報(bào)。八、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，開展兒童預(yù)防接種工作。四、建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，為居民提供綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。(ABCD)？、健康教育、預(yù)防接種 ～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理 、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理 。（）？－49歲婦女系統(tǒng)管理 。（D）、11236 、1236 、1236 、11236 （A），如切碎、攪拌食物等、行走、上下樓梯等 ，但基本上能如廁或使用便具、梳頭、洗臉、刷牙、剃須等；洗澡需要協(xié)助（兼）職人員，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于多少學(xué)時(shí)？（D）第 14 頁(yè) ？（A） ？（C） ？（D） ？（C） 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)疑似病例后，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的時(shí)限為（B） D 72小時(shí)內(nèi) ，必須由()做出。 ？（D） ？（D） ，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(D),3,4月齡分別接種1劑，4歲時(shí)加強(qiáng)免疫1劑 ，哪一項(xiàng)是老年人、慢性病病人、重性精神病病人健康體檢的必檢項(xiàng)？（C） （D） 第 12 頁(yè) （D） ，如果（A）項(xiàng)未填則一票否決為不合格檔案。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì) 已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。（），無(wú)論是城市或農(nóng)村、戶籍或非戶籍的常住人口，都可以享受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（）。，在 飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn) 動(dòng)鍛煉 等方面，對(duì)城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育。= 知曉低鹽膳食健康知識(shí)家庭戶 /轄區(qū)常住 居民總戶數(shù)100％。白酒1兩折合葡萄酒 4 兩、黃酒 半 斤、啤酒 1 瓶、果酒 4 兩。 門診就診、電話追蹤、家庭訪視 等方式。 個(gè)人基本情況、健康體檢記錄、重 點(diǎn)人群健康管理記錄 和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。()形式建立？、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服 務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。 ，如膳食限鹽，每日應(yīng)控制在多少以下？（） ，如血壓仍大于140/90需開始藥物治療？（） 個(gè)月 ：（）（）、乙類26種、丙類11種 、乙類25種、丙類10種 、乙類25種、丙類10種 、乙類26種、丙類11種 （） （）、在家居住的重性精神疾病患者 、在家居住的重性精神疾病患者 、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告并協(xié)助調(diào)查的機(jī)構(gòu)是（） ，錯(cuò)誤的是：（） ，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒 頁(yè) ：（），一般都是指早餐前血糖 ：（） ，社區(qū)保健醫(yī)生要入戶訪視：（） ()=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)100% =抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)100% =建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100% =抽查檔案的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% ，病人發(fā)病時(shí)間不明確時(shí)，可填（）。：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視聽力、活動(dòng)能力足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量 白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。（），體育鍛煉可以包括做農(nóng)活。()*號(hào)的項(xiàng)目，在為一般居民建立健康檔案時(shí)作為免費(fèi)項(xiàng)目來(lái)檢查。()、非典型肺炎應(yīng)按要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，乙丙類傳染病于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。 測(cè)量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。（空腹血糖值〈）,、或原發(fā)并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。，建議其每年至少測(cè) 量 次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。 種健康教育印刷材料，其中 種有中醫(yī)藥內(nèi)容；每年播放不少于 種的健康教育音像材料，其中 種有中醫(yī)藥內(nèi)容；衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年組織不少于 次面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)，其中包括 次中醫(yī)藥、以上低鹽膳食內(nèi)容活動(dòng)；健康教育宣傳欄每 個(gè)月更換1次，包括 次中醫(yī)藥、次減鹽防控高血壓內(nèi)容；衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年舉辦不少于 次健康教育講座，其中包括()次以低鹽膳食與高血壓防治專題。承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的機(jī)構(gòu)要深入基層和居民家庭，開展面向人群的主動(dòng)服務(wù)。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源。在建設(shè)方面：一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。到2020年，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制趨于完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步增加，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制。2013年，將人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。四、項(xiàng)目分類：～。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可按照政府部門的部署來(lái)提供服務(wù)。第一篇：醫(yī)改和基本公共衛(wèi)生服務(wù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。開展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年15元[1]提高至25元。階段目標(biāo)：從2009年起國(guó)家制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和增加部分重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步向城鄉(xiāng)居民提供，到2011年，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制基本建立，公共衛(wèi)生服務(wù)的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距逐步縮小。二是完善政府對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。四是繼續(xù)支持實(shí)施重大疾病防控、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2009年增加為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗等項(xiàng)目。在管理方面：一是加強(qiáng)規(guī)劃。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。、()和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。、等方式。白酒1兩折合葡萄酒 兩、黃酒 斤、啤酒 瓶、果酒 兩。=。二、判斷題（共12分，每題1分）。()、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)、環(huán)境衛(wèi)生巡查等內(nèi)容。（）。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。 （） ，應(yīng)在（）周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 :（） （） ？（）≥140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg ≤140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg ≤140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg ≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg （）測(cè)量一次血壓 （）：（） 小時(shí) 頁(yè) ，錯(cuò)誤的是：（）； ；；、軀體疾病穩(wěn)定。（）？ 、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查 發(fā)育評(píng)估。第 10 頁(yè)村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考試題答案：一、填空題（共25分，） 轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住_半年 以上的戶籍及非戶籍居民，以 06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者 和 重性精神疾病患者 等人群為重點(diǎn)。 孕12周前 至 產(chǎn)后42天?！叭诊嬀屏俊睉?yīng)折合相當(dāng)于白酒“”兩。 高血壓 管理規(guī)范開展，管理率： 接受冠心 病健康指導(dǎo)人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)冠心病患者總數(shù)100％。 血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功、腎功、乙型肝炎檢查。(√)第 11 頁(yè) ，在其上臂外側(cè)三角肌肌肉注射0．5ml。（）7.《傳染病報(bào)告卡》應(yīng)至少保留2年。（），對(duì)此居民的情況 下列做法是否正確（√）？對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步 診斷為高血壓。（√）三、單選題（共38分，），我國(guó)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助為（D）元。 ，分為幾級(jí)（C） ，非必須報(bào)告的信息是（B） :（A）A．張某吃了不潔食物造成的食物中毒事件 B．群體性不明原因疾病 C．某工廠發(fā)生的苯中毒事件 D．某醫(yī)院的放射源丟失事件 ：（B）、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監(jiān)測(cè) 、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療 （A），喊叫，但沒(méi)有打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說(shuō)而停止，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止 ：（A）A．縣及縣以上行政區(qū)劃編碼 B．鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政區(qū)劃編碼 C．村委會(huì)或居委會(huì)編碼 D．居民個(gè)人序號(hào)編碼 月齡時(shí)進(jìn)行健康管理。（C） （A）─口傳播 （D） （B） ~36個(gè)月兒童健康管理記 （A）（轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)患病率）100% （轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)患病率）100% 100% 100% （D） （街道）編碼 ，口腔溫度應(yīng)為（C）A、3536℃ B、3637℃ C、℃ D、℃ E、℃5先昏迷后發(fā)熱，常見(jiàn)于（B）A、流行性出血熱 B、腦出血 C、流行性乙型腦炎 D、流行性腦脊髓膜炎 E、敗血癥5發(fā)熱的患者伴口唇皰疹，較少見(jiàn)于（D）A、大葉性肺炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、風(fēng)濕熱 E、間日虐5咳嗽時(shí)伴大量膿痰時(shí)應(yīng)除外（E）A、肺膿腫 B、支氣管擴(kuò)張 C、急性支氣管炎初期