【正文】 劫。（4）確定人員（xx）核實病友和員工疏散人數(shù)情況，物資疏散情況。如不能自行解決，立即打電話通知電工班（86115），必要時報告總務科（休息時間報告院總值班），協(xié)調(diào)相關人員，解決泛水問題。與電工班（86115）聯(lián)系，查詢停電原因。停電和突然停電的應急預案，立即做好停電準備，備好應急燈、手電筒等。出現(xiàn)休克者，進行抗休克治療。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，在積極治療搶救的同時，醫(yī)護人員應做以下核對：核對輸血申請單、血袋標簽、《輸血科報告單》；核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。（節(jié)假日報總值班）患者發(fā)生輸液反應的應急預案，如癥狀輕微，遵醫(yī)囑處理，繼續(xù)觀察；如出現(xiàn)嚴重輸液反應時，立即更換液體和輸液器。維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作。通知患者家屬。護理部接到報告后，應立即啟動緊急情況下護理人力資源調(diào)配預案，由護理人力應急調(diào)配領導小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護理人力應急調(diào)配領導小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。突發(fā)事件的護理應急預案及急救程序（1）突發(fā)事件發(fā)生后，首先由當班護士做好應急處理。協(xié)助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。如果患者出現(xiàn)過激行為時，應立即通知保衛(wèi)科或相關部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。十三、患者發(fā)生躁動時的應急預案當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。認真記錄患者搶救過程。認真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。按要求填寫輸血反應報告卡，上班輸血科。情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。通知醫(yī)務科和護理部，夜間通知總值班。入搶救無效，應保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外）通知醫(yī)務科及院內(nèi)總值班，服從領導安排處理、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬、做好各種記錄、保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作五、患者墜床、倒時的應急預案患者不慎墜床摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班。各科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念，當某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護理人力嚴重不足緊急情況時，應補充病區(qū)護理人力。凡是遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調(diào)配。二、。做好病情記錄及搶救記錄、再搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。向上級領導匯報（夜間通知總值班）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。認真記錄患者外出過程。報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。將患者置左側臥位和頭低腳高位。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。封閉液的量可根據(jù)需要配制。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長匯報.（2）對重大急救工作，開辟綠色通道、優(yōu)先處理。建立以分管院長領導及護理部主任為組長、護士長為成員的護理人力應急調(diào)配領導小組。第三篇：護理應急預案患者突然發(fā)生病情變化時應急預案。轉移同病室患者到其它病室，以保護同病室患者。通知患者家屬，必要時通知科室主任、護士長?；颊甙l(fā)生輸血反應的應急預案，立即報告醫(yī)師?；颊甙l(fā)生藥物不良反應的處理預案，患者用藥出現(xiàn)不良反應時，立即停藥，報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑處理。密切觀察病情，監(jiān)測生命體征，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。（3）網(wǎng)絡系統(tǒng)中斷，醫(yī)師使用紙質(zhì)醫(yī)囑單下達醫(yī)囑及書寫各種紙質(zhì)檢驗單、檢查單、處方等，護士采用紙質(zhì)執(zhí)行單轉抄醫(yī)囑并執(zhí)行，書寫紙質(zhì)護理病歷，待恢復供電后及時補錄電腦醫(yī)囑。突然停水時，及時與電工班聯(lián)系，協(xié)助查詢原因。（2）根據(jù)災情，估計不能撲滅時，立即撥打119,3分鐘內(nèi)形成第二滅火應急力量，采取如下措施：（1）科室主任、護長、義務消防員組織人員撤離，確定xxx負責引導具體病人（x床—x床）和xx員工撤離，勿乘電梯，用濕毛巾捂住口、鼻、匍匐從安全出口逃生。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者。禁止護士將病人半脫出或完全脫出的導管自行插入。醫(yī)師到達后，協(xié)助醫(yī)師處理傷口，需要時重新置管。根據(jù)不同感染病原體如病源HBSAg(+)、病源HCVAb(+)、病源HIVAb(+)等，預防用藥，視情況接種疫苗，確定用藥方案。（三）各應急小組應當根據(jù)各自職責要求，服從突發(fā)事件領導小組的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，履行職責。（2）負責全院護理人員相關知識的培訓工作。定期組織護理查房，保證護理質(zhì)量。（3）深入一線了解突發(fā)事件工作的相關信息，及時進行總結報道。，并尊醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療。，認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。遵照醫(yī)囑實施輸血輸液及應用各種止血治療。認真做好危重患者護理記錄及交接班。做好相關護理記錄。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外發(fā)生。十一、患者發(fā)生跌倒（墜床）時的應急預案（墜床）后，立即趕到現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生。給予再次置管。，需要科室兩人共同清理患者用物，貴重物品、欠款等登記并上交領導妥善保存。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗。十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時的應急預案。檢測生命體征，遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定藥物。十九、停電和突然停電的應急預案，立即做好停電準備，備好應急燈、手電等，救治儀器如使用電動力工作時，需備代替的方法。第五篇：護理應急預案護理應急預案目錄緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配應急預案患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時的應急預案患者發(fā)生誤吸時的應急預案跌倒防范應急預案墜床防范應急預案患者發(fā)生躁動時的應急預案患者外出或外出不歸應急預案有自殺傾向時的應急預案患者自殺的應急預案1患者發(fā)生精神癥狀時的應急預案1輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應的應急預案1輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應急預案1輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案1刺激性藥物外滲的防范應急預案1化療藥物外滲的防范、應急預案1患者發(fā)生輸血反應的應急預案1用錯藥物的應急預案1導管滑脫的防范、應急預案氣管插管或者套管意外脫管應急預案2燙傷防范應急預案2藥物過敏防范應急預案2病房失竊防范應急預案2搶救時無法完成靜脈穿刺時應急預案2病歷丟失的應急預案緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配應急預案為應對大型突發(fā)事件、重大搶救及病房護理人員緊急缺編情況，確保搶救人員及時到位并迅速投入搶救工作，爭分奪秒救治病人，特制定本方案。遇到緊急情況時，能隨叫隨到，并能做到及時、有效地上崗?；颊咄蝗话l(fā)生呼吸心跳驟停時的應急預案迅速判斷病人呼吸心跳停止，呼叫醫(yī)生及其他護理人員。搶救過程中需密切觀察患者生命體征變化，及時、準確做好病情和搶救記錄。協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情。(7)藥物因素：利尿劑、緩瀉劑、鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗精神病藥物、麻醉鎮(zhèn)痛劑等。其他因素(1)嬰幼兒。2)盡可能將有跌倒傾向的高?；颊叽参话才趴拷o士站(3)放置床欄。當您需要協(xié)助而又無家屬在旁時，請立即按呼叫器通知護理人員。如廁時，應有家屬陪伴，如有緊急事故，及時呼叫醫(yī)護人員。向患者了解當時摔倒的情景，分析避免對患者造成損傷。及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班?；颊咄獬龌蛲獬霾粴w應急預案加強巡視，當發(fā)現(xiàn)住院患者不知去向時，應立即與患者家屬取得聯(lián)系，明確去向。做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品、鎖好門窗、保管好危險藥品等，防止發(fā)生意外。安撫其他患者，維護病區(qū)秩序。嚴格執(zhí)行交接班制度，加強床邊填寫《護理不良事件上報表》并上報。立即報告值班醫(yī)生及護士長，并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。認真記錄患者搶救過程。局部水泡，皮膚發(fā)黑變硬。三、病人宣教使用中心靜脈給藥可有效避免靜脈炎的發(fā)生，向患者交待高危藥物選擇中心靜脈置管的好處，以取得配合。這些部位有細小的肌腱韌帶，一旦發(fā)生藥物外滲造成損傷，將難以處理。在穿刺過程中避免用針頭在組織中探找靜脈，這樣會損傷靜脈完整性，并導致破損，穿刺成功要求保證針頭固定穩(wěn)妥，避免脫出。輸注藥物過程中半小時觀察一次，異常情況及時記錄。但奧沙利鉑及長春新堿類化療藥不宜冰敷。需要說明的是：藥物外滲后組織損傷會有一個炎性反應期，大概13天，所以通常有水腫，72小時內(nèi)的水腫可以不做處理，即使?jié)穹笠膊粫忻黠@效果。MMC：①10％硫代硫酸鈉4ml與注射用水6ml混合，靜脈、皮下各注射5ml；②維生素C 1ml(50mg/m1)，靜脈注射。按要求填寫患者輸血不良反應回報單，上報輸血科。使用麻醉、I類精神藥品時，要經(jīng)過雙人核對，用后保留安瓿并交回藥房。胸管、腹腔負壓引流管：選擇適合患者的胸帶/腹帶，妥善固定引流管。(五)如縫針、貼膜、膠布及固定帶等受潮、松脫時應及時更換處理。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者導管意外脫管，應立即進行緊急處理，并請旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生，給予相應處理。重新置管后，調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)并連接呼吸機，固定氣管插管并記錄插管深度。(三)如患者需要使用熱水袋時，必須裝入套(袋)內(nèi)使用。一、防范措施維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。(二)一般過敏反應，按醫(yī)囑對癥處理、用藥，加強病情觀察，做好安撫和解釋工作。(九)及時、準確地記錄搶救過程。若靜脈穿刺置管仍不成功，請醫(yī)生實施靜脈切開術。及時建立病歷管理制度，專人管理，定點放置，提高防范意識。護理人員將事件發(fā)生的時間、經(jīng)過及其他的特殊情況，準確地記錄于護理記錄單上并書寫報告交有關科室。搶救中盡快建立靜脈通道，確保搶救用藥。三、流程對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護工作→通知保衛(wèi)科或者院總值班→協(xié)助做好偵破工作搶救時無法完成靜脈穿刺時應急預案及流程周圍靜脈穿刺是臨床應用最廣泛、最基本的護理技術操作之一，也是臨床治療、搶救病人的重要給藥途徑之一。(四)遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素lml，小兒酌減。同時在該患者醫(yī)囑單、一覽牌、床頭牌注明過敏藥物名稱，懸掛藥物過敏標志，并告知患者及其家屬。介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。每30min巡視一次，觀察熱水袋有無漏水及皮膚情況，并做好交接班工作。配合醫(yī)生抽血查動脈血氣分析，根據(jù)結果調(diào)整呼吸機參數(shù)。(五)氣管插管或套管意外脫管者詳見《氣管插管或套管意外脫管應急預案》。(六)對神志清楚的患者，應宣教置管的目的、重要性及脫管的危害性，并安慰患者，以取得患者的主動配合，特別是不能耐受氣管插管或氣管切開者。腦室引流管的細管應盤旋一圈固定于頭部后再連接引流瓶。發(fā)藥、注射時，如患者提出疑問，應及時查對，無誤后方可執(zhí)行。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。病情嚴重時準備好搶救藥品及物品并給予吸氧。及時評估患者局部皮膚顏色、溫度和疼痛性質(zhì)。對強刺激性藥物(如發(fā)泡類化療藥)外滲建議局部封閉q8h，連續(xù)3天。在輸注藥物完畢后，應繼續(xù)輸入生理鹽水或5%葡萄糖液后方可拔針。如果外周靜脈選取有困難，可行深靜脈插管給藥。泡的完整性，選擇透明水膠體敷料黏貼，至少一周后撕除，讓水泡自然吸收。操作時囑病人身著寬松外衣，輸液的肢體勿被壓迫，以免影響血液回流，造成藥液外