20xx年醫(yī)學(xué)專題—crrt時(shí)藥代動(dòng)力學(xué)-免費(fèi)閱讀
【正文】 超濾系數(shù)高及孔徑(kǒngj236。,Thank You !,第六十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。,伏立康唑,9位無(wú)尿患者(hu224。,www.themegallery.com,Company Logo,氟康唑,80%經(jīng)腎排泄(p225。,www.themegallery.com,Company Logo,莫西沙星,CRRT時(shí)不需調(diào)整(ti225。,www.themegallery.com,Company Logo,氨曲南,CVVH 12g q12h CVVHD or CVVHDF 2g q12h,第五十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。)與Ccr 3050ml/min一致，而CVVH時(shí)清除較少,第四十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。nglǜ)假單胞菌感染，可加量至3g/0.375g q6h,第四十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。nyng)：600mg q12h 高通量，后稀釋時(shí)，可增加到600mg q8h,第四十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。,www.themegallery.com,Company Logo,利奈唑胺,分子量 331D 蛋白(d224。)監(jiān)測(cè)血藥濃度,Clin Pharmacokinet 2007。) CVVH、CVVHD、CVVHDF都可以清除,第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。n) 研究有限 絕大多數(shù)為小樣本資料 CRRT參數(shù)未作很好界定 在具體應(yīng)用時(shí)必須考慮患者的病理生理及CRRT的差異,第三十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。ow249。n yǒu)研究資料調(diào)整 根據(jù)CRRT藥物清除量調(diào)整,第二十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。 t243。),包括膜的孔徑、超濾系數(shù)、表面積是影響藥物清除的幾個(gè)主要因素之一。nghu224。,www.themegallery.com,Company Logo,藥物(y224。nb225。nw233。)：腎、肝、膽道等 體外清除：濾過(guò)、透析、灌流、置換等,第十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。)率 藥物電荷 分子量 藥物篩選系數(shù),第十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。,www.themegallery.com,Company Logo,CRRT藥物(y224。s224。 是機(jī)體對(duì)藥物的處理過(guò)程,第六頁(yè)，共六十八頁(yè)。n chu225。,www.themegallery.com,Company Logo,目 錄,第二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,www.themegallery.com,Company Logo,目 錄,第三頁(yè)，共六十八頁(yè)。nɡ)特點(diǎn),病情重而復(fù)雜，變化迅速 常伴血流動(dòng)力學(xué)的改變(gǎibi224。,www.themegallery.com,Company Logo,CRRT患者(hu224。n) 吸附 治療劑量 間接影響,第八頁(yè)，共六十八頁(yè)。ow249。,www.themegallery.com,Company Logo,清除率,清除率（clearance, CL） 機(jī)體在單位時(shí)間(sh237。,www.themegallery.com,Company Logo,CRRT患者(hu224。i) Vd高代表藥物組織結(jié)合率高，清除率就低。i)結(jié)合率,蛋白結(jié)合率（protein binding, PB） 游離(y243。ow249。)方式及透析器,血液凈化原理 對(duì)流(du236。 超濾系數(shù)高及孔徑大的膜可通過(guò)對(duì)流方式清除更多分子量較大的藥物。nɡ)的疾病也會(huì)改變藥物的Vd、篩選系數(shù)、超濾率等,第二十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。,www.themegallery.com,Company Logo,根據(jù)藥效(y224。)，如強(qiáng)心苷、抗心律失常藥、抗驚厥藥、茶堿等藥物(y224。,www.themegallery.com,Company Logo,CRRT藥物劑量(j236。,www.themegallery.com,Company Logo,萬(wàn)古霉素,Intensive Care Med (1999) 25: 1100177。 46 (12): 9971038,第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。nb225。,www.themegallery.com,Company Logo,伊米配能/西司他丁,70%伊米配能以原形從尿中排泄 腎功能不全時(shí)，西司他丁蓄積(x249。)腎功能的患者：1g q46h 必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),Clin Pharmacokinet 2007。
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