城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 ?住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按以下公式報(bào)銷： （一次住院費(fèi)用－ 起付標(biāo)準(zhǔn)－不在報(bào)銷范圍的費(fèi)用－ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額） 90% 城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 ? 封頂金額為： 40萬元 起付線 封頂線 基本醫(yī)療報(bào)銷部分 自付部分 自付部分 自付部分 基本醫(yī)療報(bào)銷部分 自付部分 自付部分 自付部分 補(bǔ)充賠付 補(bǔ)充賠付 舉 例 ? 48歲員工，發(fā)生醫(yī)療費(fèi) 100000元，自費(fèi) 15000元，在德陽市醫(yī)院住院，基本醫(yī)療報(bào)銷： （ 100000－ 15000－ 900） 87%=73167元 本次基本報(bào)銷占比為： % 補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷： （ 100000－ 15000－ 900－ 73167） 90%= ? 該 40歲員工本年度內(nèi)第二次住院，發(fā)生醫(yī)療費(fèi) 130000元，自費(fèi) 30000元，在德陽市醫(yī)院住院，基本醫(yī)療報(bào)銷： （ 130000－ 30000－ 800） 87%=86304元 基本本次實(shí)際報(bào)銷為： 150000－ 73167=76833元 本次基本報(bào)銷占比： % 補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷： （ 130000－ 30000－ 800－ 76833） 90%= ? 該 40歲員工本年度內(nèi)第三次住院，發(fā)生醫(yī)療費(fèi) 20230元，自費(fèi) 5000元，在德陽市醫(yī)院住院，基本醫(yī)療報(bào)銷為： 0元 補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷： （ 20230－ 5000－ 700） 90% = 12870元 該 40歲員工三次住院，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi) 25萬元，基本醫(yī)療報(bào)銷了 15萬元，補(bǔ)充報(bào)銷了 42840元，個(gè)人負(fù)擔(dān) 57160元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) 什么是社保 社會(huì)保險(xiǎn)是國家通過立法建立的一種社會(huì)保障制度 ,目的是使勞動(dòng)者在因年老、患病、傷殘、生育、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動(dòng)能力，暫時(shí)中斷勞動(dòng)或中斷就業(yè)，本人及其供養(yǎng)的家屬失去生活來源時(shí)，能夠從社會(huì)（國家）獲得物質(zhì)幫助。 繳 費(fèi) 標(biāo) 準(zhǔn) ? 2023年德陽市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：140元 /人 ? 其中個(gè)人繳費(fèi) 110元 /人 ? 基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金補(bǔ)助 30元 /人 報(bào) 銷 辦 法 ?
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