【正文】 對考核成績優(yōu)良的單位發(fā)給獎牌并給予適當物質獎勵；對考核檢查不合格的單位，由勞動保障行政部門依據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定作出處理。第十七條定點醫(yī)療機構應加強對外配處方的管理,參保人員要求到定點零售藥店購藥的，定點醫(yī)療機構應在處方上加蓋外配處方專用章。按規(guī)定實施藥品集中招標的定點醫(yī)療機構應必須執(zhí)行該政策。第十條經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準設立并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務站，符合下列條件的，經(jīng)勞動保障行政部門審核確認后，可納入其所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本醫(yī)療保險結算范圍，為參保人員提供基本醫(yī)療保險服務：（一）與社區(qū)衛(wèi)生服務中心屬于同一財務核算單位；（二）藥品由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一配送；（三）工作人員由社區(qū)衛(wèi)生服務中心聘用；（四）計算機管理系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)網(wǎng)。經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構驗收確認具備開展醫(yī)保醫(yī)療服務條件后，醫(yī)療機構應與醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。營利性醫(yī)療機構申請定點資格，除符合上述條件外，還應具備實際開放床位數(shù)達50張以上、正式營業(yè)一年以上、床位利用率達60%以上的條件。第二條本辦法適用于本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的管理。第十二條 第十二條 定點醫(yī)療機構與參保人員發(fā)生醫(yī)療保險爭議，可提請仲裁委員會仲裁。第八條 第八條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構簽訂協(xié)議。本內容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準。第十九條 第十九條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要按照西安市基本醫(yī)療保險的有關政策規(guī)定和與定點醫(yī)療機構簽定的協(xié)議，按時足額與定點醫(yī)療機構結算醫(yī)療費用。任何一方違反協(xié)議，對方均有權解除協(xié)議，但須提前3個月通知對方和在此就醫(yī)的職工，并報市勞動行政部門備案。第十條 第十條 職工就醫(yī)的定點醫(yī)療機構一經(jīng)選定，當年內不得更換。第六條 第六條 愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的醫(yī)療機構，應向市勞動行政部門提出書面申請，并提供以下材料：（一）執(zhí)業(yè)許可證副本及其復印件；（二）法人資格證書；（三）大型醫(yī)療儀器設備清單；（四）職工人數(shù)、各類專業(yè)技術人員人數(shù)及職稱結構；（五）前三業(yè)務收支情況和門診、住院診療服務量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費、出院者平均每天住院醫(yī)療費等），以及可承擔醫(yī)療保險服務的能力；（六）符合醫(yī)療機構評審標準的證明材料；（七）藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；首次申請的醫(yī)療機構要提交（八）、（九）兩項規(guī)定的材料。第十八條 定點醫(yī)療機構申請書和定點醫(yī)療機構資格證書樣式由勞動保障部制定。第十四條 定點醫(yī)療機構應配備專兼職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作。第十條 參保人員對選定的定點醫(yī)療機構，可在１年后提出更改要求，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構辦理變更手續(xù)。第六條 愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的醫(yī)療機構，應向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下材料： 一二三執(zhí)業(yè)許可證副本； 大型醫(yī)療儀器設備清單；上一業(yè)務收支情況和門診、住院診療服務量包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費、出院者平均每天住院醫(yī)療費等 四五六，以及可承擔醫(yī)療保險服務的能力；符合醫(yī)療機構評審標準的證明材料；藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料； 由勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料?；蚪o予通報批評，或取消定點資格。認真做到以下幾個方面：嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的用藥與檢查范圍、處方藥量，杜絕開人情處方和大處方，禁止以重復掛號、分解處方等手段增加診療收入；定點醫(yī)療機構要嚴格掌握各種疾病輔助檢查的適應癥，可用一般檢查明確診斷的，則不用高新技術設備檢查，對特殊檢查、特殊治療及轉院，要按有關規(guī)定辦理審批手續(xù)，方可進行；定點醫(yī)療機構要加強內部收費管理，各項收費記錄要清楚并將主要的收費標準公布在明顯的場所，接受參保人員的監(jiān)督和查詢；要嚴格執(zhí)行物價管理部門制定的收費標準，規(guī)范收費行為，不得自立收費項目，擅自提高收費標準。七、參保人員在獲得定點資格的醫(yī)療機構范圍內，自由選擇定點醫(yī)院就診。第一篇：南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法（2001年3月19日 南府發(fā)[2001]27號）為了加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理，根據(jù)勞動和社會保障部《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]14號）和自治區(qū)勞動和社會保障行政管理部門的有關規(guī)定，制定本辦法。八、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要與定點醫(yī)療機構簽訂包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、醫(yī)療費用結算辦法，醫(yī)療費用支付標準以及醫(yī)療費用審核與控制等內容的協(xié)議，明確雙方的責任、權利和義務。擴大收費范圍，或以其它名義分解收費項目；對診治中必須使用乙類目錄藥品、自費藥品以及特殊檢查特殊治療的，應事先征得患者的同意，方能使用。十六、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每月對定點醫(yī)療機構進行醫(yī)療費用結算時，將應由統(tǒng)籌基金償付費用的10％與醫(yī)療服務質量掛鉤，年底根據(jù)考核結果給予償付或扣除。第七條 勞動保障行政部門根據(jù)醫(yī)療機構的申請及提供的各項材料對醫(yī)療機構進行審查。第十一條 社會保險經(jīng)辦機構要與定點醫(yī)療機構簽訂包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、醫(yī)療費用結算辦法、醫(yī)療費用支付標準以及醫(yī)療費用審核與控制等內容的協(xié)議，明確雙方的責任、權利和義務。對基本醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)療費用要單獨建帳，并按要求及時、準確地向社會保險經(jīng)辦機構提供參保人員醫(yī)療費用的發(fā)生情況等有關信息。第十九條 各省自治區(qū)、直轄市勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法組織衛(wèi)生等有關部門制定實施細則。（八）申請當年向前順延三個的下列報表：1．基層衛(wèi)生單位綜合統(tǒng)計表－表1（衛(wèi)統(tǒng)1表1－11表）；2．基層衛(wèi)生單位綜合統(tǒng)計表－表2（衛(wèi)統(tǒng)2表1－5表）；3．診所、衛(wèi)生保健醫(yī)務室機構人員年報表（衛(wèi)統(tǒng)4表）；4．衛(wèi)生部門醫(yī)院住院病人疾病分類年報表（衛(wèi)統(tǒng)3表）；5．衛(wèi)生部門醫(yī)院出院病人調查表（衛(wèi)統(tǒng)33表）。次年需要更換的，由本人提出申請，所在單位匯總后報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一協(xié)調確定，并辦理變更手續(xù)。第十六條 第十六條 職工應在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。對不符合規(guī)定的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構不予支付。第四篇：合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法【發(fā)布單位】81205 【發(fā)布文號】【發(fā)布日