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xx市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法(存儲版)

2024-11-04 12:52上一頁面

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【正文】 扶對象因特殊原因未能參加醫(yī)療保險,合規(guī)范內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,由市民政部門會同社保部門核算出醫(yī)療保險基金支付費用后的個人自負部分,可參照參加基本醫(yī)療保險對象個人負擔部分的補助政策,按所屬對象類別給予救助。第二十條 病困人員和重困人員申請醫(yī)療救助,需經(jīng)廣東省救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對系統(tǒng)進行核對,以家庭為單位由救助對象向戶籍所在地鎮(zhèn)(街)社會事務(wù)辦遞交書面申請,并簽署《社會救助家庭經(jīng)濟狀況認定核對授權(quán)書》。入戶調(diào)查時,調(diào)查人員須到申請人家中調(diào)查其戶籍狀況、家庭收入財產(chǎn)狀況和吃、穿、住、用等實際生活狀況。符合條件的,核準其享受醫(yī)療救助的金額,并將批準意見通知鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處);不符合條件的,應(yīng)將材料退回,書面告知申請人并說明理由。(十)重殘人員需向所屬鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)的殘聯(lián)機構(gòu)提出醫(yī)療救助申請,殘聯(lián)機構(gòu)經(jīng)核實后交由同級社會事務(wù)辦進行醫(yī)療救助處理。第二十六條 醫(yī)療救助資金必須專款專用,專項結(jié)報,如當年實際支付醫(yī)療救助資金不足可追加財政預(yù)算,資金結(jié)余轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用,任何單位或個人不得截留、挪用。建立各級社保部門與民政部門的定期溝通機制,加強各部門之間的溝通協(xié)作,確保資金專款專用。第八章 附則第三十六條 本救助辦法由開平市人民政府負責解釋。如有玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓、拖欠醫(yī)療救助資金的,視情節(jié)予以黨紀、政紀處分,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。第三十二條 市人民政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項通過委托、承包、采購等方式,向社會力量購買服務(wù)。第二十五條 鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)及有關(guān)單位必須健全醫(yī)療救助金管理制度,完善申請、審批、領(lǐng)取和檢查手續(xù),確保運作正常。公示期間出現(xiàn)異議的,市(區(qū))民政部門應(yīng)當重新組織調(diào)查核實,在20個工作日內(nèi)作出審批決定。(六)經(jīng)民主評議認為符合條件的,鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當將申請相關(guān)材料上報市(區(qū))民政部門審批;經(jīng)民主評議認為不符合條件的,鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當在3個工作日內(nèi)書面告知申請人并說明理由。其他相關(guān)證明材料。第四章 醫(yī)療救助的申請、審批程序第十九條 重點救助對象、低收入家庭成員和精準扶貧重點救助對象在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用,實行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險、大病保險同步結(jié)算的“一站式”服務(wù)。第十四條 醫(yī)療救助的自付部分費用計算基數(shù),需按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的用藥及診療服務(wù),所確認的計算基數(shù)來計算。門診最高救助金額不超過1萬元,住院最高救助金額不超過10萬元。對重點救助對象、精準扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員在門診接受治療的費用給予救助。各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負責本轄區(qū)救助對象醫(yī)療救助申請的受理、調(diào)查、審核、上報工作,公示醫(yī)療救助申請人名單及調(diào)查核實結(jié)果。(四)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障(以下簡稱“城鎮(zhèn)居民(職工)醫(yī)?!保┫嚆暯拥脑瓌t。(三)對騙取醫(yī)療救助資金的,縣民政部門必須如數(shù)追回,并取消其享受醫(yī)療救助的資格??h級財政部門接到縣民政部門的審批文件后,及時將救助資金打入其指定金融機構(gòu),對城市救助對象實行社會化發(fā)放,對農(nóng)村醫(yī)療救助對象通過財政涉農(nóng)資金“一卡通”發(fā)放到戶。實際救助結(jié)算時,在相應(yīng)救助標準中予以扣除。第四篇:歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法歙縣民政局 歙縣財政局 歙縣衛(wèi)生局歙縣人力資源和社會保障局民保?2011?20號關(guān)于印發(fā)《歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施辦法》的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直有關(guān)單位、各定點醫(yī)療機構(gòu):為進一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,根據(jù)省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法,結(jié)合我縣近幾年來此項工作的開展情況,經(jīng)研究,制定了《歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施辦法》,請遵照執(zhí)行。(三)縣民政局接到上報材料后,根據(jù)本辦法進行審批。第二章 救助對象和條件第五條 凡戶籍在本縣的且參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民符合下列條件之一的,可申請醫(yī)療救助:(一)農(nóng)村五保對象和城鎮(zhèn)“三無”(無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)人;無經(jīng)濟來源、無勞動能力)人員;(二)城鄉(xiāng)最低生活保障對象、重度殘疾人補助對象、民政部門定期補助對象;(三)低保標準 150%以內(nèi)的低收入家庭(經(jīng)居民家庭經(jīng)濟狀況核定);(四)百歲老人;(五)經(jīng)縣級以上人民政府確認為“見義勇為”者;(六)因患重特大疾病住院的其他城鄉(xiāng)困難居民;(七)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他特殊病種;(八)除本辦法第六條所指的重特大疾病外,因患重特大疾病難以自負醫(yī)療費用且家庭貧困的人員,由縣醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核同意的對象。第三條 醫(yī)療救助資金主要由縣財政承擔,按省政府及省民政廳要求的籌資標準列入當財政預(yù)算,同時積極發(fā)動社會各界捐助。江寧區(qū)、浦口區(qū)、六合區(qū)、溧水縣、高淳縣應(yīng)結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力,確定本地區(qū)的城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標準,經(jīng)本區(qū)縣政府批準并報市政府備案后公布執(zhí)行。第九條 各級財政部門應(yīng)按相關(guān)政策規(guī)定,對低保人員、農(nóng)村五保對象參加居民醫(yī)保和新農(nóng)合進行補助。(三)邊緣困難人員中住院和門診大病患者,在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,對個人負擔部分按55%比例予以救助。第三條 醫(yī)療救助遵循以下原則:(一)以住院和大病救助為主,兼顧門診;(二)以城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象為主,兼顧邊緣群體;(三)個人自付、社會幫扶與政府救助相結(jié)合;(四)救助標準與籌資規(guī)模相適應(yīng)。本辦法的具體應(yīng)用問題由市民政局負責解釋。市民政局是城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助工作的管理機構(gòu),負責與市各有關(guān)部門的銜接、協(xié)調(diào),做好醫(yī)療救助資金的審核審批和救助金發(fā)放工作。15000元以上至20000元(含)之間段為80%。實行政府資助、社會捐贈與個人負擔相結(jié)合。常住非農(nóng)戶籍人員與農(nóng)業(yè)戶籍人員組成的家庭,其屬農(nóng)業(yè)戶籍的未成年子女和在本市市區(qū)連續(xù)居住滿5年的配偶,可按本辦法規(guī)定享受醫(yī)療救助。(三)對已按本辦法規(guī)定的標準給予救助但就醫(yī)仍特別困難的、因患嚴重慢性疾病導(dǎo)致家庭特別困難的,以及遭遇其他突發(fā)性就醫(yī)困難等特殊情況的人員,由市民政局提交市困難人員醫(yī)療救助聯(lián)席會議討論決定。(二)經(jīng)街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府審核同意后報區(qū)民政局。第二篇:南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法南京市人民政府關(guān)于批轉(zhuǎn)市民政局等四部門南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法的通知寧政規(guī)字(2012)23號各區(qū)縣人民政府,市府各委辦局,市各直屬單位:市政府同意市民政局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)生局擬定的《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真遵照執(zhí)行。適用于低保人員中的未成年人及70歲以上老人。市人社部門負責全市醫(yī)療救助與職工醫(yī)保、居民醫(yī)保系統(tǒng)同步結(jié)算平臺的建設(shè)與維護;區(qū)縣衛(wèi)生部門負責本地區(qū)醫(yī)療救助與新農(nóng)合系統(tǒng)同步結(jié)算平臺的建設(shè)與維護。第十一條 各類定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療費用減免制度實施辦法(暫行)》(寧政辦發(fā)〔2005〕1號)和市物價局、衛(wèi)生局等部門聯(lián)合出臺的《關(guān)于對城市居民最低生活保障對象收費減免問題的通知》(寧價費〔2002〕238號)有關(guān)規(guī)定,嚴格執(zhí)行對困難居民就醫(yī)的有關(guān)優(yōu)惠減免政策。(三)各級財政、審計、監(jiān)察部門要依法定期審計和監(jiān)督醫(yī)療救助資金的使用情況。第四條 縣民政局負責全縣醫(yī)療救助工作的日常事務(wù)管理、協(xié)調(diào)和審批等工作。第八條 救助對象住院定點醫(yī)療機構(gòu)的確定及用藥范圍、治療項目、醫(yī)療服務(wù)、設(shè)備范圍及支付標準等,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)
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