20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳糜性腹水的診治-免費閱讀
【正文】 淋巴系統(tǒng)壓力增高可引起淋巴管基底膜膠原沉積，進(jìn)一步損害腸黏膜吸收功能．導(dǎo)致發(fā)生蛋白喪失性腸病伴慢性腹瀉、吸收不良和營養(yǎng)不良。 xie)！,第二十二頁，共二十三頁。o),生長抑素 生長抑素可減少(jiǎnshǎo)向腸腔內(nèi)分泌的液體量，減少(jiǎnshǎo)經(jīng)腸道吸收入間質(zhì)的液體量，從而減少(jiǎnshǎo)腸道淋巴液的產(chǎn)生，此外，生長抑素通過抑制正常腸壁淋巴管內(nèi)的特異受體，抑制淋巴液的分泌。li225。,治療(zh236。li232。w232。本法也可提示(t237。jǐn)可以確定腸干淋巴管的有無漏出，且有助于判斷漏出部位和阻塞程度，其臨床診斷價值較高，為乳糜腹水治療方案的選擇提供了可靠的依據(jù)。腹水中甘油三酯＞2.2mmol/L(200mg/dL)，是血漿的28倍，有人認(rèn)為此為真性乳糜腹水的可靠標(biāo)準(zhǔn)。n),1．病史、癥狀和體征 2．腹腔穿刺：腹部穿刺是診斷和處理腹水患者最重要的手段，典型的乳糜性腹水呈渾濁樣外觀(w224。 ②外傷性胸導(dǎo)管梗阻引起腹膜后淋巴管擴(kuò)張(巨淋巴管形成)，乳糜通過淋巴管腹膜瘺直接漏出。 ④其他：此外部分乳糜性腹水的原因仍不明確，如部分腎病綜合征合并乳糜性腹水，可能與低蛋白血癥、胃腸道黏膜和黏膜下水腫、腸壁淋巴管通透性增加從而導(dǎo)致乳糜微粒的滲出有關(guān)。,病因(b236。醫(yī)源性損傷包括主動脈瘤術(shù)、后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù)、食管癌根治術(shù)、門腔靜脈吻合術(shù)、肝臟移植術(shù)、主動脈置換術(shù)、腸系膜根部膿腫切開引流術(shù)、甚至腹腔鏡術(shù)等：外傷性因素包括墜床、外傷性乳糜池破裂、腹部外傷、劇烈咳嗽、屏氣損傷淋巴管等。,病因(b236。) 2.病因 3.形成機(jī)制 4.診斷 5.肝硬化與乳糜性腹水 6.肝硬化乳糜性腹水的治療,第二頁，共二十三頁。,簡介(jiǎn ji232。ngyīn),1.原發(fā)性淋巴管疾病 在兒童中最為多見。,第五頁，共二十三頁。ng
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