【正文】 哪項是錯誤的？(D),3,4月齡分別接種1劑，4歲時加強免疫1劑 ，哪一項是老年人、慢性病病人、重性精神病病人健康體檢的必檢項？（C） （D） 第 12 頁 （D） ，如果（A）項未填則一票否決為不合格檔案。（）？－49歲婦女系統(tǒng)管理 。四、建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，為居民提供綜合、適宜、經濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理，積極推進健康檔案電子化管理。十一、建立健全各類工作臺帳，及時、認真做好社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目的記錄和資料管理，按照上級相關規(guī)定要求，及時進行資料的收集、整理、匯總、歸檔、上報。二是突出層級管理，建立了二級績效考核制度。另一方面，建立了績效考核反饋制度。二是創(chuàng)新服務模式，突出家庭醫(yī)生團隊作用。在預算中足額安排本級財政應當承擔的基本公共衛(wèi)生服務專項資金。規(guī)范建立了城鎮(zhèn)和農村居民健康檔案，城鎮(zhèn)居民建檔率為82%，農村居民建檔率為92%。進一步加強傳染病報告和處臵能力。三是項目管理有效落實。三、存在的問題一是衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源總體質量不高，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生資源的配臵落后于城市建設的發(fā)展。一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組建并完善公共衛(wèi)生服務團隊，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造35人精通綜合性業(yè)務骨干，以指導村級做好基本公共衛(wèi)生服務工作。加強對基層衛(wèi)生人員、特別是村級衛(wèi)生人員的技術培訓，使其掌握服務技能，提供規(guī)范服務，更好地開展工作。及時錄入電子健康檔案，并經常性更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要抽一定數量業(yè)務人員劃片包村，一包到底，長期包保。堅持重點突出，分步實施，著眼解決居民當前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問題，有針對性的實施基本公共衛(wèi)生服務。（二）健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢臺等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等），每年不少于12種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。（三）預防接種實行預防接種計算機管理。把一類疫苗查漏補種和接種證查驗工作納入常態(tài)化管理。學齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進行體重、身長測量，體格檢查和發(fā)育評估。孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務流程，納入健康檔案管理。⑶、開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。⑼、對產前檢查中發(fā)現的高危孕婦應根據就診醫(yī)院的建議督促其酌情增加隨訪次數。(六)老年人健康管理摸底：掌握轄區(qū)內65歲以上老年人數量并及時摸底登記建冊。(七)慢性病健康管理①高血壓管理篩查：對轄區(qū)內35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓并記錄在門診日志。對血壓控制滿意（收縮壓對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容）。隨訪評估、分類干預：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。告訴患者出現哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內容題綱記入隨訪記表的其他欄內）。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處臵在疾控機構和其他專業(yè)機構指導下，醫(yī)療機構協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制訂。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預防服務。1宣傳教育。四、職能分工縣衛(wèi)生局和財政局是基本公共衛(wèi)生服務管理責任主體。五、資料收集與上報村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務項目工作信息報告責任主體，及時把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務信息記錄本》。縣婦幼保健所具體負責06歲兒童保健管理、孕產婦保健管理和老年婦女保健管理等業(yè)務指導。協(xié)助有關專業(yè)機構對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務培訓。應急接種和預防性服藥。按照有關規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進行急救，及時轉診，書寫醫(yī)學記錄及其他有關資料并妥善保管。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查。對于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2周內隨訪。對連續(xù)兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況。②糖尿病管理篩查：在臨床工作中對一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進行有針對性的空腹血糖化驗。測量血壓并評估是否存在危急情況，對存在危急情況者應立即轉診，在2周內主動隨訪轉診情況；對轉診者應有明確轉診依據。對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。（12）、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。⑵、進行孕婦健康狀況評估和體檢。(五)孕產婦健康管理孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》并進行一次產前檢查服務，做出健康狀況評估。低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛(wèi)生院兒保醫(yī)生訪視。嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務，一月后的體檢服務應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室進行。為適齡兒童按規(guī)定及時規(guī)范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦至少一次健康知識講座，村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。健康檔案信息準確，欄目完整，正確率及完整率要達到90%以上，紙質、電子檔案符合率100%紙質檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時更新、補充相應記錄內容、一般人群與特殊人群分開存放。居民健康檔案電子建檔率達到70%左右；重點傳染病防治知曉率達到80%左右；高血壓規(guī)范管理率達到45%以上、糖尿病規(guī)范管理率達到50%以上、65歲老年人規(guī)范管理率達到65%；傳染病疫情報告及時率達到95%以上，重點傳染病及時調查和規(guī)范處臵率達到100%；國家免疫規(guī)劃疫苗分劑次接種率達到90%以上，一類疫苗接種完成任務；婦幼保健工作06歲兒童保健覆蓋率達到90%以上；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到75%以上；孕產婦保健覆蓋率達到90%，系統(tǒng)管理率達到80%以上。五、建立分片包保和落實責任及責任追究制度縣疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所要分別按照各自的職責分工，明確科室職能、責任分解到人，認真做好公共衛(wèi)生服務項目的執(zhí)行實施、組織協(xié)調，技術培訓、現場指導、質量監(jiān)督、考核評估等工作。居民健康檔案管理是基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎工作。各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）要將基本公共衛(wèi)生服務內容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動參與意識，擴大知曉率。按照省市衛(wèi)生部門2012年衛(wèi)生工作安排，結合我縣實際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》（簡稱“實施方案”）。六是群眾滿意度明顯提高。11項國家基本公共衛(wèi)生服務項目在我區(qū)全面開展，截至目前，各項工作均完成了國家下達的目標任務。加強了新生兒乙肝疫苗接種工作。全面啟動基本公共衛(wèi)生服務項目。健全公共衛(wèi)生經費保障機制。在年初召開的全區(qū)衛(wèi)生工作會上，聘請基本公共衛(wèi)生服務專業(yè)人員針對《規(guī)范》中的各項技術指標和服務方法進行講解釋義，區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等業(yè)務部門定期對基層單位的規(guī)劃免疫及婦幼專干進行專業(yè)知識培訓，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月月初召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務技能和專業(yè)知識培訓，并安排部署當月的基本公共衛(wèi)生工作。一方面，建立了績效考核通報制度。2011年4月7日再次印發(fā)了《銅川市耀州區(qū)2011年基本公共衛(wèi)生服務項目考核實施暫行辦法》，對前述考核辦法的部分指標內容進行了修訂。為65歲以上老年人實行動態(tài)管理、跟蹤服務、定期隨訪等。二、逐步建立健全適應城市社區(qū)社會經濟發(fā)展和廣大居民健康需求的基本公共衛(wèi)生服務體系。，應當在多長時間內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。：內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量 白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進行 認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。()*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時作為免費項目來檢查。 每年 測量一次體重及體質指數。：“從不飲酒者”不必填寫其他有關飲酒情況項目。()？、健康教育、預防接種 ～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理 、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理 。（）、11236 、1236 、1236 、11236 （），如切碎、攪拌食物等、行走、上下樓梯等 頁 ，但基本上能如廁或使用便具、梳頭、洗臉、刷牙、剃須等；洗澡需要協(xié)助（兼）職人員，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于多少學時？（） ？（） ？（） ？（） ？（） 《傳染病信息報告管理規(guī)范》，發(fā)現百日咳、白喉、新生兒破傷風疑似病例后，進行網絡報告的時限為（） D 72小時內 ，必須由()做出。如有必要，建議轉診到上級醫(yī)院確診，2周內隨訪轉診結果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。（）。= /轄區(qū)常住 居民總戶數100％。 至。制定崗位服務規(guī)范，細化考核內容，規(guī)范考核程序和細則，并將人員收入與服務績效掛鉤，提高服務質量和效率。按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務。二、項目均等化的目標：實現基本公共衛(wèi)生服務均等化，目標是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務的差距，使大家都能享受到基本公共衛(wèi)生服務，最終使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是新中國成立60多年來覆蓋范圍最大、受益人群最廣的一項公共衛(wèi)生干預策略，是政府以人為本、惠民利民的重大民生工程，是落實預防為主衛(wèi)生工作方針的重大舉措。國家基本公共衛(wèi)生服務項目也由最初的九大類21項擴展到十一大類43項。三、實現工作目標措施：要實現上述目標，在投入方面：一是完善政府對專業(yè)公共衛(wèi)生的投入機制。重點改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設施條件，提高應對重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。醫(yī)改2011國家五項重點工作一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設；（新農合，城鎮(zhèn)職工、居民）二是初步建立國家基本藥物制度；（鄉(xiāng)、村）三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；（基礎設施、人才）四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化；五是積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革試點。：“從不飲酒者”不必填寫其他有關飲酒情況項目。、乙型肝炎檢查。（）7.《傳染病報告卡》應至少保留2年。（）三、單選題（共38分，），我國人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助為（）元。（） （）─口傳播 （） （） ~36個月兒童健康管理記 （）（轄區(qū)內15歲以上人口數患病率）100% （轄區(qū)總人口數患病率）100% 100% 100% （） （街道）編碼 ，口腔溫度應為（）A、3536℃ B、3637℃ C、℃ D、℃ E、℃5先昏迷后發(fā)熱，常見于（）A、流行性出血熱 B、腦出血 C、流行性乙型腦炎 D、流行性腦脊髓膜炎 E、敗血癥5發(fā)熱的患者伴口唇皰疹，較少見于（）A、大葉性肺炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、風濕熱 E、間日虐5咳嗽時伴大量膿痰時應除外（）A、肺膿腫 B、支氣管擴張