【正文】 劫。（4）確定人員（xx）核實病友和員工疏散人數(shù)情況，物資疏散情況。如不能自行解決，立即打電話通知電工班（86115），必要時報告總務(wù)科（休息時間報告院總值班），協(xié)調(diào)相關(guān)人員，解決泛水問題。與電工班（86115）聯(lián)系，查詢停電原因。停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒等。出現(xiàn)休克者，進行抗休克治療。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，在積極治療搶救的同時，醫(yī)護人員應(yīng)做以下核對：核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽、《輸血科報告單》；核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。（節(jié)假日報總值班）患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，如癥狀輕微，遵醫(yī)囑處理，繼續(xù)觀察；如出現(xiàn)嚴(yán)重輸液反應(yīng)時，立即更換液體和輸液器。維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作。通知患者家屬。護理部接到報告后，應(yīng)立即啟動緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案，由護理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。突發(fā)事件的護理應(yīng)急預(yù)案及急救程序（1）突發(fā)事件發(fā)生后，首先由當(dāng)班護士做好應(yīng)急處理。協(xié)助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。十三、患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。認(rèn)真記錄患者搶救過程。認(rèn)真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上班輸血科。情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時進行心肺復(fù)蘇。通知醫(yī)務(wù)科和護理部，夜間通知總值班。入搶救無效，應(yīng)保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外）通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬、做好各種記錄、保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作五、患者墜床、倒時的應(yīng)急預(yù)案患者不慎墜床摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。各科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念，當(dāng)某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護理人力嚴(yán)重不足緊急情況時，應(yīng)補充病區(qū)護理人力。凡是遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調(diào)配。二、。做好病情記錄及搶救記錄、再搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知總值班）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。認(rèn)真記錄患者外出過程。報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。封閉液的量可根據(jù)需要配制。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長匯報.（2）對重大急救工作，開辟綠色通道、優(yōu)先處理。建立以分管院長領(lǐng)導(dǎo)及護理部主任為組長、護士長為成員的護理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。第三篇：護理應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案。轉(zhuǎn)移同病室患者到其它病室，以保護同病室患者。通知患者家屬，必要時通知科室主任、護士長?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，立即報告醫(yī)師。患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的處理預(yù)案，患者用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時，立即停藥，報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑處理。密切觀察病情，監(jiān)測生命體征，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。（3）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷，醫(yī)師使用紙質(zhì)醫(yī)囑單下達(dá)醫(yī)囑及書寫各種紙質(zhì)檢驗單、檢查單、處方等，護士采用紙質(zhì)執(zhí)行單轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑并執(zhí)行，書寫紙質(zhì)護理病歷，待恢復(fù)供電后及時補錄電腦醫(yī)囑。突然停水時，及時與電工班聯(lián)系，協(xié)助查詢原因。（2）根據(jù)災(zāi)情，估計不能撲滅時，立即撥打119,3分鐘內(nèi)形成第二滅火應(yīng)急力量，采取如下措施：（1）科室主任、護長、義務(wù)消防員組織人員撤離，確定xxx負(fù)責(zé)引導(dǎo)具體病人（x床—x床）和xx員工撤離，勿乘電梯，用濕毛巾捂住口、鼻、匍匐從安全出口逃生。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者。禁止護士將病人半脫出或完全脫出的導(dǎo)管自行插入。醫(yī)師到達(dá)后，協(xié)助醫(yī)師處理傷口，需要時重新置管。根據(jù)不同感染病原體如病源HBSAg(+)、病源HCVAb(+)、病源HIVAb(+)等，預(yù)防用藥，視情況接種疫苗，確定用藥方案。（三）各應(yīng)急小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。（2）負(fù)責(zé)全院護理人員相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。定期組織護理查房，保證護理質(zhì)量。（3）深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息，及時進行總結(jié)報道。，并尊醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療。，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。遵照醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。認(rèn)真做好危重患者護理記錄及交接班。做好相關(guān)護理記錄。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外發(fā)生。十一、患者發(fā)生跌倒（墜床）時的應(yīng)急預(yù)案（墜床）后，立即趕到現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生。給予再次置管。，需要科室兩人共同清理患者用物，貴重物品、欠款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗。十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案。檢測生命體征，遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定藥物。十九、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，救治儀器如使用電動力工作時，需備代替的方法。第五篇：護理應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案目錄緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案跌倒防范應(yīng)急預(yù)案墜床防范應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案患者自殺的應(yīng)急預(yù)案1患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案1輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1刺激性藥物外滲的防范應(yīng)急預(yù)案1化療藥物外滲的防范、應(yīng)急預(yù)案1患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1用錯藥物的應(yīng)急預(yù)案1導(dǎo)管滑脫的防范、應(yīng)急預(yù)案氣管插管或者套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案2燙傷防范應(yīng)急預(yù)案2藥物過敏防范應(yīng)急預(yù)案2病房失竊防范應(yīng)急預(yù)案2搶救時無法完成靜脈穿刺時應(yīng)急預(yù)案2病歷丟失的應(yīng)急預(yù)案緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對大型突發(fā)事件、重大搶救及病房護理人員緊急缺編情況，確保搶救人員及時到位并迅速投入搶救工作，爭分奪秒救治病人，特制定本方案。遇到緊急情況時，能隨叫隨到，并能做到及時、有效地上崗?；颊咄蝗话l(fā)生呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案迅速判斷病人呼吸心跳停止，呼叫醫(yī)生及其他護理人員。搶救過程中需密切觀察患者生命體征變化，及時、準(zhǔn)確做好病情和搶救記錄。協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情。(7)藥物因素：利尿劑、緩瀉劑、鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗精神病藥物、麻醉鎮(zhèn)痛劑等。其他因素(1)嬰幼兒。2)盡可能將有跌倒傾向的高?；颊叽参话才趴拷o士站(3)放置床欄。當(dāng)您需要協(xié)助而又無家屬在旁時，請立即按呼叫器通知護理人員。如廁時，應(yīng)有家屬陪伴，如有緊急事故，及時呼叫醫(yī)護人員。向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，分析避免對患者造成損傷。及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?；颊咄獬龌蛲獬霾粴w應(yīng)急預(yù)案加強巡視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)住院患者不知去向時，應(yīng)立即與患者家屬取得聯(lián)系，明確去向。做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品、鎖好門窗、保管好危險藥品等，防止發(fā)生意外。安撫其他患者，維護病區(qū)秩序。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強床邊填寫《護理不良事件上報表》并上報。立即報告值班醫(yī)生及護士長，并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r進行心肺復(fù)蘇。密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。認(rèn)真記錄患者搶救過程。局部水泡，皮膚發(fā)黑變硬。三、病人宣教使用中心靜脈給藥可有效避免靜脈炎的發(fā)生，向患者交待高危藥物選擇中心靜脈置管的好處，以取得配合。這些部位有細(xì)小的肌腱韌帶，一旦發(fā)生藥物外滲造成損傷，將難以處理。在穿刺過程中避免用針頭在組織中探找靜脈，這樣會損傷靜脈完整性，并導(dǎo)致破損，穿刺成功要求保證針頭固定穩(wěn)妥，避免脫出。輸注藥物過程中半小時觀察一次，異常情況及時記錄。但奧沙利鉑及長春新堿類化療藥不宜冰敷。需要說明的是：藥物外滲后組織損傷會有一個炎性反應(yīng)期，大概13天，所以通常有水腫，72小時內(nèi)的水腫可以不做處理，即使?jié)穹笠膊粫忻黠@效果。MMC：①10％硫代硫酸鈉4ml與注射用水6ml混合，靜脈、皮下各注射5ml；②維生素C 1ml(50mg/m1)，靜脈注射。按要求填寫患者輸血不良反應(yīng)回報單，上報輸血科。使用麻醉、I類精神藥品時，要經(jīng)過雙人核對，用后保留安瓿并交回藥房。胸管、腹腔負(fù)壓引流管：選擇適合患者的胸帶/腹帶，妥善固定引流管。(五)如縫針、貼膜、膠布及固定帶等受潮、松脫時應(yīng)及時更換處理。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者導(dǎo)管意外脫管，應(yīng)立即進行緊急處理，并請旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。重新置管后，調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)并連接呼吸機，固定氣管插管并記錄插管深度。(三)如患者需要使用熱水袋時，必須裝入套(袋)內(nèi)使用。一、防范措施維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。(二)一般過敏反應(yīng)，按醫(yī)囑對癥處理、用藥，加強病情觀察，做好安撫和解釋工作。(九)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。若靜脈穿刺置管仍不成功，請醫(yī)生實施靜脈切開術(shù)。及時建立病歷管理制度，專人管理，定點放置，提高防范意識。護理人員將事件發(fā)生的時間、經(jīng)過及其他的特殊情況，準(zhǔn)確地記錄于護理記錄單上并書寫報告交有關(guān)科室。搶救中盡快建立靜脈通道，確保搶救用藥。三、流程對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護工作→通知保衛(wèi)科或者院總值班→協(xié)助做好偵破工作搶救時無法完成靜脈穿刺時應(yīng)急預(yù)案及流程周圍靜脈穿刺是臨床應(yīng)用最廣泛、最基本的護理技術(shù)操作之一，也是臨床治療、搶救病人的重要給藥途徑之一。(四)遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素lml，小兒酌減。同時在該患者醫(yī)囑單、一覽牌、床頭牌注明過敏藥物名稱，懸掛藥物過敏標(biāo)志，并告知患者及其家屬。介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。每30min巡視一次，觀察熱水袋有無漏水及皮膚情況，并做好交接班工作。配合醫(yī)生抽血查動脈血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)。(五)氣管插管或套管意外脫管者詳見《氣管插管或套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案》。(六)對神志清楚的患者，應(yīng)宣教置管的目的、重要性及脫管的危害性，并安慰患者，以取得患者的主動配合，特別是不能耐受氣管插管或氣管切開者。腦室引流管的細(xì)管應(yīng)盤旋一圈固定于頭部后再連接引流瓶。發(fā)藥、注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。病情嚴(yán)重時準(zhǔn)備好搶救藥品及物品并給予吸氧。及時評估患者局部皮膚顏色、溫度和疼痛性質(zhì)。對強刺激性藥物(如發(fā)泡類化療藥)外滲建議局部封閉q8h，連續(xù)3天。在輸注藥物完畢后，應(yīng)繼續(xù)輸入生理鹽水或5%葡萄糖液后方可拔針。如果外周靜脈選取有困難，可行深靜脈插管給藥。泡的完整性，選擇透明水膠體敷料黏貼，至少一周后撕除，讓水泡自然吸收。操作時囑病人身著寬松外衣，輸液的肢體勿被壓迫，以免影響血液回流，造成藥液外