【正文】 做為醫(yī)院的護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施安全管理尤其重要,我科將安全管理運(yùn)用到心血管疾病的患者的護(hù)理管理中從健全安全管理制度、提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)入手,通過(guò)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人員以及病房設(shè)施的管理,構(gòu)建起了安全的氣氛,也提高了護(hù)理人員對(duì)安全的重視程度,從而防范了差錯(cuò)事故的發(fā)生,進(jìn)一步確?；颊叩陌踩?。建立由護(hù)士長(zhǎng)、科室安全管理員、護(hù)理組長(zhǎng)組成的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)。我們應(yīng)積極讓患者參與護(hù)理過(guò)程,形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式,運(yùn)用語(yǔ)言或案例給患者足夠的心理支持,從心理層面上幫助患者準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)和特點(diǎn),緩解他們的心理沖突,建立良好的行為模式[3]?？崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。 重視藥物護(hù)理 老年人往往出現(xiàn)“服藥能力下降”，如漏服、多服等。本組2例患者使用靜脈給藥多巴胺出現(xiàn)靜脈炎。 患者不合理干預(yù)治療 本組2例心肌梗死患者、10例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷、缺氧、呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。更深有感觸的說(shuō)，“基礎(chǔ)護(hù)理工作細(xì)致、實(shí)在，確實(shí)患者和家屬幫許多忙，我們家屬非常感動(dòng)”。第三，工作流程的優(yōu)化，核心系統(tǒng)的運(yùn)行對(duì)護(hù)士的看護(hù)，為了改善錯(cuò)誤狀況的發(fā)生頻率高的狀況，增加專業(yè)的護(hù)士數(shù)量，同時(shí)提升工作的熱情，個(gè)人的價(jià)值完全具體化。特殊的疾病、高血壓等更詳細(xì)的記錄，準(zhǔn)確觀察糖尿病患者，積極擔(dān)當(dāng)醫(yī)生的溝通交流，及時(shí)接受治療的患者的狀態(tài)變化。當(dāng)班護(hù)士保持衛(wèi)生清潔工作。醫(yī)學(xué)科病人，特別是長(zhǎng)期臥床的病人。積極組織學(xué)習(xí)高質(zhì)量護(hù)理照顧服務(wù)文件，使大家新修訂的工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)各項(xiàng)制度、崗位職責(zé)、按規(guī)范要求進(jìn)一步理順核心制度及各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，以保證患者得到高質(zhì)量、高效的護(hù)理照顧服務(wù)。加強(qiáng)防范：根據(jù)確定的高危跌倒人群評(píng)估，責(zé)任護(hù)士將危險(xiǎn)因素向患者和(或)家屬詳細(xì)告知。再加上感覺(jué)器官也會(huì)有一定程度的衰退，這會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)遲緩，例如當(dāng)前庭功能退行性降低時(shí)，有可能導(dǎo)致站立不穩(wěn)、頭暈而容易跌倒。00～16：00，1例。參考文獻(xiàn)[1]〖ZK（〗張冬紅，蔣玉卉，[C]//[2]陳道美，[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2005，17（6）：297297[3]胡衛(wèi)紅，謝帆，[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2003，13（6）：344345[4][J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué)，2006，19（2）：8182第四篇：神經(jīng)內(nèi)科患者跌到和相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策神經(jīng)內(nèi)科患者跌到和相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策摘要：分析神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的原因及特點(diǎn)，探討預(yù)防跌倒的護(hù)理措施，有效減少跌倒不良事件的發(fā)生。：對(duì)患有慢性疾病的老年患者，人院時(shí)要了解其有無(wú)暈厥史，幫助患者分析可能的危險(xiǎn)因素及發(fā)病的前期癥狀，掌握發(fā)病規(guī)律，積極治療原發(fā)病。健康教育執(zhí)行不徹底，許多患者沒(méi)有自身保護(hù)意識(shí)，不能應(yīng)對(duì)緊急突發(fā)事件。安全設(shè)施管理不完善，活動(dòng)室、衛(wèi)生間、澡堂等患者出入較多的場(chǎng)地地面濕、滑，地面過(guò)于平滑，水漬過(guò)多，摩擦系數(shù)小，使患者站立不穩(wěn)，極易導(dǎo)致跌傷。住院老年精神病患者是其中一個(gè)特殊的群體，由于他們特有的生理及心理特征，比如：認(rèn)識(shí)和判斷能力下降、自我保護(hù)能力減退、意志行為能力以及生理狀態(tài)的退行性改變等，都容易導(dǎo)致各種意外情況的發(fā)生，尤其是骨折問(wèn)題比較突出。第三篇：老年精神患者骨折原因分析及護(hù)理防范對(duì)策老年精神患者骨折原因分析及護(hù)理防范對(duì)策摘要：目的：探討分析住院精神患者骨折發(fā)生部位及原因，探討其護(hù)理措施。現(xiàn)今的管理模式，多強(qiáng)調(diào)組織內(nèi)部的管理，忽略了病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)是最客觀、最公正的評(píng)價(jià)，所以我們必須讓病人參與質(zhì)量管理，才是最直接有效的方法。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。（四）、其他因素由于護(hù)理工作屬于服務(wù)性質(zhì)的工作，在護(hù)理過(guò)程中除了以上三個(gè)主要影響因素外，還有很多其他因素會(huì)在護(hù)理過(guò)程中給病人的生命和財(cái)產(chǎn)帶來(lái)危害。環(huán)境方面主要包括:，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素。個(gè)別護(hù)士工作態(tài)度不認(rèn)真，巡視病人病情不及時(shí)，對(duì)病人的病情變化心中無(wú)數(shù)，延誤病人病情。實(shí)踐表明，對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)、建立嚴(yán)格的護(hù)理管理制度、提高護(hù)理人員的安全預(yù)見(jiàn)和評(píng)估能力。對(duì)患者也要進(jìn)行預(yù)防感染的知識(shí)教育，尤其是老年患者，抵抗力相對(duì)較弱，必須提高其預(yù)防和避免感染的意識(shí)。此外，在意外發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員要有冷靜面對(duì)，細(xì)心處理的應(yīng)對(duì)能力，最大程度地保護(hù)老年患者的安全。提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，重點(diǎn)了解老年人的生活習(xí)慣、飲食注意事項(xiàng)、心理特點(diǎn)和病理變化，在護(hù)理過(guò)程中能夠更加專業(yè)和成熟。（1）治療和護(hù)理的不足:老年人體力較弱，行動(dòng)不便，在生活中微小的疏忽就可能導(dǎo)致老人摔倒，燙傷，暈厥等意外。護(hù)理安全關(guān)系到病人預(yù)后、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院聲譽(yù)和自身利益，具有重要意義。老年患者護(hù)理安全因素分析及護(hù)理對(duì)策?？梢?jiàn)，在實(shí)施改善措施以來(lái)，護(hù)理安全有了明顯提高。但是部分老年患者在沒(méi)有人攙扶和幫助的情況下，容易燙傷和跌倒，對(duì)身體造成傷害。2護(hù)理對(duì)策使護(hù)理人員充分意識(shí)到護(hù)理安全的重要性，在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)老年患者的安全護(hù)理。要求護(hù)理人員對(duì)威脅患者的各種不安全因素時(shí)時(shí)保持警惕，在日常護(hù)理中避免這些事故的發(fā)生。建立嚴(yán)格的護(hù)理管理體系，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行健康感染知識(shí)培訓(xùn)。在住院區(qū)要及時(shí)進(jìn)行清潔和整理，避免障礙物、積水等影響病患尤其是老年患者的行動(dòng)；要保持住院區(qū)各個(gè)角落光線充足，避免老人因視線不清而摔倒；呼叫器，扶手等基礎(chǔ)設(shè)施要及時(shí)測(cè)試和修理，以免老人在使用時(shí)發(fā)生意外；病床的防護(hù)檔，廁所的坐便器等要設(shè)置合理，[4]方便老人使用。這就增加了護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員行為過(guò)失發(fā)生幾率，即增加了病人的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。其中存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：，內(nèi)容不相符；、不完整，甚至無(wú)記錄；，涂改現(xiàn)象多見(jiàn)；，重點(diǎn)不突出；；、不統(tǒng)一現(xiàn)象，出入量記錄不準(zhǔn)確。家庭、單位及社會(huì)對(duì)病人的關(guān)心程度，對(duì)病人的情緒均構(gòu)成一定影響。從社會(huì)效益講，提高醫(yī)護(hù)服務(wù)水平可以讓病人得到很好的護(hù)理，提高疾病的治愈率。首先應(yīng)該把潛在著不安全因素降到最低，減少不利因素對(duì)病人的治療的影響。安全護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜費(fèi)時(shí)的工作，需要護(hù)士應(yīng)扎實(shí)的理論，高度的責(zé)任心，規(guī)范的護(hù)理服務(wù)行為及高尚的綜合素質(zhì)來(lái)為病人服務(wù)，在臨床工作中，應(yīng)做到防微杜漸、防患未然，為安全護(hù)理提供保障。關(guān)鍵詞：住院精神患者；骨折；護(hù)理【中圖分類號(hào)】R592【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】16723783（2013）11045401精神病以精神分裂癥最常見(jiàn)，是一種高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的疾病。精神科診斷：精神分裂癥10例，躁狂癥6例，自殘1例。：工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，疏忽大意，重點(diǎn)患者、年老體弱患者特別是對(duì)精神科具有”三防”的患者沒(méi)有充分了解病情并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。：做好安全保護(hù)措施，地面鋪塑料墊，增加摩擦系數(shù)，尤其是經(jīng)常有水源的地方如洗澡間、洗漱間、廁所等，塑料墊要經(jīng)常清洗日曬，保持干燥整潔。加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，提高患者對(duì)自身的保護(hù)能力。根據(jù)跌倒的原因來(lái)制定相應(yīng)地護(hù)理對(duì)策。跌倒后受傷程度：左髕骨粉碎性骨折1例，右髖部骨折1例，右上肢骨折2例，剩下的都有不同程度的皮下血腫或軟組織挫傷。本組病例中，大部分患者發(fā)生跌倒的是在疾病的非急性期內(nèi)，由于醫(yī)護(hù)人員及家屬對(duì)患者的防護(hù)程度不夠，安全教育強(qiáng)化不到位，使患者及家屬對(duì)相關(guān)防護(hù)知識(shí)缺乏。三、高質(zhì)量護(hù)理照顧服務(wù)高質(zhì)量護(hù)理照顧服務(wù)是醫(yī)院理念傳播的載體，是