【正文】 一旦發(fā)現(xiàn)病歷丟失，應(yīng)及時了解分析丟失的情況，配合保衛(wèi)部門工作。病房失竊防范應(yīng)急預(yù)案知保衛(wèi)科或者院總值班，協(xié)助做好偵破工作。(三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。經(jīng)護士用水溫計測溫，小兒、老年人、體弱患者水溫不超過500C，使用前應(yīng)仔細檢查有無漏水。(四)如發(fā)現(xiàn)胸管滑脫，立即用無菌紗布等封住傷口，防止氣胸發(fā)生，并及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。深靜脈置管、橈動脈插管、漂浮導(dǎo)管等患者，應(yīng)定期更換貼膜，觀察置管處縫針固定情況。用錯藥物的應(yīng)急預(yù)案用藥前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。這個時候主要是以保護細胞減少進一步的損傷為主，可選擇性使用安普貼和安普貼膏。無論是靜脈推注或靜脈點滴，均應(yīng)將化療藥物稀釋到需要的濃度，并在規(guī)定時間用完，以減少藥物對血管的不良刺激。盡量不使用下肢靜脈化療，下肢靜脈瓣較多，血流緩慢，易造成藥物滯留，損傷血管內(nèi)皮。潰瘍：早期不明顯，當損傷后的l2周結(jié)痂脫落，潰瘍空洞即表現(xiàn)出來。病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救?；颊甙l(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案立即通知值班醫(yī)生及護士長，夜間通知院總值班。通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時應(yīng)通知值班的護理人員。護士長召集全科護士討論、評估、分析，提出整改措施，填寫《護理不良事件上報表》并上報。四、預(yù)案患者不慎墜床或跌倒，立即就地處理，根據(jù)傷情妥善安置患者。(4)必要時使用保護性約束工具。(8)其他：禁食、失血等。復(fù)蘇無效時應(yīng)經(jīng)家屬確認并遵醫(yī)囑撤去搶救儀器及物品，再進行尸體料理。護理部有計劃、有組織、系統(tǒng)地對護理人員進行院內(nèi)和院外的相關(guān)?？婆嘤?xùn)，以提高護理人員的?？评碚撝R和實踐技能。，立即檢查有儲電功能的儀器運作情況，無儲電的儀器如血液透析機，應(yīng)馬上使用替代方法，維持正常運轉(zhuǎn)。，回抽滲于皮下的藥液，然后拔出針頭。十四、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案 。、受傷情況，測量患者生命體征。八、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案，同時通知值班醫(yī)生。、污物。配合醫(yī)生積極搶救。（3）落實消毒隔離制度及個人防護要求，防止交叉感染。（四）參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護人員應(yīng)當按照突發(fā)事件的要求，采取防護措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行工作。完善護理記錄。出現(xiàn)強烈地震，情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。加強巡視患者，盡量解決患者飲用水及用水需求。協(xié)助醫(yī)生通知家屬，與家屬簽署患者使用約束帶告知書。如癥狀輕微，減慢輸血速度，遵醫(yī)囑處理，繼續(xù)觀察；如發(fā)生嚴重輸血反應(yīng)，立即停止輸血，同時更換輸液管，以生理鹽水維持靜脈輸液通路；如患者出現(xiàn)生命危險時，啟動科室搶救預(yù)案積極搶救患者。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體運走。淮陰區(qū)婦幼保健院應(yīng)急護理人力資源庫成員： 張靜姝 汪冬青 史春艷 劉琳琳 吳 霞 孫紅娟凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重病人護理、病房緊急缺編等突發(fā)事件，各科應(yīng)及時向護理部報告。十六、泛水的應(yīng)急預(yù)案立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。通知家屬，向家屬交代病情。必要時進行四肢輪流結(jié)扎。病情緊急的患者準備號搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行搶救，并給予氧氣吸入。認真記錄患者墜床、摔倒的經(jīng)過及搶救過程。立即備搶救物品及藥品積極配合醫(yī)生進行搶救。護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長、第二梯隊為非在崗的護理人員、當出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人力有困難，報告護理部調(diào)配人員。判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。病情為重時，配合醫(yī)生積極搶救。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。24小時設(shè)專人陪護。（4）相關(guān)科室做好一切搶救準備工作。積極配合醫(yī)生進行搶救。如患者或家屬有異議出現(xiàn)醫(yī)療糾紛傾向時，報告醫(yī)務(wù)部。積極就地搶救，需要時行心肺復(fù)蘇等。（5）運送危重患者在電梯內(nèi)遇到突然停電，立即撥打電話86115（電工班）報告，同時呼叫他人給予幫助打開電梯門，如患者出現(xiàn)生命危險時，就地搶救。（3）重病友用抬、背、扛的方式撤離。上報護理不良事件。尋找未果時，報告醫(yī)師及科室主任、護士長，午間及夜間報告醫(yī)院總值班（86800）。（4）負責(zé)全院護理人員應(yīng)對各類新型傳染病防護知識的培訓(xùn)。二、患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。、嘔吐物等。七、患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案，危重患者轉(zhuǎn)運需由醫(yī)護人員陪同。多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。“患者管路滑脫預(yù)防及報告制度”上報護理部。，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者焦慮。取得家屬理解和配合。二、領(lǐng)導(dǎo)小組組長：護理部主任副組長：護理部副主任、科護士長成員：各病房、護理崗位護士長三、調(diào)配程序接到科室需要緊急調(diào)配護理人員電話時，立即報告護理部主任。松開患者衣扣、褲帶。跌倒防范應(yīng)急預(yù)案一、跌倒危險因素與疾病有關(guān)的因素(1)視力減退或受損。二、跌倒預(yù)防措施l、提供安全環(huán)境(1)保持病室、浴室內(nèi)燈光明亮、地面干燥。請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持過道寬敞。對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。尋找1小時仍不明去向者應(yīng)報告保衛(wèi)科、行政總值班及護理部，并繼續(xù)查找。護士長召集全科護士討論、評估、分析，提出整改措施，針。嚴密觀察患者的生命體征，做好護理記錄。刺激性藥物外滲的防范應(yīng)急預(yù)案輸注刺激性藥物前，護士應(yīng)告之患者及家屬輸注目的、注意事項等，以取得理解和配合。操作時囑病人身著寬松外衣，輸液的肢體勿被壓迫，以免影響血液回流，造成藥液外滲。如果外周靜脈選取有困難，可行深靜脈插管給藥。對強刺激性藥物(如發(fā)泡類化療藥)外滲建議局部封閉q8h，連續(xù)3天。病情嚴重時準備好搶救藥品及物品并給予吸氧。發(fā)藥、注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行。(六)對神志清楚的患者，應(yīng)宣教置管的目的、重要性及脫管的危害性，并安慰患者，以取得患者的主動配合，特別是不能耐受氣管插管或氣管切開者。配合醫(yī)生抽血查動脈血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)。介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。(四)遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素lml，小兒酌減。搶救中盡快建立靜脈通道，確保搶救用藥。若靜脈穿刺置管仍不成功，請醫(yī)生實施靜脈切開術(shù)。(二)一般過敏反應(yīng)，按醫(yī)囑對癥處理、用藥，加強病情觀察，做好安撫和解釋工作。一、防范措施維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。重新置管后，調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)并連接呼吸機，固定氣管插管并記錄插管深度。(五)如縫針、貼膜、膠布及固定帶等受潮、松脫時應(yīng)及時更換處理。使用麻醉、I類精神藥品時，要經(jīng)過雙人核對，用后保留安瓿并交回藥房。MMC：①10％硫代硫酸鈉4ml與注射用水6ml混合，靜脈、皮下各注射5ml；②維生素C 1ml(50mg/m1)，靜脈注射。但奧沙利鉑及長春新堿類化療藥不宜冰敷。在穿刺過程中避免用針頭在組織中探找靜脈，這樣會損傷靜脈完整性，并導(dǎo)致破損，穿刺成功要求保證針頭固定穩(wěn)妥，避免脫出。三、病人宣教使用中心靜脈給藥可有效避免靜脈炎的發(fā)生，向患者交待高危藥物選擇中心靜脈置管的好處，以取得配合。認真記錄患者搶救過程。立即報告值班醫(yī)生及護士長，并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。安撫其他患者，維護病區(qū)秩序。患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案加強巡視，當發(fā)現(xiàn)住院患者不知去向時，應(yīng)立即與患者家屬取得聯(lián)系，明確去向。向患者了解當時摔倒的情景，分析避免對患者造成損傷。當您需要協(xié)助而又無家屬在旁時，請立即按呼叫器通知護理人員。其他因素(1)嬰幼兒。協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情?；颊咄蝗话l(fā)生呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案迅速判斷病人呼吸心跳停止，呼叫醫(yī)生及其他護理人員。第五篇：護理應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案目錄緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案跌倒防范應(yīng)急預(yù)案墜床防范應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案患者自殺的應(yīng)急預(yù)案1患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案1輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1刺激性藥物外滲的防范應(yīng)急預(yù)案1化療藥物外滲的防范、應(yīng)急預(yù)案1患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1用錯藥物的應(yīng)急預(yù)案1導(dǎo)管滑脫的防范、應(yīng)急預(yù)案氣管插管或者套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案2燙傷防范應(yīng)急預(yù)案2藥物過敏防范應(yīng)急預(yù)案2病房失竊防范應(yīng)急預(yù)案2搶救時無法完成靜脈穿刺時應(yīng)急預(yù)案2病歷丟失的應(yīng)急預(yù)案緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對大型突發(fā)事件、重大搶救及病房護理人員緊急缺編情況，確保搶救人員及時到位并迅速投入搶救工作，爭分奪秒救治病人，特制定本方案。檢測生命體征，遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定藥物。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗。給予再次置管。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外發(fā)生。認真做好危重患者護理記錄及交接班。，認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。（3）深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息，及時進行總結(jié)報道。（2）負責(zé)全院護理人員相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。根據(jù)不同感染病原體如病源HBSAg(+)、病源HCVAb(+)、病源HIVAb(+)等，預(yù)防用藥，視情況接種疫苗，確定用藥方案。禁止護士將病人半脫出或完全脫出的導(dǎo)管自行插入。（2）根據(jù)災(zāi)情，估計不能撲滅時，立即撥打119,3分鐘內(nèi)形成第二滅火應(yīng)急力量，采取如下措施：（1）科室主任、護長、義務(wù)消防員組織人員撤離，確定xxx負責(zé)引導(dǎo)具體病人（x床—x床）和xx員工撤離，勿乘電梯，用濕毛巾捂住口、鼻、匍匐從安全出口逃生。（3）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷，醫(yī)師使用紙質(zhì)醫(yī)囑單下達醫(yī)囑及書寫各種紙質(zhì)檢驗單、檢查單、處方等，護士采用紙質(zhì)執(zhí)行單轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑并執(zhí)行，書寫紙質(zhì)護理病歷，待恢復(fù)供電后及時補錄電腦醫(yī)囑?；颊甙l(fā)生藥物不良反應(yīng)的處理預(yù)案，患者用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時，立即停藥，報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑處理。通知患者家屬，必要時通知科室主任、護士長。第三篇：護理應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長匯報.（2）對重大急救工作，開辟綠色通道、優(yōu)先處理。同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。封閉液的量可根據(jù)需要配制。將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。認真記錄患者外出過程。做好病情記錄及搶救記錄、再搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。凡是遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調(diào)配。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。通知醫(yī)務(wù)科和護理部，夜間通知總值班。按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上班輸血科。認真記錄患者搶救過程。十三、患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。協(xié)助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。護理部接到報告后，應(yīng)立即啟動緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案，由護理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，在積極