【正文】 五條第（五）項所指的重特大疾病范圍（含特殊門診）是：（一）患腎衰竭（尿毒癥）、白血病及各種化療、血友病、Ⅰ型糖尿病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、重型精神病、惡性腫瘤、腦梗死、H7N9流感重癥患者（在定點醫(yī)院醫(yī)治）、唇腭裂、兒童先天性心臟病、兒童白血??；（二）特殊病種：中晚期重型肝炎、失代償期肝硬化、慢性呼吸性衰竭、器官移植術后抗排異治療、兒童孤獨癥、再生障礙性貧血、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。由所在村民委員會或社區(qū)居民委員會進行初審，并公示 7天。對不符合救助條件的，由相關審查、審（核）批機關書面告知申請人，并說明理由。第十二條 醫(yī)療救助對象采取虛報、隱瞞、偽造、冒名等手段騙取醫(yī)療救助金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）予以追回；情節(jié)嚴重的，由司法機關追究刑事責任。2010年3月21日下發(fā)的《歙縣2010年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助暫行辦法》（民救[2010]26號）同時廢止。三、救助標準對于扣除新型農村合作醫(yī)療補助、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后個人實際承擔的住院醫(yī)療費用，確定不同的起付標準和救助標準：（一）農村五保戶、城市“三無”人員，內個人實際承擔住院費用超過300元以上部分，按實核報（目錄外用藥除外）。（四）城鄉(xiāng)低收入群眾，內個人實際承擔住院醫(yī)療費在10000元以上的，按10%進行救助。救助對象在申請城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助時，應提供以下材料：（1）居民身份證、戶籍證明復印件；（2）城鄉(xiāng)低保、農村五保、重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低收入家庭證件；（3）加蓋結報專用章的住院醫(yī)療費用結報單（患者聯(lián)原件），病情病歷證明復印件；（4）機關單位或部門及社會扶貧幫困資助情況的證明；（5）患病者家庭成員的工資收入證明。對不符合救助條件的，要書面說明理由，通知申請人。八、有關要求（一）有關單位、組織和個人要如實提供所需材料、信息等，配合醫(yī)療救助工作的調查，確保公開、公平、公正。（四）鼓勵和支持紅十字會、慈善協(xié)會等社會團體和個人以各種形式參與醫(yī)療救助工作，開展慈善援助。第三條 醫(yī)療救助的基本原則－１－（一）公平、公正、公開的原則。（五）實行政府資助、親朋資助、社會幫扶以及自救相結合的原則。市人力資源和社會保障部門負責做好困難家庭人員參加基本醫(yī)療保險務管理工作，配合民政部門做好醫(yī)療保險與醫(yī)療救助 －２－“一站式”服務的銜接工作和醫(yī)療救助信息化建設工作。第二章 醫(yī)療救助對象第五條 醫(yī)療救助的對象（一）收入型貧困醫(yī)療救助對象（限于開平市戶籍人口）最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒為重點救助對象；低收入家庭成員（已領取《江門市區(qū)低收入家庭優(yōu)惠證》的家庭成員）；精準扶貧重點幫扶對象（根據《中共江門市委 江門市人民政府印發(fā)〈關于新時期城鄉(xiāng)精準扶貧精準脫貧的實施方案（20162018年）〉的通知》（江發(fā)〔2016〕6號》規(guī)定的范圍）；－３－事實無人撫養(yǎng)兒童（不含最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒）。第三章 醫(yī)療救助的范圍和標準第七條 資助參保。門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導致自負費用較高的醫(yī)療救助對象。第十條 本辦法所稱特定病種如下：惡性腫瘤（含白血病）、慢性腎功能不全（慢性腎衰竭，也稱尿毒癥）、器官移植抗排異、高血壓II期以上、腦血管疾病及其后遺癥（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥）、冠心病（含心肌梗塞）、慢性心力衰竭（心功能II級以上）、先天性心臟病、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺結核、糖尿病、帕金森病、精神病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、兒童孤獨癥、兒童腦癱（含精神運動發(fā)育遲緩）、長期昏迷（俗稱植物人）、全身型重癥肌無力、艾滋病機會性感染、戈謝病、造血干細胞移植后相關治療（移植物抗宿主病及感染的治療）。（三）低收入家庭成員救助標準：門診和住院治療費按自付費用的70%予以救助，門診最高救助金額不超過5000元，住院最高救助金額不超過8萬元。第十二條 對經醫(yī)療救助后住院醫(yī)療費用個人負擔仍較重的－７－醫(yī)療救助對象，內救助后自負醫(yī)療費用在2000元或以上的，給予其自負醫(yī)療費用80%的二次醫(yī)療救助，二次醫(yī)療救助最高限額為3萬元。第十五條 醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構的首診、轉院、異地急診需按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關手續(xù)辦理。（六）重點救助對象、低收入家庭成員、精準扶貧重點救助對象達到出院條件而拒絕出院的，自醫(yī)療機構通知或要求出院之日起，所發(fā)生全部醫(yī)療費用由其個人自理。醫(yī)療救助未能醫(yī)療救助“一站式”結算的，救助對象向所屬鎮(zhèn)（街）民政部門申請零星醫(yī)療救助，進行社會化發(fā)放。（二）符合醫(yī)療救助條件的申請人或監(jiān)護人向戶口所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面醫(yī)療救助申請，并如實提供 －１０－如下證明材料：填寫《開平市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請審批表》必須如實填寫申請人情況和申請原因；救助對象身份證或戶口簿原件及復印件（委托他人申請的，同時提供受托人的身份證或戶口簿原件）；低保證、特困證、兒童福利證、低收入證、殘疾證或各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）為城鎮(zhèn)“三無”人員和困境兒童出具的有效證明等材料原件及復印件；病困人員和重困人員要填寫一式兩份的《開平市?。ㄖ兀├藛T調查表》，必須詳細填寫家庭成員情況及其身份證號碼，如實填報每位家庭成員的收入情況；定點醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的疾病證明、出院記錄（或診斷結果）、住院費用結算單、轉診證明、轉院通知和醫(yī)療費用的有效票據；提供城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等政策性待遇享受的憑證；非本地戶籍申請人，需提供身份證，本市居住證、勞動合同、社會保險繳費記錄（需連續(xù)繳費達12個月以上）等資料原件及復印件。（三）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理救助申請后，應當自受理申請之日起10個工作日內，在村（居）委會協(xié)助下，組織經辦人員，對申請人家庭實際情況逐一完成調查核實，每組調查人員不得少于2人。（五）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當于公示結束后3個工作日內將申請材料、家庭經濟狀況調查結果等相關材料上報市（區(qū)）民政部門審批。（七）市（區(qū)）民政部門對申請和相關材料在5個工作日內進行審核。公示期為5日。對擬批準的申請重新公－１３－示，對不予批準的申請，在作出決定后3個工作日內通過鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）書面告知申請人并說明理由。所需資金按市財政負擔90%，鎮(zhèn)（街道）級財政負擔10%的比例構成；市屬單位由市級財政負擔100%；（二）社會福利彩票公益金的地方留成部分按照20％比例安排醫(yī)療救助資金；（三）上級財政補助用于醫(yī)療救助的資金；（四）社會各界捐贈用于醫(yī)療救助的資金；（五）醫(yī)療救助資金利息收入；（六）按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。醫(yī)療救助金發(fā)放情況要進行登記造冊，以備查對。第二十九條 市直相關單位要協(xié)助做好持《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、《特困供養(yǎng)人員證》、《城鄉(xiāng)居民低收入家庭證》人員醫(yī)療救助申請的受理、審核和管理工作。第三十三條 建立救助管理部門之間的信息共享機制，實現(xiàn)民政部門與醫(yī)療、教育、住房、人力資源社會保障等部門的互聯(lián)互通、信息共享。匯總整合社會救助和慈善服務的政策、項目和資源，通過廣播電視、報紙刊物、互聯(lián)網等載體廣泛宣傳，便于有需要的社會公眾進行求助。第三十五條 救助對象以隱瞞、造假等手段騙取醫(yī)療救助待遇，不配合或有意阻擾民政工作人員調查事實真相的，一經發(fā)現(xiàn)，審批機關應給予批評教育，并追回其冒領的救助金，情節(jié)嚴重的要追究法律責任。－１７－