【正文】 新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要同醫(yī)療救助制度相銜接。但隨著籌資水平不斷提高，就需要適當(dāng)強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)?。ㄩT診）”的問(wèn)題，即要不斷增加對(duì)門診補(bǔ)償?shù)幕饠?shù)量，以擴(kuò)大參合農(nóng)民的受益面。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平5年之中翻兩番，這種增長(zhǎng)勢(shì)頭令人興奮。后兩者目前的比例很小。傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民的自治組織，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政府籌資額度占80％，是政府直接管理的農(nóng)村社會(huì)保障制度的重要組成部分。聽衛(wèi)生室的護(hù)士說(shuō)現(xiàn)在好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。1988年以后，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài)，1989—1993年農(nóng)村居民收入年均%。”上個(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%，但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。因?yàn)椤靶罗r(nóng)合制度”已具備了一般意義上社會(huì)保險(xiǎn)制度的“再分配性”和“政府主導(dǎo)性”的主要特征，透過(guò)政府強(qiáng)制性的“制度供給”方式，不僅有助于杜絕上述各種弊端及防止未來(lái)不可知的“制度成本”的出現(xiàn)，也將使農(nóng)民得以在更為廣泛的農(nóng)村社會(huì)范圍內(nèi)分散風(fēng)險(xiǎn)而獲得實(shí)惠。(一)政府應(yīng)加大財(cái)政支持力度，變“新農(nóng)合制度”中的“自愿原則”為“強(qiáng)制原則”。這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，主要取決于能否籌集到足夠的資金，以及這些資金能否得到切實(shí)有效的使用。由于信息不對(duì)稱，使不同的參合者所面臨的疾病風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期損失程度不同，“新農(nóng)合制度”所能分擔(dān)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)有效性大為降低。在目前每年醫(yī)療費(fèi)用上漲幅度達(dá)14％的情況下，凸顯出其籌資水平過(guò)低，在很大程度上也限制了農(nóng)民的報(bào)銷比例，影響到農(nóng)民的積極性。它是以政府組織、引導(dǎo)與支持，農(nóng)民自愿參與為原則，以個(gè)人、集體與政府多方籌資的方式(農(nóng)民每人每年交10元，中央和地方政府各補(bǔ)助10元，人均合計(jì)30元)，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的制度?！靶罗r(nóng)合制度”即是為解決這些問(wèn)題并使更多農(nóng)民獲得基本醫(yī)療保障的途徑。許多農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院之所與出現(xiàn)一些問(wèn)題，關(guān)鍵在于我們對(duì)于這些基層投資過(guò)低，難以保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，解決農(nóng)村基層醫(yī)療保證問(wèn)題，首先就要向農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要的投入，確保其能夠維持基本的生存需要，保障農(nóng)村社區(qū)基本醫(yī)療需要?？旖莸姆绞奖闶菑默F(xiàn)有的大中專醫(yī)科畢業(yè)生中挑選一批下派到鄉(xiāng)村醫(yī)院工作實(shí)踐。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。四是具體工作過(guò)程中，存在一些問(wèn)題。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療并沒(méi)有徹底解決農(nóng)村大病問(wèn)題。第二篇：完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度來(lái)源：農(nóng)業(yè)部2011年宣傳提綱為進(jìn)一步提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平、改善農(nóng)村民生狀況，黨中央、國(guó)務(wù)院決定逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)籌資水平、政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。三是積極支持中醫(yī)藥服務(wù)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療，將適宜的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍。一是市區(qū)級(jí)政府可以充分利用電視、報(bào)紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)等傳播工具，加強(qiáng)對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳，正確引導(dǎo)廣大農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的認(rèn)識(shí)，改變他們繳費(fèi)自己沒(méi)有看病就吃虧的想法，使他們真正認(rèn)識(shí)到“新農(nóng)合”的好處?！靶罗r(nóng)合”信息化程度低，手續(xù)復(fù)雜。同時(shí)，農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度醫(yī)保目錄范圍了解甚少。經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的推廣，“新農(nóng)合”工作已經(jīng)取得了很大成績(jī)。很多農(nóng)村居民尤其是老年人的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、互濟(jì)意識(shí)淡薄，存在著自己沒(méi)有生病就吃虧，白白花費(fèi)錢的想法。二是報(bào)銷封頂線偏低，大病補(bǔ)助制度不健全，對(duì)大病防治能力明顯不足，加上農(nóng)村居民普遍生活比較貧困，一旦染病，多數(shù)農(nóng)民家庭會(huì)陷入困境，“因病致貧”、“因病返貧”等現(xiàn)象比比皆是。醫(yī)療行為不規(guī)范現(xiàn)象屢禁不止。一是在原報(bào)銷比例上適當(dāng)提高報(bào)銷比例，降低起付線，提高封頂線，減少過(guò)多的沉余資金，充分利用合作醫(yī)療資金，提高補(bǔ)償水平。同時(shí)，相關(guān)部門及辦事人員可以向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，以加強(qiáng)政府在“新農(nóng)合”中的組織、引導(dǎo)、管理、監(jiān)督職能。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要進(jìn)一步完善朱新峰農(nóng)村新型合作醫(yī)療因其能夠解決一些群眾看病難的問(wèn)題，特別是一些農(nóng)村大病患者，能夠從新型合作醫(yī)療當(dāng)中獲得一大筆補(bǔ)償，在全國(guó)農(nóng)村試點(diǎn)推廣以來(lái)，受到農(nóng)村廣大群眾的歡迎，也為進(jìn)一步健全完善農(nóng)村社區(qū)醫(yī)保制度提供了必不可少的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，群眾對(duì)于新型合作醫(yī)療繁瑣的報(bào)銷手續(xù)也有意見，一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)民甚至來(lái)回多次的車票比報(bào)銷票據(jù)還要多，無(wú)形中影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣實(shí)踐。一些村衛(wèi)生室沒(méi)用安裝軟件系統(tǒng)，門診費(fèi)用不能及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)，導(dǎo)致醫(yī)療證上家庭賬戶資金與計(jì)算機(jī)上余額對(duì)不上，影響定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上結(jié)算等。目前看病難看病貴與醫(yī)療體制改革滯后有直接的關(guān)系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療能否辦下去，關(guān)鍵在于能否公開公正，在于充分聽取群眾意見，在于建立便捷的與群眾溝通和群眾便捷反映訴求的平臺(tái)渠道，解決的辦法就是利用網(wǎng)絡(luò)建立平臺(tái)。關(guān)鍵詞：公共財(cái)政；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；保障制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合制度”)是近年來(lái)在政府持續(xù)深化各項(xiàng)民生制度改革背景下出臺(tái)的一項(xiàng)重大惠農(nóng)政策。為此，黨中央、國(guó)務(wù)院于2002年10月做出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，試圖通過(guò)再分配的制度設(shè)置，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民健康權(quán)益的維護(hù)，進(jìn)而達(dá)到社會(huì)資源的公平合理配置。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題(一)籌資水平有限，難以為農(nóng)民提供有效的醫(yī)療保障。這些削減了保障農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的功效，也背離了以大病統(tǒng)籌為主的目的，同時(shí)增加了制度運(yùn)行成本。(三)覆蓋率有待提高。它的發(fā)展是一個(gè)不斷自我“試錯(cuò)”，不斷走向完善的過(guò)程。換言之，逆向選擇的發(fā)生折射出醫(yī)療保障制度“失靈”。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市?！笆晃濉睍r(shí)期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整