20xx年醫(yī)學(xué)專題—crrt時(shí)藥代動(dòng)力學(xué)(更新版)
【正文】 www.themegallery.com,Company Logo,頭孢曲松,蛋白(d224。,www.themegallery.com,Company Logo,頭孢菌素(t243。,www.themegallery.com,Company Logo,哌拉西林(xī l237。)500mg q12h或500mg q8h 如MIC≥ 4mg/L，給予500mg q6h,第四十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)。ich237。20 mg/kg 維持劑量： 250 500 mg q12h,第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。 腎臟對(duì)藥物的清除能否被體外清除代償，取決于藥物體外清除率。ow249。) 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松藥物 胰島素、抗凝藥物 ……,第三十頁(yè)，共六十八頁(yè)。,www.themegallery.com,Company Logo,CRRT藥物劑量(j236。,第二十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。n),對(duì)流,吸附,500,5000,50000,第二十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。ng)患者蛋白結(jié)合率改變,酸中毒、發(fā)熱(fā r232。 d224。i)藥物按此時(shí)的血藥濃度在體內(nèi)(tǐ n232。,www.themegallery.com,Company Logo,藥物(y224。ow249。,www.themegallery.com,Company Logo,正常人藥代動(dòng)力學(xué)存在個(gè)體差異 CRRT患者藥代動(dòng)力學(xué)的個(gè)體差異更大 準(zhǔn)確(zhǔnqu232。,www.themegallery.com,Company Logo,CRRT影響藥物(y224。),是研究藥物(y224。d224。CRRT的藥代動(dòng)力學(xué) 及藥物(y224。n),持續(xù)性腎臟替代(t236。ngy236。o)種類多，相互作用復(fù)雜 疾病影響藥物代謝動(dòng)力學(xué) CRRT影響藥物代謝動(dòng)力學(xué),第七頁(yè)，共六十八頁(yè)。nglǐ)生理狀態(tài)不同,第九頁(yè)，共六十八頁(yè)。,www.themegallery.com,Company Logo,一 藥物(y224。,第十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。,CRRT影響(yǐngxiǎng)藥物代謝因素,表觀分布容積（apparent volume of distribution, Vd） 當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡后，體內(nèi)(tǐ n232。,www.themegallery.com,Company Logo,半衰期,半衰期（half life, t1/2） 血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間 可以預(yù)計(jì)連續(xù)給藥后達(dá)到(d225。,www.themegallery.com,Company Logo,危重(wēi zh242。 慶大霉素PB低，Vd小，分子量不大，但由于其攜帶多價(jià)陽(yáng)離子，CRRT后仍有部分藥物滯留體內(nèi)。s224。)就沒(méi)什么吸附作用了。)清除的調(diào)整,第二十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。ow249。,www.themegallery.com,Company Logo,根據(jù)CRRT藥物(y224。)腎臟對(duì)藥物清除的減少進(jìn)行調(diào)整。)劑量： 15177。,www.themegallery.com,Company Logo,替考拉寧,無(wú)尿CRRT患者的CLCRRT與健康志愿者的CL相當(dāng)或略高 負(fù)荷量：6mg/kg 34劑 維持(w233。) 利奈唑胺給藥后3小時(shí)開(kāi)始透析，在大約3小時(shí)的透析期內(nèi)約30％的劑量可清除 利奈唑胺應(yīng)在血透結(jié)束后給藥。ny236。n)他唑巴坦 氨芐西林舒巴坦,第四十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。),頭孢他定 頭孢曲松,第四十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。0.250.75 q12h,第五十頁(yè)，共六十八頁(yè)。ng)清除占5060%，肝臟代謝占20% CRRT清除，CVVHDFCVVH CVVH:400mg q24h CVVHDF: 400mg q12h (肝功能正常時(shí)）,Clin Pharmacokinet 2007。,www.themegallery.com,Company Logo,丁胺卡那,G+ 菌：Not applicable G 菌：負(fù)荷量 10mg/kg 維持(w233。n)劑量： 500600mg q12h,第六十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。nz224。www.themegallery.com
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