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xx市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法-免費(fèi)閱讀

2024-11-04 12:52 上一頁面

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【正文】 第三十五條 救助對(duì)象以隱瞞、造假等手段騙取醫(yī)療救助待遇,不配合或有意阻擾民政工作人員調(diào)查事實(shí)真相的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),審批機(jī)關(guān)應(yīng)給予批評(píng)教育,并追回其冒領(lǐng)的救助金,情節(jié)嚴(yán)重的要追究法律責(zé)任。第三十三條 建立救助管理部門之間的信息共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)民政部門與醫(yī)療、教育、住房、人力資源社會(huì)保障等部門的互聯(lián)互通、信息共享。醫(yī)療救助金發(fā)放情況要進(jìn)行登記造冊(cè),以備查對(duì)。對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)重新公-13-示,對(duì)不予批準(zhǔn)的申請(qǐng),在作出決定后3個(gè)工作日內(nèi)通過鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。(七)市(區(qū))民政部門對(duì)申請(qǐng)和相關(guān)材料在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。(三)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)受理救助申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi),在村(居)委會(huì)協(xié)助下,組織經(jīng)辦人員,對(duì)申請(qǐng)人家庭實(shí)際情況逐一完成調(diào)查核實(shí),每組調(diào)查人員不得少于2人。醫(yī)療救助未能醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算的,救助對(duì)象向所屬鎮(zhèn)(街)民政部門申請(qǐng)零星醫(yī)療救助,進(jìn)行社會(huì)化發(fā)放。第十五條 醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診、轉(zhuǎn)院、異地急診需按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)手續(xù)辦理。(三)低收入家庭成員救助標(biāo)準(zhǔn):門診和住院治療費(fèi)按自付費(fèi)用的70%予以救助,門診最高救助金額不超過5000元,住院最高救助金額不超過8萬元。門診救助的重點(diǎn)是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象。第二章 醫(yī)療救助對(duì)象第五條 醫(yī)療救助的對(duì)象(一)收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象(限于開平市戶籍人口)最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和孤兒為重點(diǎn)救助對(duì)象;低收入家庭成員(已領(lǐng)取《江門市區(qū)低收入家庭優(yōu)惠證》的家庭成員);精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)幫扶對(duì)象(根據(jù)《中共江門市委 江門市人民政府印發(fā)〈關(guān)于新時(shí)期城鄉(xiāng)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的實(shí)施方案(20162018年)〉的通知》(江發(fā)〔2016〕6號(hào)》規(guī)定的范圍);-3-事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童(不含最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和孤兒)。(五)實(shí)行政府資助、親朋資助、社會(huì)幫扶以及自救相結(jié)合的原則。(四)鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人以各種形式參與醫(yī)療救助工作,開展慈善援助。對(duì)不符合救助條件的,要書面說明理由,通知申請(qǐng)人。(四)城鄉(xiāng)低收入群眾,內(nèi)個(gè)人實(shí)際承擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)在10000元以上的,按10%進(jìn)行救助。2010年3月21日下發(fā)的《歙縣2010年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助暫行辦法》(民救[2010]26號(hào))同時(shí)廢止。對(duì)不符合救助條件的,由相關(guān)審查、審(核)批機(jī)關(guān)書面告知申請(qǐng)人,并說明理由。第六條 本辦法第五條第(五)項(xiàng)所指的重特大疾病范圍(含特殊門診)是:(一)患腎衰竭(尿毒癥)、白血病及各種化療、血友病、Ⅰ型糖尿病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、重型精神病、惡性腫瘤、腦梗死、H7N9流感重癥患者(在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)治)、唇腭裂、兒童先天性心臟病、兒童白血??;(二)特殊病種:中晚期重型肝炎、失代償期肝硬化、慢性呼吸性衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、兒童孤獨(dú)癥、再生障礙性貧血、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。醫(yī)療救助金實(shí)行縣財(cái)政專戶管理,??顚S茫坏门灿?。第十五條 醫(yī)療救助資金籌集和管理(一)各級(jí)財(cái)政部門要將醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算,醫(yī)療救助資金通過各級(jí)財(cái)政預(yù)算和社會(huì)福利彩票公益金、慈善資金等多渠道解決。第十條 對(duì)農(nóng)村五保對(duì)象,在實(shí)施醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,各區(qū)縣財(cái)政部門要按照每名五保對(duì)象每年不低于300元的標(biāo)準(zhǔn),安排醫(yī)療補(bǔ)助金,統(tǒng)籌使用于補(bǔ)助五保對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用。以上各類醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,由市民政、財(cái)政部門適時(shí)提出調(diào)整建議,經(jīng)市政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行。第四條 醫(yī)療救助對(duì)象(一)享受本市最低生活保障待遇的城鄉(xiāng)居民(以下稱“低保人員”);(二)本市農(nóng)村五保對(duì)象;(三)經(jīng)民政部門認(rèn)定的本市低保邊緣家庭人員(以下稱“邊緣困難人員”);(四)市政府規(guī)定的其他需要救助的困難人員。本辦法自2003年1月1日起施行。市財(cái)政、審計(jì)、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、總工會(huì)等部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的監(jiān)管,確保專項(xiàng)資金的安全運(yùn)行。20000元以上段為90%。堅(jiān)持醫(yī)療救助水平與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。二、醫(yī)療救助的范圍和對(duì)象戶籍在XX市區(qū)(不含蕭山、余杭區(qū))范圍,未參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并持有有效期內(nèi)的《XX市困難家庭救助證》的常住非農(nóng)居民家庭成員。(二)符合條件的救助對(duì)象,其當(dāng)年承擔(dān)的在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)(急診病人可就近到市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī))并參照XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的普通門(急)診醫(yī)療費(fèi),按50%的比例給予救助,但救助額度最高不超過2000元。六、醫(yī)療救助的申請(qǐng)程序(一)符合醫(yī)療救助條件的困難人員在次年1月,持身份證、《XX市困難家庭救助證》、戶口薄和醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單據(jù)、清單及病歷等原件及復(fù)印件(農(nóng)業(yè)戶籍未成年子女和在本市市區(qū)連續(xù)居住滿5年的配偶還必須提供夫妻婚姻證明原件及復(fù)印件),向戶籍所在地的社區(qū)幫扶救助服務(wù)站提出申請(qǐng),填寫《XX市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助申請(qǐng)表》,由社區(qū)幫扶救助服務(wù)站初審后分批上報(bào)街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府。XX區(qū)、XX區(qū)及各縣(市)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定相應(yīng)的困難人員醫(yī)療救助辦法。第五條 醫(yī)療救助方式(一)日常醫(yī)療救助。第七條 醫(yī)療救助結(jié)算方法(一)醫(yī)療救助實(shí)行與職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合同步結(jié)算。仍有困難的,通過臨時(shí)救助、慈善救助等辦法解決。(二)醫(yī)療救助資金,社會(huì)組織和個(gè)人為醫(yī)療救助所提供的捐贈(zèng)、資助,均要納入社會(huì)保障資金專戶,專項(xiàng)管理,??顚S?。當(dāng)年結(jié)余醫(yī)療救助金作為結(jié)余資金轉(zhuǎn)入下使用。以上病種外的其它病,當(dāng)年住院發(fā)票總額超過 50000(包括50000)元以上者;第七條 城鄉(xiāng)居民有下列情形之一的,不給予醫(yī)療救助:(一)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)支付范圍以外的費(fèi)用;(二)因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、違法、犯罪等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(三)因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)予以支付的醫(yī)療費(fèi)用;(四)未經(jīng)許可在非定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用。醫(yī)療救助資金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。(此頁無正文)歙 縣 民 政 局 歙 縣 財(cái) 政 局歙 縣 衛(wèi) 生 局 歙縣人力資源和社會(huì)保障局二〇一一年一月二十七日主題詞:民政 醫(yī)療救助 辦法 通知抄報(bào):縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局歙縣民政局 2011年元月27日印發(fā)艾滋病、晚期血吸蟲病。(五)本各類救助對(duì)象的最高救助限額為5000元。六、救助資金的籌集與管理(一)醫(yī)療救助資金通過財(cái)政安排、專項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道籌集,其中:市級(jí)財(cái)政按上省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金總量的20%予以安排;縣級(jí)財(cái)政按上省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金總量的10%予以安排,并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。(五)本實(shí)施辦法自2011年1月1日起實(shí)施,由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。第四條 市民政局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌開展、組織實(shí)施全市醫(yī)療救助工作,會(huì)同本級(jí)財(cái)政部門編制醫(yī)療救助金預(yù)算并發(fā)放醫(yī)療救助金,審批醫(yī)療救助申請(qǐng),組織醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作。重殘人員(持有《中華人民共和國殘疾人證》且評(píng)級(jí)為一級(jí)或者二級(jí)殘疾的重度殘疾人員且非本市最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和孤兒)病困人員(因患特定病種而造成經(jīng)濟(jì)較大困難的,且家庭財(cái)產(chǎn)總值低于本辦法第六條規(guī)定上限的)(二)支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象(限于開平市戶籍人口和符合一定條件的持開平市居住證的常住人口)。第九條 住院救助。(四)重殘人員和困境兒童救助標(biāo)準(zhǔn):住院治療自付費(fèi)用按城鄉(xiāng)低保對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入家庭成員和精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)幫
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