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xx市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法(留存版)

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【正文】 門定補(bǔ)對象、百歲老人,政策范圍內(nèi)的住院自負(fù)費(fèi)用2014年按50%進(jìn)行救助、2015年起按70%進(jìn)行救助,醫(yī)療救助封頂線為4萬元;(三)低保標(biāo)準(zhǔn) 150%以內(nèi)的農(nóng)村低收入家庭和其他城鄉(xiāng)困難居民、重點(diǎn)優(yōu)撫對象救助15%,但當(dāng)年累計救助金額不超過 5000元;(四)辦法中的第六條規(guī)定的重特大疾病病種,其政策范圍內(nèi)門診和住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用2014年按50%進(jìn)行救助,2015年起按70%進(jìn)行救助,醫(yī)療救助封頂線為8萬元;第四章 辦理程序第十條 醫(yī)療救助的申請、審核、審批程序:(一)申請人填寫?松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救申請表?。第十六條 本辦法自2013年1月1日起執(zhí)行。(二)各區(qū)縣民政部門應(yīng)于每月20日前將當(dāng)月在冊的低保人員、農(nóng)村五保對象和邊緣困難人員基本信息報市民政部門;市民政部門于每月25日前將全市當(dāng)月在冊的低保人員、農(nóng)村五保對象和邊緣困難人員基本信息匯總后錄入同步結(jié)算平臺,并及時維護(hù)。南京市人民政府2012年9月24日南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法(市民政局 市財政局 市人社局市衛(wèi)生局 2012年9月)第一條 為切實(shí)減輕城鄉(xiāng)困難居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),認(rèn)真做好醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱“職工醫(yī)保”)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下稱“居民醫(yī)?!?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下稱“新農(nóng)合”)等政策的銜接,進(jìn)一步提高全市醫(yī)療救助水平,根據(jù)省民政廳、人力資源和社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳等四部門《關(guān)于加快完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(蘇民助〔2012〕7號)精神,制定本暫行辦法。四、醫(yī)療救助的資金來源各級政府財政每年安排的資金。一、醫(yī)療救助的原則發(fā)揚(yáng)人道主義精神,救助困難家庭。五、醫(yī)療救助的資金管理醫(yī)療救助資金是一項(xiàng)政府性專項(xiàng)資金,列入財政專戶管理,實(shí)行專款專用,不得挪作他用。各級財政、人社、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的有關(guān)工作。第八條 醫(yī)療救助的對象須到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)方可享受救助。第二條 本辦法所稱的醫(yī)療救助,是指本縣城鄉(xiāng)困難居民患病住院治療,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后,醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)仍有困難的,按本辦法規(guī)定給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)救助。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)在 10個工作日內(nèi)完成申請對象是否符合醫(yī)療救助政策的審核,向社會進(jìn)行公示后,提出救助意見,報縣民政局,上報時須提供以下材料:?松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救申請表?;;;(非本人存折需附開戶人身份證復(fù)印件);(街道辦事處)已公示的證明。(三)上述對象大病或重癥慢性病患者需病前、病中救助的,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府專題報告,并附縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明和病歷復(fù)印件,交縣民政局審批,年最高救助限額2000元。觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。市扶貧部門負(fù)責(zé)建檔立卡貧困人員的認(rèn)定、復(fù)核和納入基本醫(yī)療保險等相關(guān)工作,并將建檔立卡對象名單及時提供給民政部門。(二)特困供養(yǎng)人員和孤兒救助標(biāo)準(zhǔn):在轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診和住院治療,符合規(guī)定的用藥和檢查項(xiàng)目的自付費(fèi)用給予全額救助;未經(jīng)本級鎮(zhèn)(街道)民政部門同意,自行在轄區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,符合規(guī)定的用藥和檢查項(xiàng)目的自付費(fèi)用,救助標(biāo)準(zhǔn)按城鄉(xiāng)低保對象的救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。醫(yī)療救助-9-標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財政承受能力和群眾生活水平的提高作適時調(diào)整。民主評議由鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)工作人員、村(居)黨組織和村(居)委員會成員、熟悉村(居)民情況的黨員代表、村(居)民代表等參 -12-加。市民政局及有關(guān)單位相應(yīng)設(shè)立醫(yī)療救助金會計科目及輔助臺賬。-16-第七章 法律責(zé)任第三十四條 從事醫(yī)療救助管理審批工作的人員必須堅持公平、公開、公正的原則,實(shí)事求是、嚴(yán)格把關(guān),嚴(yán)禁優(yōu)親厚友。打造救助資源與救助需求信息對接平臺,建立和完善民政部門與慈善組織、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的銜接機(jī)制,實(shí)現(xiàn)社會救助信息和慈善資源、社會服務(wù)信息的對接、共享和匹配。第二十二條 對獲得醫(yī)療救助的對象名單,應(yīng)當(dāng)在鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)委會政務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場所和地點(diǎn)進(jìn)行為期半年的公示。根據(jù)申請人申報的家庭收入和財產(chǎn)狀況,核查其真實(shí)性和完整性。-8-第十六條 醫(yī)療救助對象患特定遺傳病、先天性疾病或傳染病,國家或省對相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)有明確規(guī)定的,按相關(guān)規(guī)定辦理。重點(diǎn)救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,免交住院押金。市財政部門負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)療救助實(shí)施情況,做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的預(yù)算安排、落實(shí)和劃撥,做好醫(yī)療救助基金使用管理的監(jiān)督檢查工作。(二)縣財政部門建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶,對醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理,專款專用。重癥慢性病種包括:再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后治療等。第八條 救助對象住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定及用藥范圍、治療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)、設(shè)備范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(三)各級財政、審計、監(jiān)察部門要依法定期審計和監(jiān)督醫(yī)療救助資金的使用情況。市人社部門負(fù)責(zé)全市醫(yī)療救助與職工醫(yī)保、居民醫(yī)保系統(tǒng)同步結(jié)算平臺的建設(shè)與維護(hù);區(qū)縣衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療救助與新農(nóng)合系統(tǒng)同步結(jié)算平臺的建設(shè)與維護(hù)。第二篇:南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法南京市人民政府關(guān)于批轉(zhuǎn)市民政局等四部門南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法的通知寧政規(guī)字(2012)23號各區(qū)縣人民政府,市府各委辦局,市各直屬單位:市政府同意市民政局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真遵照執(zhí)行。(三)對已按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予救助但就醫(yī)仍特別困難的、因患嚴(yán)重慢性疾病導(dǎo)致家庭特別困難的,以及遭遇其他突發(fā)性就醫(yī)困難等特殊情況的人員,由市民政局提交市困難人員醫(yī)療救助聯(lián)席會議討論決定。實(shí)行政府資助、社會捐贈與個人負(fù)擔(dān)相結(jié)合。市民政局是城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助工作的管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)與市各有關(guān)部門的銜接、協(xié)調(diào),做好醫(yī)療救助資金的審核審批和救助金發(fā)放工作。第三條 醫(yī)療救助遵循以下原則:(一)以住院和大病救助為主,兼顧門診;(二)以城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象為主,兼顧邊緣群體;(三)個人自付、社會幫扶與政府救助相結(jié)合;(四)救助標(biāo)準(zhǔn)與籌資規(guī)模相適應(yīng)。第九條 各級財政部門應(yīng)按相關(guān)政策規(guī)定,對低保人員、農(nóng)村五保對象參加居民醫(yī)保和新農(nóng)合進(jìn)行補(bǔ)助。第三條 醫(yī)療救助資金主要由縣財政承擔(dān),按省政府及省民政廳要求的籌資標(biāo)準(zhǔn)列入當(dāng)財政預(yù)算,同時積極發(fā)動社會各界捐助。(三)縣民政局接到上報材料后,根據(jù)本辦法進(jìn)行審批。實(shí)際救助結(jié)算時,在相應(yīng)救助標(biāo)準(zhǔn)中予以扣除。(三)對騙取醫(yī)療救助資金的,縣民政部門必須如數(shù)追回,并取消其享受醫(yī)療救助的資格。各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負(fù)責(zé)本轄區(qū)救助對象醫(yī)療救助申請的受理、調(diào)查、審核、上報工作,公示醫(yī)療救助申請人名單及調(diào)查核實(shí)結(jié)果。門診最高救助金額不超過1萬元,住院最高救助金額不超過10萬元。第四章 醫(yī)療救助的申請、審批程序第十九條 重點(diǎn)救助對象、低收入家庭成員和精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)救助對象在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險、大病保險同步結(jié)算的“一站式”服務(wù)。(六)經(jīng)民主評議認(rèn)為符合條件的,鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)將申請相關(guān)材料上報市(區(qū))民政部門審批;經(jīng)民主評議認(rèn)為不符合條件的,鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)書面告知申請人并說明理由。第二十五條 鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)及有關(guān)單位必須健全醫(yī)療救助金管理制度,完善申請、審批、領(lǐng)取和檢查手續(xù),確保運(yùn)作正常。如有玩忽職守、濫用職權(quán)
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