【正文】 ，護(hù)理人員常處于高度緊張的工作狀態(tài)，護(hù)理質(zhì)量得不到保證。個(gè)別護(hù)士工作態(tài)度不認(rèn)真，巡視病人病情不及時(shí)，對(duì)病人的病情變化心中無(wú)數(shù)，延誤病人病情。除了以上兩點(diǎn)外，護(hù)理記錄書(shū)的書(shū)寫(xiě)也是應(yīng)該注重的問(wèn)題。環(huán)境方面主要包括:，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素。病區(qū)的治安問(wèn)題，如防火、防盜、防止犯罪活動(dòng)等。（四）、其他因素由于護(hù)理工作屬于服務(wù)性質(zhì)的工作，在護(hù)理過(guò)程中除了以上三個(gè)主要影響因素外，還有很多其他因素會(huì)在護(hù)理過(guò)程中給病人的生命和財(cái)產(chǎn)帶來(lái)危害。從醫(yī)院角度講，改善服務(wù)，提高醫(yī)護(hù)水平才能讓更多的病人的入院治療。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。所以我們應(yīng)該改善醫(yī)療環(huán)境，讓患者在醫(yī)院里有種家的感覺(jué)，讓他們?cè)诹己玫沫h(huán)境下養(yǎng)病，有利于疾病的治愈?，F(xiàn)今的管理模式，多強(qiáng)調(diào)組織內(nèi)部的管理，忽略了病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)是最客觀、最公正的評(píng)價(jià)，所以我們必須讓病人參與質(zhì)量管理，才是最直接有效的方法。延長(zhǎng)器械物品的使用壽命，正確掌握操作、清潔、保養(yǎng)的方法，專(zhuān)人保管，定期維修，延長(zhǎng)使用壽命，以提高經(jīng)濟(jì)效益。第三篇：老年精神患者骨折原因分析及護(hù)理防范對(duì)策老年精神患者骨折原因分析及護(hù)理防范對(duì)策摘要：目的：探討分析住院精神患者骨折發(fā)生部位及原因，探討其護(hù)理措施。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員在日常工作中要以人為本，積極尋找預(yù)防對(duì)策，采取各項(xiàng)防護(hù)措施，以預(yù)防骨折的發(fā)生。住院老年精神病患者是其中一個(gè)特殊的群體，由于他們特有的生理及心理特征，比如：認(rèn)識(shí)和判斷能力下降、自我保護(hù)能力減退、意志行為能力以及生理狀態(tài)的退行性改變等，都容易導(dǎo)致各種意外情況的發(fā)生，尤其是骨折問(wèn)題比較突出。其骨折均經(jīng)X線檢查確診。安全設(shè)施管理不完善，活動(dòng)室、衛(wèi)生間、澡堂等患者出入較多的場(chǎng)地地面濕、滑，地面過(guò)于平滑，水漬過(guò)多，摩擦系數(shù)小，使患者站立不穩(wěn)，極易導(dǎo)致跌傷。許多精神科藥物會(huì)出現(xiàn)如體位性低血壓、過(guò)度鎮(zhèn)靜、共濟(jì)失調(diào)等諸多不良反應(yīng)使患者自理能力下降或喪失，失去自我防護(hù)能力而跌倒[2]。健康教育執(zhí)行不徹底，許多患者沒(méi)有自身保護(hù)意識(shí)，不能應(yīng)對(duì)緊急突發(fā)事件。督促或協(xié)助其進(jìn)行日常生活活動(dòng)。：對(duì)患有慢性疾病的老年患者，人院時(shí)要了解其有無(wú)暈厥史，幫助患者分析可能的危險(xiǎn)因素及發(fā)病的前期癥狀，掌握發(fā)病規(guī)律，積極治療原發(fā)病。：加強(qiáng)護(hù)士思想工作，重視安全教育，樹(shù)立安全觀念，提高護(hù)士的安全意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)意外事件的防范和應(yīng)急處理能力，以便能及時(shí)準(zhǔn)確的預(yù)見(jiàn)和防范骨折意外。參考文獻(xiàn)[1]〖ZK（〗張冬紅，蔣玉卉，[C]//[2]陳道美，[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2005，17（6）：297297[3]胡衛(wèi)紅，謝帆，[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2003，13（6）：344345[4][J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué)，2006，19（2）：8182第四篇：神經(jīng)內(nèi)科患者跌到和相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策神經(jīng)內(nèi)科患者跌到和相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策摘要：分析神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的原因及特點(diǎn)，探討預(yù)防跌倒的護(hù)理措施，有效減少跌倒不良事件的發(fā)生。根據(jù)發(fā)生意外的時(shí)間、地點(diǎn)、是否受傷等方面進(jìn)行回顧性的研究分析。00～16：00，1例。0：00～ 8：00，6例。再加上感覺(jué)器官也會(huì)有一定程度的衰退，這會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)遲緩，例如當(dāng)前庭功能退行性降低時(shí)，有可能導(dǎo)致站立不穩(wěn)、頭暈而容易跌倒。本組有1例患者是在衛(wèi)生間由蹲位起立時(shí)動(dòng)作過(guò)快而跌倒，1例患者是起床過(guò)快引發(fā)眩暈而跌倒。加強(qiáng)防范：根據(jù)確定的高危跌倒人群評(píng)估，責(zé)任護(hù)士將危險(xiǎn)因素向患者和(或)家屬詳細(xì)告知。健康教育：健康教育一直以來(lái)是進(jìn)行公共衛(wèi)生工作的重要手段和傷害預(yù)防的主要途徑，在人群中開(kāi)展積極的防跌倒的健康教育，是一種經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)手段。積極組織學(xué)習(xí)高質(zhì)量護(hù)理照顧服務(wù)文件，使大家新修訂的工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)各項(xiàng)制度、崗位職責(zé)、按規(guī)范要求進(jìn)一步理順核心制度及各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，以保證患者得到高質(zhì)量、高效的護(hù)理照顧服務(wù)。同時(shí)患者大多需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，科室都會(huì)安排專(zhuān)門(mén)的護(hù)理照顧人員扎實(shí)學(xué)習(xí)康復(fù)鍛煉方法，為患者進(jìn)行康復(fù)治療，每日根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計(jì)劃，被動(dòng)與主動(dòng)功能鍛煉，每日進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉效果評(píng)價(jià)，深得患者信賴，并配合其他護(hù)理照顧用具，使患者早期達(dá)到功能康復(fù)，在基礎(chǔ)護(hù)理照顧的實(shí)施中很好的與護(hù)理照顧技術(shù)相結(jié)合，大大提升患者對(duì)我們護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)價(jià)值。醫(yī)學(xué)科病人，特別是長(zhǎng)期臥床的病人。首先，護(hù)士同意新的東西在患者沒(méi)有洗發(fā)水。當(dāng)班護(hù)士保持衛(wèi)生清潔工作。護(hù)士在病人預(yù)防秋天的不良事件。特殊的疾病、高血壓等更詳細(xì)的記錄，準(zhǔn)確觀察糖尿病患者，積極擔(dān)當(dāng)醫(yī)生的溝通交流，及時(shí)接受治療的患者的狀態(tài)變化。除了神經(jīng)科，內(nèi)科方面，我有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不僅患者要獲得利益，也讓護(hù)士獲得利益。第三，工作流程的優(yōu)化，核心系統(tǒng)的運(yùn)行對(duì)護(hù)士的看護(hù)，為了改善錯(cuò)誤狀況的發(fā)生頻率高的狀況，增加專(zhuān)業(yè)的護(hù)士數(shù)量，同時(shí)提升工作的熱情，個(gè)人的價(jià)值完全具體化。提高護(hù)理人員積極主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)并且加強(qiáng)與患者交流。更深有感觸的說(shuō)，“基礎(chǔ)護(hù)理工作細(xì)致、實(shí)在，確實(shí)患者和家屬幫許多忙，我們家屬非常感動(dòng)”。參考文獻(xiàn)： [1]蔣樹(shù)，《跌到護(hù)理單》，醫(yī)學(xué)世界2006(3).[2]李健民.《神經(jīng)內(nèi)科病理分析》，病理2006(5).[3]李可.《優(yōu)化護(hù)理》，護(hù)理導(dǎo)刊2009(3).第五篇：心內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患的分析及對(duì)策心內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患的分析及對(duì)策宋有娟（金華廣福醫(yī)院，浙江 金華 321000）護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。800例(80%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，200例(20%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。 患者不合理干預(yù)治療 本組2例心肌梗死患者、10例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷、缺氧、呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。本組有6例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。本組2例患者使用靜脈給藥多巴胺出現(xiàn)靜脈炎。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。 重視藥物護(hù)理 老年人往往出現(xiàn)“服藥能力下降”，如漏服、多服等。老年患者使用倍他樂(lè)克、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)?？崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。我們應(yīng)積極讓患者參與護(hù)理過(guò)程,形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式,運(yùn)用語(yǔ)言或案例給患者足夠的心理支持,從心理層面上幫助患者準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)和特點(diǎn),緩解他們的心理沖突,建立良好的行為模式[3]。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立由護(hù)士長(zhǎng)、科室安全管理員、護(hù)理組長(zhǎng)組成的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)科室及時(shí)對(duì)差錯(cuò)事故進(jìn)行分析總結(jié),提出整改措施,修改不合理流程。做為醫(yī)院的護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施安全管理尤其重要,我科將安全管理運(yùn)用到心血管疾病的患者的護(hù)理管理中從健全安全管理制度、提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)入手,通過(guò)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人員以及病房設(shè)施的管理,構(gòu)建起了安全的氣氛,也提高了護(hù)理人員對(duì)安全的重視程度,從而防范了差錯(cuò)事故的發(fā)生,進(jìn)一步確保患者的安