【正文】 哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(D),3,4月齡分別接種1劑，4歲時(shí)加強(qiáng)免疫1劑 ，哪一項(xiàng)是老年人、慢性病病人、重性精神病病人健康體檢的必檢項(xiàng)？（C） （D） 第 12 頁(yè) （D） ，如果（A）項(xiàng)未填則一票否決為不合格檔案。（）？－49歲婦女系統(tǒng)管理 。四、建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，為居民提供綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。十一、建立健全各類工作臺(tái)帳，及時(shí)、認(rèn)真做好社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的記錄和資料管理，按照上級(jí)相關(guān)規(guī)定要求，及時(shí)進(jìn)行資料的收集、整理、匯總、歸檔、上報(bào)。二是突出層級(jí)管理，建立了二級(jí)績(jī)效考核制度。另一方面，建立了績(jī)效考核反饋制度。二是創(chuàng)新服務(wù)模式，突出家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用。在預(yù)算中足額安排本級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。規(guī)范建立了城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民健康檔案，城鎮(zhèn)居民建檔率為82%，農(nóng)村居民建檔率為92%。進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病報(bào)告和處臵能力。三是項(xiàng)目管理有效落實(shí)。三、存在的問(wèn)題一是衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源總體質(zhì)量不高，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生資源的配臵落后于城市建設(shè)的發(fā)展。一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組建并完善公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造35人精通綜合性業(yè)務(wù)骨干，以指導(dǎo)村級(jí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員、特別是村級(jí)衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握服務(wù)技能，提供規(guī)范服務(wù)，更好地開展工作。及時(shí)錄入電子健康檔案，并經(jīng)常性更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務(wù)人員劃片包村，一包到底，長(zhǎng)期包保。堅(jiān)持重點(diǎn)突出，分步實(shí)施，著眼解決居民當(dāng)前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問(wèn)題，有針對(duì)性的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢臺(tái)等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等），每年不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。（三）預(yù)防接種實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理。把一類疫苗查漏補(bǔ)種和接種證查驗(yàn)工作納入常態(tài)化管理。學(xué)齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務(wù)。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，體格檢查和發(fā)育評(píng)估。孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務(wù)流程，納入健康檔案管理。⑶、開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。⑼、對(duì)產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)院的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。(六)老年人健康管理摸底：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)量并及時(shí)摸底登記建冊(cè)。(七)慢性病健康管理①高血壓管理篩查：對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測(cè)量血壓并記錄在門診日志。對(duì)血壓控制滿意（收縮壓對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對(duì)患者的針對(duì)性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。隨訪評(píng)估、分類干預(yù)：對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對(duì)性健康教育內(nèi)容題綱記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。若危險(xiǎn)性為1～2級(jí)，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處臵在疾控機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制訂。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。1宣傳教育。四、職能分工縣衛(wèi)生局和財(cái)政局是基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理責(zé)任主體。五、資料收集與上報(bào)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作信息報(bào)告責(zé)任主體，及時(shí)把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息記錄本》?？h婦幼保健所具體負(fù)責(zé)06歲兒童保健管理、孕產(chǎn)婦保健管理和老年婦女保健管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。按照有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查。對(duì)于未住院的患者，在精神專科醫(yī)師、居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。②糖尿病管理篩查：在臨床工作中對(duì)一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的空腹血糖化驗(yàn)。測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況，對(duì)存在危急情況者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；對(duì)轉(zhuǎn)診者應(yīng)有明確轉(zhuǎn)診依據(jù)。對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。（12）、通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。⑵、進(jìn)行孕婦健康狀況評(píng)估和體檢。(五)孕產(chǎn)婦健康管理孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查服務(wù)，做出健康狀況評(píng)估。低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛(wèi)生院兒保醫(yī)生訪視。嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務(wù)，一月后的體檢服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室進(jìn)行。為適齡兒童按規(guī)定及時(shí)規(guī)范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦至少一次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦一次健康知識(shí)講座。健康檔案信息準(zhǔn)確，欄目完整，正確率及完整率要達(dá)到90%以上，紙質(zhì)、電子檔案符合率100%紙質(zhì)檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容、一般人群與特殊人群分開存放。居民健康檔案電子建檔率達(dá)到70%左右；重點(diǎn)傳染病防治知曉率達(dá)到80%左右；高血壓規(guī)范管理率達(dá)到45%以上、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到50%以上、65歲老年人規(guī)范管理率達(dá)到65%；傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)到95%以上，重點(diǎn)傳染病及時(shí)調(diào)查和規(guī)范處臵率達(dá)到100%；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗分劑次接種率達(dá)到90%以上，一類疫苗接種完成任務(wù)；婦幼保健工作06歲兒童保健覆蓋率達(dá)到90%以上；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%，系統(tǒng)管理率達(dá)到80%以上。五、建立分片包保和落實(shí)責(zé)任及責(zé)任追究制度縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所要分別按照各自的職責(zé)分工，明確科室職能、責(zé)任分解到人，認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行實(shí)施、組織協(xié)調(diào)，技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督、考核評(píng)估等工作。居民健康檔案管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)工作。各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動(dòng)參與意識(shí)，擴(kuò)大知曉率。按照省市衛(wèi)生部門2012年衛(wèi)生工作安排，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（簡(jiǎn)稱“實(shí)施方案”）。六是群眾滿意度明顯提高。11項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我區(qū)全面開展，截至目前，各項(xiàng)工作均完成了國(guó)家下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。加強(qiáng)了新生兒乙肝疫苗接種工作。全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。在年初召開的全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)上，聘請(qǐng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員針對(duì)《規(guī)范》中的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和服務(wù)方法進(jìn)行講解釋義，區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等業(yè)務(wù)部門定期對(duì)基層單位的規(guī)劃免疫及婦幼專干進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月月初召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)技能和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并安排部署當(dāng)月的基本公共衛(wèi)生工作。一方面，建立了績(jī)效考核通報(bào)制度。2011年4月7日再次印發(fā)了《銅川市耀州區(qū)2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核實(shí)施暫行辦法》，對(duì)前述考核辦法的部分指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行了修訂。為65歲以上老年人實(shí)行動(dòng)態(tài)管理、跟蹤服務(wù)、定期隨訪等。二、逐步建立健全適應(yīng)城市社區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大居民健康需求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系。，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量 白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進(jìn)行 認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。()*號(hào)的項(xiàng)目，在為一般居民建立健康檔案時(shí)作為免費(fèi)項(xiàng)目來(lái)檢查。 每年 測(cè)量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。：“從不飲酒者”不必填寫其他有關(guān)飲酒情況項(xiàng)目。()？、健康教育、預(yù)防接種 ～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理 、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理 。（）、11236 、1236 、1236 、11236 （），如切碎、攪拌食物等、行走、上下樓梯等 頁(yè) ，但基本上能如廁或使用便具、梳頭、洗臉、刷牙、剃須等；洗澡需要協(xié)助（兼）職人員，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于多少學(xué)時(shí)？（） ？（） ？（） ？（） ？（） 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)疑似病例后，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的時(shí)限為（） D 72小時(shí)內(nèi) ，必須由()做出。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。（）。= /轄區(qū)常住 居民總戶數(shù)100％。 至。制定崗位服務(wù)規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，規(guī)范考核程序和細(xì)則，并將人員收入與服務(wù)績(jī)效掛鉤，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、項(xiàng)目均等化的目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，目標(biāo)是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差距，使大家都能享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最終使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是新中國(guó)成立60多年來(lái)覆蓋范圍最大、受益人群最廣的一項(xiàng)公共衛(wèi)生干預(yù)策略，是政府以人為本、惠民利民的重大民生工程，是落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的重大舉措。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目也由最初的九大類21項(xiàng)擴(kuò)展到十一大類43項(xiàng)。三、實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)措施：要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，在投入方面：一是完善政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，提高應(yīng)對(duì)重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。醫(yī)改2011國(guó)家五項(xiàng)重點(diǎn)工作一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；（新農(nóng)合，城鎮(zhèn)職工、居民）二是初步建立國(guó)家基本藥物制度；（鄉(xiāng)、村）三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；（基礎(chǔ)設(shè)施、人才）四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；五是積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。：“從不飲酒者”不必填寫其他有關(guān)飲酒情況項(xiàng)目。、乙型肝炎檢查。（）7.《傳染病報(bào)告卡》應(yīng)至少保留2年。（）三、單選題（共38分，），我國(guó)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助為（）元。（） （）─口傳播 （） （） ~36個(gè)月兒童健康管理記 （）（轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)患病率）100% （轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)患病率）100% 100% 100% （） （街道）編碼 ，口腔溫度應(yīng)為（）A、3536℃ B、3637℃ C、℃ D、℃ E、℃5先昏迷后發(fā)熱，常見于（）A、流行性出血熱 B、腦出血 C、流行性乙型腦炎 D、流行性腦脊髓膜炎 E、敗血癥5發(fā)熱的患者伴口唇皰疹，較少見于（）A、大葉性肺炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、風(fēng)濕熱 E、間日虐5咳嗽時(shí)伴大量膿痰時(shí)應(yīng)除外（）A、肺膿腫 B、支氣管擴(kuò)張