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xx市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法(更新版)

2024-11-04 12:52上一頁面

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【正文】 計部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療救助資金的管理使用情況進(jìn)行審計,協(xié)同實施本辦法。(二)托住底線的原則。(二)對相關(guān)責(zé)任單位或個人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者,或延誤救助時限造成嚴(yán)重后果者,將予以嚴(yán)肅處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在接到申請后的5個工作日內(nèi),派民政助理員及村干部入戶調(diào)查、審核后簽署意見并加蓋公章報縣民政局審批。(二)其他城鄉(xiāng)低保戶、重點優(yōu)撫對象(不含16級殘疾軍人)、已享受定補的六十年代下放職工本人和計劃生育節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥者,內(nèi)個人實際承擔(dān)住院費用超過2000元的,按15%進(jìn)行救助。第十三條 本辦法施行后,縣政府其它文件就醫(yī)療費救助對象和救助標(biāo)準(zhǔn)與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。村民委員會或社區(qū)居委會根據(jù)公示結(jié)果簽署意見,加蓋公章后,報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)??h監(jiān)察局、審計局等單位負(fù)責(zé)醫(yī)療救助金的監(jiān)督檢查工作。第三篇:松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法(征求意見稿)第一章 總 則第一條 為進(jìn)一步完善我縣的社會救助體系,根據(jù)浙江省民政廳、財政廳、人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳?關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療救助工作的通知?(浙民助?2012?163號)等文件精神,結(jié)合我縣實際,制定本辦法。對所騙取的救助金額如數(shù)追回,并視情節(jié)輕重依法追究當(dāng)事人的責(zé)任。(四)醫(yī)療救助與新農(nóng)合同步結(jié)算的具體方法由各區(qū)縣民政部門和衛(wèi)生部門確定。第六條 醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)(一)對享受日常醫(yī)療救助的人員,按照個人實際負(fù)擔(dān)給予救助,日常醫(yī)療救助金額累計不超過300元。市民政部門是全市醫(yī)療救助工作的行政主管部門;區(qū)縣民政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助的管理審批工作;街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助的具體管理工作;社區(qū)居委會和村民委員會協(xié)助做好醫(yī)療救助的日常服務(wù) —1—工作。七、醫(yī)療救助工作的協(xié)調(diào)機制建立由市民政局、財政局、勞動保障局、衛(wèi)生局、信訪局、總工會、殘聯(lián)等部門參加的市困難人員醫(yī)療救助聯(lián)席會議制度。利息收入等。5000元以上至10000元(含)之間段為60%。第一篇:XX市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法為進(jìn)一步完善我市社會救濟體系,切實保障城鎮(zhèn)因病致貧家庭成員的基本醫(yī)療待遇,根據(jù)國家有關(guān)政策,結(jié)合我市實際,制定本辦法。各段的救助比例分別為:5000元(含)以下段為50%。社會捐贈款。(四)經(jīng)公示無異議的,由市民政局認(rèn)定并逐級下?lián)茚t(yī)療救助金,由街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府負(fù)責(zé)發(fā)放。第二條 醫(yī)療救助實行地方各級人民政府負(fù)責(zé)制。適用于所有醫(yī)療救助對象;門診大病種類與職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策規(guī)定的病種相對應(yīng)。(三)參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的醫(yī)療救助對象中住院和門診大病患者,在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,對個人負(fù)擔(dān)部分,同步結(jié)算平臺根據(jù)救助對象的不同類別和救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療救助金的結(jié)算。第十三條 申請人如有弄虛作假行為的,一經(jīng)查實不予救助。原《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》(寧政發(fā)﹝2008﹞128號)同時廢止。人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費的審核。由所在村民委員會或社區(qū)居民委員會進(jìn)行初審,并公示 7天。第十二條 醫(yī)療救助對象采取虛報、隱瞞、偽造、冒名等手段騙取醫(yī)療救助金,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)予以追回;情節(jié)嚴(yán)重的,由司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。三、救助標(biāo)準(zhǔn)對于扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后個人實際承擔(dān)的住院醫(yī)療費用,確定不同的起付標(biāo)準(zhǔn)和救助標(biāo)準(zhǔn):(一)農(nóng)村五保戶、城市“三無”人員,內(nèi)個人實際承擔(dān)住院費用超過300元以上部分,按實核報(目錄外用藥除外)。救助對象在申請城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助時,應(yīng)提供以下材料:(1)居民身份證、戶籍證明復(fù)印件;(2)城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低收入家庭證件;(3)加蓋結(jié)報專用章的住院醫(yī)療費用結(jié)報單(患者聯(lián)原件),病情病歷證明復(fù)印件;(4)機關(guān)單位或部門及社會扶貧幫困資助情況的證明;(5)患病者家庭成員的工資收入證明。八、有關(guān)要求(一)有關(guān)單位、組織和個人要如實提供所需材料、信息等,配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查,確保公開、公平、公正。第三條 醫(yī)療救助的基本原則-1-(一)公平、公正、公開的原則。市人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)做好困難家庭人員參加基本醫(yī)療保險務(wù)管理工作,配合民政部門做好醫(yī)療保險與醫(yī)療救助 -2-“一站式”服務(wù)的銜接工作和醫(yī)療救助信息化建設(shè)工作。第三章 醫(yī)療救助的范圍和標(biāo)準(zhǔn)第七條 資助參保。第十條 本辦法所稱特定病種如下:惡性腫瘤(含白血?。⒙阅I功能不全(慢性腎衰竭,也稱尿毒癥)、器官移植抗排異、高血壓II期以上、腦血管疾病及其后遺癥(腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥)、冠心?。ê募」H?、慢性心力衰竭(心功能II級以上)、先天性心臟病、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核、糖尿病、帕金森病、精神病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、再生障礙性貧血、血友病、兒童孤獨癥、兒童腦癱(含精神運動發(fā)育遲緩)、長期昏迷(俗稱植物人)、全身型重癥肌無力、艾滋病機會性感染、戈謝病、造血干細(xì)胞移植后相關(guān)治療(移植物抗宿主病及感染的治療)。第十二條 對經(jīng)醫(yī)療救助后住院醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)仍較重的-7-醫(yī)療救助對象,內(nèi)救助后自負(fù)醫(yī)療費用在2000元或以上的,給予其自負(fù)醫(yī)療費用80%的二次醫(yī)療救助,二次醫(yī)療救助最高限額為3萬元。(六)重點救助對象、低收入家庭成員、精準(zhǔn)扶貧重點救助對象達(dá)到出院條件而拒絕出院的,自醫(yī)療機構(gòu)通知或要求出院之日起,所發(fā)生全部醫(yī)療費用由其個人自理。(二)符合醫(yī)療救助條件的申請人或監(jiān)護(hù)人向戶口所在地的鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出書面醫(yī)療救助申請,并如實提供 -10-如下證明材料:填寫《開平市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請審批表》必須如實填寫申請人情況和申請原因;救助對象身份證或戶口簿原件及復(fù)印件(委托他人申請的,同時提供受托人的身份證或戶口簿原件);低保證、特困證、兒童福利證、低收入證、殘疾證或各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)為城鎮(zhèn)“三無”人員和困境兒童出具的有效證明等材料原件及復(fù)印件;病困人員和重困人員要填寫一式兩份的《開平市?。ㄖ兀├藛T調(diào)查表》,必須詳細(xì)填寫家庭成員情況及其身份證號碼,如實填報每位家庭成員的收入情況;定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的疾病證明、出院記錄(或診斷結(jié)果)、住院費用結(jié)算單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知和醫(yī)療費用的有效票據(jù);提供城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等政策性待遇享受的憑證;非本地戶籍申請人,需提供身份證,本市居住證、勞動合同、社會保險繳費記錄(需連續(xù)繳費達(dá)12個月以上)等資料原件及復(fù)印件。(五)公示期滿無異議的,鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)于公示結(jié)束后3個工作日內(nèi)將申請材料、家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查結(jié)果等相關(guān)材料上報市(區(qū))民政部門審批。公示期為5日。所需資金按市財政負(fù)擔(dān)90%,鎮(zhèn)(街道)級財政負(fù)擔(dān)10%的比例構(gòu)成;市屬單位由市級財政負(fù)擔(dān)100%;(二)社會福利彩票公益金的地方留成部分按照20%比例安排醫(yī)療救助資金;(三)上級財政補助用于醫(yī)療救助的資金;(四)社會各界捐贈用于醫(yī)療救助的資金;(五)醫(yī)療救助資金利息收入;(六)按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。第二十九條 市直相關(guān)單位要協(xié)助做好持《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、《特困供養(yǎng)人員證》、《城鄉(xiāng)居民低收入家庭證》人員醫(yī)療救助申請的受理、審核和管理工作。匯總整合社會救助和慈善服務(wù)的政策、項目和資源,通過廣播電視、報紙刊物、互聯(lián)網(wǎng)等載體廣泛宣傳,便于有需要的社會公眾進(jìn)行求助。-17-
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