【正文】 、貼心的服務(wù)，使老人感受到身邊的溫暖和愛，在醫(yī)患之間建立一種和諧、合作、親密的關(guān)系。特別是隨著我國新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置的實施，對護理安全的要求越來越高，這就需要我們重新考慮和分析護理安全的相關(guān)因素及針對的對策。另外，護理人員對醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行不利。環(huán)境污染所致的不安全因素，常見于消毒隔離不嚴導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染等。所以護理是項復(fù)雜的工作，它需要病人和護理人員之間良好的合作，這樣才能達到最好的護理效果。同時，還要不斷加強護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，綜合學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、護患溝通技巧等專業(yè)知識，在這基礎(chǔ)上，各科室根據(jù)不同的疾病護理特點，進行?？茖２≈R的學(xué)習(xí)，提高護士專業(yè)業(yè)務(wù)水平和工作能力，并鼓勵護士進行各種提高學(xué)歷層次的學(xué)習(xí)。做好人力資源的管理，將病人所需護理活動量化，計算出工作量指數(shù)，以科學(xué)方法合理分配工作量，如確定每位護理人員照顧幾個或照顧什么樣的病人合適，做好人力的調(diào)配，充分發(fā)揮每位護理人員的潛能和特長，又不造成人力的浪費。并進行分析及統(tǒng)計學(xué)處理。其中男性11例，女性6例。以及興奮沖動患者互相斗毆而發(fā)生骨折。做好對癥處理 總原則是止痛、止血、骨折固定，包括妥善處理傷口，對患肢進行簡單有效的固定，科學(xué)搬運患者，力爭最大限度地減少疼痛，防止其他合并損傷。：精神患者患有嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活；動作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。其中男性7例，女性4例，年齡55～75歲。22：00～ 24：。1例患者是因為患有糖尿病，在其服用了降血糖的藥物之后，沒有遵循醫(yī)囑按時進食，引起頭暈，當(dāng)其在病房行走時而跌倒。改善住院環(huán)境：當(dāng)病室空間過小或走廊加床位，障礙物過多，廁所太小，地面濕滑，病床太高，床欄使用不當(dāng)?shù)群苋菀讓?dǎo)致患者跌倒。神內(nèi)科60%以上的臥床患者，翻身顯得尤為重要，我們將翻身卡貼于床頭，認真講解翻身的重要性，取得患者配合。安慰患者，一些患者。衛(wèi)生清潔更難。溫暖和周到的服務(wù)，住院病人對護士的反應(yīng)，深深地感動了我們，謹慎的工作，對病人的護理服務(wù)的映像記錄使用攝像機。努力的工作吧，護士患者的關(guān)系將進一步促進。讓患者感受到“看得見，摸得著”的實惠。除患有冠心病、高血壓病、高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等?？萍膊⊥猓喜⑵渌膊≌?00例。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有10例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護士發(fā)現(xiàn)血壓波動，經(jīng)詢問后補服。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食，以免引起低血糖。 嚴格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度 輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。 采用靈活多變的方式開展健康教育 醫(yī)護人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動性，指導(dǎo)老年人進行自護實踐?？剖颐吭抡匍_一次全科護士工作會,分析工作中存在的不足及安全隱患,對護理安全實現(xiàn)前瞻性和全動態(tài)管理。所以,要著力改變護理工作是護理人員的事的錯誤認識,鼓勵患者及其家屬正確參與安全護理,充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)[6]?？剖页醋o理部要求的相關(guān)培訓(xùn)外,還積極組織護理人員進行安全教育和安全培訓(xùn),同時不斷培訓(xùn)護理專業(yè)知識和專業(yè)技能以及護士的溝通能力,進一步提高護理人員綜合素質(zhì),使護理人員能較好的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求和滿足病員的需求,減少護理差錯事故和護患糾紛的發(fā)生。 完善風(fēng)險管理機制 醫(yī)療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規(guī)章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間，以示負責(zé)，達到自我約束，便于督促檢查。 關(guān)注患者出科檢查活動 科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護患糾紛。針對老人夜間起床多的特點，規(guī)定護士熄燈時預(yù)留地?zé)簟?藥物不良反應(yīng) 。安全隱患表現(xiàn)及原因分析 跌倒 老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。心內(nèi)科患者大多為年老、多病、心肺功能差、聽力視力弱、生活自理能力差、易發(fā)生摔倒、墜床、燙傷、體位性低血壓等意外。各個區(qū)域的顯著變化有病房變得整潔，床頭物品減少少；護士積極參加巡視，很少有人再大聲叫喚換點滴瓶；對有特殊疾病的患者如高血壓、糖尿病的患者觀察記錄地更加詳細準(zhǔn)確，積極地與主管醫(yī)生溝通，使病情變化的患者得到及時處理。第二，對病人的健康教育的基本的護士，加強和患者的交流，加強減輕患者的負擔(dān)，看護的工作要達到患者的滿足度提高，護士的工作一定要按質(zhì)按量完成，對更多細節(jié)的注意，認真完成每天的護理工作。提升護理環(huán)境質(zhì)量 患者安全目標(biāo)的實施，通過看護職員主導(dǎo)的服務(wù)意識的提高和患者的交流加強。誰的病人無法照顧。落實制度，提高護理照顧服務(wù)水平神內(nèi)科的患者多數(shù)都是臥床的患者，因此基礎(chǔ)護理照顧工作量是相當(dāng)大的。如何才能做到始終堅持以質(zhì)量為首，以客為尊，在任何情況下都無條件，耐心和藹地對待患者，取得令人滿意的效果以人為本的專業(yè)態(tài)度，全體醫(yī)護人員做到多微笑，多愛護，多解釋。如患者起床、下床、入廁、穿脫衣服或進行康復(fù)訓(xùn)練時由于扭頭、仰頭、改變體位等動作太大，太急，很容易發(fā)生眩暈而跌倒。跌倒發(fā)生的地點：病床旁3例，走廊5例，廁所3例。 果一般情況：影響11例患者意外跌倒的主要有以下因素：防范意識差4例，疾病因素3例，環(huán)境因素4例。綜上所述，對老年住院精神患者這一弱勢群體應(yīng)特別給予照顧，加強工作責(zé)任心，嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和各項醫(yī)療常規(guī)，才能杜絕各種意外的發(fā)生。病房內(nèi)全部安裝扶手，床邊配置凳子及輪椅，廁所配置垂直扶手，危險地帶設(shè)置警示標(biāo)志[3]。安全護理制度執(zhí)行不到位，對于年老體弱患者沒有針對性的安全陪護，致使患者上廁所時跌倒。一般經(jīng)35個月治療，均獲臨床痊愈，骨折愈合后肢體功能基本恢復(fù)。由于其本身疾病的特殊性，住院期間極易發(fā)生各種意外，骨折是其中較為常見的一種[1]。特別是隨著我國新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置的實施，要增強護理人員的法律意識和自我保護意識，在臨床工作中應(yīng)嚴格遵循護理法規(guī)，強化自身服務(wù)意識，提高服務(wù)技能，加強護理安全管理，將安全護理運用于護理工作中，在為病人提供護理的環(huán)節(jié)上，從法律的角度出發(fā)，從安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，嚴格控制護理差錯事故的發(fā)生。另外，要對病人有足夠的關(guān)懷，無論是經(jīng)濟上還是心理上都要給予足夠的關(guān)心。完善護理文書記錄，減少安全隱患。（三）、質(zhì)量管理因素質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心，管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。（二）、環(huán)境因素病人所處的醫(yī)療環(huán)境直接影響著病人的護理質(zhì)量。護理人員的自我素質(zhì)對護理安全也有很大的影響。良好的住院環(huán)境不僅能夠避免意外的發(fā)生，而且對于調(diào)節(jié)老年患者的心境具有重要作用。醫(yī)院是各類病患的聚集地，必須增強預(yù)防和控制感染的管理體系，加強醫(yī)生和護理人