【正文】 聯(lián)系病人及家屬、積極尋找。病歷真實地反映患者的病情，直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、學術(shù)水平及管理水平；不僅為醫(yī)療、科研、教學提供極其寶貴的基礎(chǔ)資料，也成為加強醫(yī)療機構(gòu)管理不可缺少的醫(yī)療信息。應(yīng)急預(yù)案及流程如下：一、預(yù)案搶救時無法完成靜脈穿刺，若條件允許，可在最短的時間內(nèi)尋求科內(nèi)有經(jīng)驗護士的協(xié)助。(六)心跳呼吸驟停者立即行胸外按壓、人工呼吸，并通知麻醉科做好氣管插管準備，必要時配合施行氣管切開。(六)嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。指、趾末端燙傷時注意保暖及血運的觀察，并做好記錄。(六)一旦發(fā)生燙傷，當班人員應(yīng)及時匯報醫(yī)生，妥善做好燙傷局部皮膚的處理。燙傷防范應(yīng)急預(yù)案及流程一、適應(yīng)對象昏迷、截癱、麻醉后24小時內(nèi)有感覺障礙的患者，老年、嬰幼兒、危重及有感覺功能減退的患者應(yīng)加強防燙傷。有自主呼吸的患者發(fā)生脫管時，應(yīng)加強患者的自主呼吸，輔以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。如因交接不清出現(xiàn)問題，由接班者承擔責任。操作后應(yīng)全面確認導(dǎo)管固定情況。氣管插管或氣管切開患者應(yīng)用固定帶系緊管道后繞于耳后妥善固定導(dǎo)管(經(jīng)口插管者包括對牙墊的固定)。擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。如懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，應(yīng)立即配合搶救，嚴密觀察生命體征及尿量，保留血袋，并抽取患者血樣，一起送驗。1在處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好心理護理，減輕患者恐懼及不安情緒以取得配合，減少護患沖突。(2)多發(fā)性小水泡：直徑在2厘米以下，注意保持水有壞死組織進行自溶性清創(chuàng)+銳器清創(chuàng)。六、應(yīng)急處理預(yù)案l、如疑有外滲，應(yīng)立即停止輸液。lO、如需長期化療，一般應(yīng)由遠及近交替使用血管，保證受刺激的血管有足夠的時間恢復(fù)。(4)潰瘍形成的處理：根據(jù)傷口分期選擇合適的敷料，避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上的靜脈選擇穿刺點，如曾做過放射治療的肢體、有AV瘺的肢體、乳腺手術(shù)后患側(cè)肢體、淋巴水腫等部位不宜實施靜脈穿刺。選擇最佳的穿刺部位，盡量選擇前臂及較粗大的靜脈穿刺。機械性的血管損傷①穿刺技術(shù)不熟練：沒有經(jīng)驗或年資低的護士進行化療操作時，沒能一次穿刺成功，反復(fù)穿刺，造成血管多部位被穿刺而受損傷。常見刺激性藥物有化療藥物、去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳劑、甘露醇、甘油果糖、高滲葡萄糖等。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止輸入。協(xié)助醫(yī)生請專科會診。輸注刺激性藥物期間，若患者意識障礙或躁動不安，陪伴家屬不得隨意離開，以免發(fā)生意外。立即通知科主任、護士長，同時通知醫(yī)務(wù)部或院總值班、保衛(wèi)科及110。填寫《護理不良事件上報表》，分析、討論患者外出不歸所產(chǎn)生的不良后果，提出整改意見并上報。經(jīng)常檢查約束工具是否松緊適宜、有效，每2小時解開約束帶35分鐘，協(xié)助翻身、按摩，出現(xiàn)不當及時處理。配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。請您向醫(yī)護人員敘述可能導(dǎo)致您跌倒的原因。三、跌倒預(yù)防“十知”據(jù)統(tǒng)計，“跌倒”是住院患者常發(fā)生的意外事件，其危險性輕者可致皮肉傷(如摔傷、瘀傷)，重者可能會有骨折及內(nèi)出血的隱患，更是六十五歲以上老年人意外傷害死亡的第二大原因。墜床防范應(yīng)急預(yù)案一、防范措施對于有意識不清或躁動不安患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。(4)樓梯缺乏扶手、樓梯濕滑、臺階高。(4)步行和平衡不良：小腦病變等。迅速備好負壓吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入物。將患者頦部向前抬起，使患者頭后仰，保持呼吸道通暢。如患者家屬不在場時，應(yīng)及時通知其家屬。用人科室護士長向護理部反饋使用情況。二十、失竊的應(yīng)急預(yù)案 ，保護現(xiàn)場。，指導(dǎo)或幫助病人將暖瓶備滿水，同時盡可能多備備用水。外滲局部腫脹嚴重者可以用50%硫酸鎂濕敷，也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調(diào)配使用，并與喜遼妥交替使用。做好相關(guān)護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。，記錄患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的經(jīng)過、生命體征、一般情況和治療搶救過程。，或通知住院處協(xié)助查找，盡快與患者取得聯(lián)系。，做好相關(guān)護理記錄。、護理部或醫(yī)院行政總值班、護士長夜值班，服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度與安排。，要注意對同病室患者的保護。、主管醫(yī)生及護士長。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)及量，判斷患者出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。，認真做好相關(guān)護理記錄。同時濕化瓶內(nèi)加入20%30%的酒精，緩解缺氧癥狀。及時書寫相關(guān)護理文件。（3）及時組織供應(yīng)一線所需的各類物品，短缺物品應(yīng)做少量準備。（3）隨時了解梯隊人員的思想狀態(tài)，做好梯隊人員的思想動員工作。，應(yīng)為各科室護理骨干，并具備豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗。做好護理記錄。詳細記錄事故經(jīng)過，時間、地點、污染物、損傷器具類型，器具是否被污染，傷口深淺，有無出血，病人血漿病毒載量，是否接受治療，何種藥物等。（1）如為胸腔閉式引流管意外拔出或脫出，應(yīng)立即用無菌凡士林紡紗或棉墊封閉傷口，以免引起氣胸。在醫(yī)師到來之前，護理人員根據(jù)患者血氧飽和度及雙肺呼吸音、導(dǎo)管移位的程度等情況評估導(dǎo)管的位置，如導(dǎo)管還在氣管內(nèi)，采用氧管供氧或簡易呼吸囊對患者進行輔助呼吸。（6）確定人員（xx）協(xié)助公安消防隊員，認真搜救被困人員。告知患者，勿涉足泛水區(qū)域或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案，做好停水準備，包括：（1）告知患者停水時間，協(xié)助患者備好使用水和飲用水。突然停電后，立即巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。需要時及時報告科室主任、護士長，根據(jù)相關(guān)規(guī)定報告藥劑科、護理部。嚴密觀察患者病情變化，做好護理記錄。做好護理記錄。醫(yī)師到場前，護理人員對患者的情況做初步判斷和處理。搶救結(jié)束做好護理記錄。具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、護理人員缺編情況等因素合理配備，必要時全科護理人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。報告護士長—科主任—分管院長（3）當班護士人力不足時，由護理部調(diào)集相關(guān)科室護士參加急救工作。第二篇：護理應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案一、突發(fā)事件護理應(yīng)急預(yù)案成立醫(yī)院護理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。遵醫(yī)囑給予藥物治療。通知家屬，向家屬交代病情。十二、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入排出，并同時通知醫(yī)生。十一、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護理部和藥劑科。盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。通知家屬，搶救緊張可通知總值班，有總值班通知家屬。每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)。第一篇：醫(yī)院護理類應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案一、護理人力資源調(diào)配預(yù)案遇到各種突發(fā)性事件，遇到重大搶救。分析效果。向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況及搶救結(jié)果。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上?；颊叻祷睾罅⒓赐ㄖ嚎傊蛋啵芍鞴茚t(yī)生及護士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。九、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。發(fā)生化療藥液外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。及時清理口腔痰液，嘔吐物。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。十五、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案接到停水通知后，做好停水準備，包括：1）告訴患者停水時間；（2）給患者備好使用水和飲用水；（3）病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。組 長：史繼紅副組長：包玉梅 孫紹紅成 員：李 慧 趙愛紅 趙彩霞 仲躋紅 張 玲 張靜姝突發(fā)事件護理急救工作規(guī)定（1）凡遇到重大、復(fù)雜、緊急搶救的突發(fā)事件病員。（4）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室應(yīng)就地進行搶救，護理部協(xié)助組織搶救。護理部有計劃、有組織、系統(tǒng)地對護理應(yīng)急調(diào)配小組成員進行院內(nèi)院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小組成員專科理論知識、實踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力?；颊甙l(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案，立即啟動科室搶救應(yīng)急預(yù)案，積極搶救患者。如患者無異常表現(xiàn)，將患者移至床上；如患者出現(xiàn)出血，先止血；如患者出現(xiàn)猝死，立即徒手心肺復(fù)蘇，就地搶救。報告藥學部，必要時保留輸液剩余液體及輸液用具備查。協(xié)助醫(yī)師填寫《患者輸血不良反應(yīng)單》上報輸血科。如患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬锖陀梦镞M行封存，上報不良事件。（1）如有危重患者，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作。（2）充分利用病區(qū)內(nèi)可以使用的儲水器具，盡可能多儲備使用水。配合相關(guān)部門，及時清理污水，做好泛水后地面、墻面、物品的清潔消毒工作。發(fā)生地震時應(yīng)急預(yù)案，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。同時密切觀察患者病情變化，如患者出現(xiàn)生命危險時，啟動搶救工作程序。（2）如為腹腔引流管脫出或意外拔管，應(yīng)注意觀察患者的腹部情況，有無主訴腹痛、腹脹。如明確刺傷的污染銳器感染病原體，立即報告醫(yī)院感染管理科，節(jié)假日報總值班。第四篇：護理應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案一、護理突發(fā)事件的應(yīng)急管理預(yù)案（一）在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，負責護理突發(fā)事件的應(yīng)急處理的組織和指揮工作。、藥品及防護用品放置位置，定期檢查清點，用后及時補充，保證各種物品齊全，儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。：（1）負責制定相關(guān)工作制度、人員職責、工作流程及考核標準。：（1）負責收集相關(guān)信息，及時做好預(yù)警與匯報工作。三、患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可以有效地家少回心血量。六、患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急預(yù)案，囑其絕對臥床，頭稍高并偏向一側(cè)，放置誤吸嘔吐物。：生理鹽水維持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液澄清為止。必要時報告醫(yī)務(wù)科和護理部，夜間及時報告夜間行政總值班或護士長夜值班。九、患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護士長?！盎颊叩梗▔嫶玻╊A(yù)防及報告制度”、患者發(fā)生管路滑脫時的應(yīng)急預(yù)防，立即采取相應(yīng)措施，必要時通知醫(yī)生。，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助查找。十五、患者發(fā)生輸液（血）反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗。，將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗；發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。密切觀察局部變化。（二）突然停水時，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。，夜間通知院總值班。四、調(diào)配要求：以上情況發(fā)生時，各科室本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護理部的人力調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。某些重大搶救或VIP人員搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)部、護理部或院總值班。立即實施口對口人工呼吸或簡易呼吸器輔助呼吸，氣管插管后給予呼吸囊或呼吸機輔助呼吸?；颊叱霈F(xiàn)神志不清，呼吸、心跳停止時，立即胸外心臟按壓、人工呼吸，急請麻醉醫(yī)生插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。(5)排泄系統(tǒng)失常：夜尿癥、二便失禁、腹瀉。(5)床或座椅太高、