【正文】 護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為90分）。（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。②在崗培訓：制定與落實各級護理人員業(yè)務培訓和“三基”考核計劃（內(nèi)容包括：規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。⒁年護理事故發(fā)生率0。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。①、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,爭取到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的60%。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。進一步規(guī)范護理文書書寫，掌握簡化護理文件書寫的內(nèi)涵，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—科護士長—護理部質(zhì)控護士長的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。核心制度、應急預案程序、護理告之程序、護理常規(guī)等考試成績納入季度護理質(zhì)量考核。開展溫馨服務，提高護士服務品質(zhì)（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。5．護理教學質(zhì)量管理納入二級質(zhì)控，每季度檢查一次，合格率≥95%。2．加強?？婆嘤?，護理部每季度組織護理業(yè)務查房1次，各科室每月組織查房一次，護長每日至少四查房，對危重疑難病例、特殊病例、護理問題較多的病人，通過查房，解決患者的護理問題，總結經(jīng)驗，提高護士的工作能力和業(yè)務素質(zhì)。一旦發(fā)生不良事件即按預案及程序處置，使后果降至最低限度。（8）消毒供應室有驗收合格證，消毒員必須持有培訓上崗證。3．各科室質(zhì)控小組每月全面檢查二次，發(fā)現(xiàn)問題及時向當班護士和護士長反饋，護士長每半月小結一次，并在科室周會上通報；護理部專職質(zhì)控人員每月全面檢查一次，由護理部在每月一次的護士長例會上反饋，分析原因，提出整改辦法并通過護理區(qū)域網(wǎng)全院通報。三、.各項工作指標：四、工作內(nèi)容及措施：（一）護理人力資源管理1．根據(jù)實際開發(fā)床位數(shù)，力爭按床護比1：。（3）護理人員應堅守崗位，隨時準備好急救藥品、器械，掌握急救的基本操作技術，靈活機動地配合醫(yī)生完成搶救病人。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。4．建立相應的績效考核制度及激勵措施：從病人對護士的滿意度及工作量考核護士，落實激勵措施。,實行科內(nèi)晨會提問制度，以“缺什么學什么”“有什么問題就講什么”強化學習效果。2013年護理季、月工作重點2013年護理季、月工作重點第二篇：2012年護理部工作計劃醫(yī)院2012年護理部工作計劃在2012年的護理工作中，護理部將在院領導和主管院長的帶領下，緊緊圍繞醫(yī)院管理工作目標，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，深入開展“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、創(chuàng)建平安醫(yī)院、進一步落實并推廣“優(yōu)質(zhì)護理服務”等活動；做好愛嬰醫(yī)院復審自評估工作；簡化護理文書書寫，夯實基礎護理，保障患者護理安全；加強護士長、護理骨干及護士在職培訓，強化內(nèi)涵建設，提高各級護士綜合能力水平；落實人性化服務，開展第三方滿意度調(diào)查，提高第三方滿意率等方面開展工作，現(xiàn)計劃如下。為了進一步完善危重病人的護理，外二科實行危重病人無陪護管理已基本成功，今年在內(nèi)一科實施危重病人無陪護管理，并制定相應的工作標準，重組工作流程，制定各班工作職責進一步提升護理質(zhì)量。（2）加強學習相關法律法規(guī)知識，強化法律意識。完善護理安全管理措施，每月組織護理安全工作大檢查，平時不定期抽查，堅持護士長夜查房制度，堅持薄弱環(huán)節(jié)時的護理安全檢查和巡查工作。每月進行一次患者滿意度服務調(diào)查問卷，及時了解患者對護理服務的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復。護理部定期舉辦各類規(guī)范培訓課程，對全院護理人員分層次實施理論和技能培訓。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。(4)、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。⑷急救物品完好率達100%。加大醫(yī)院感染控制力度。監(jiān)督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創(chuàng)建護理服務特色，提高護士服務品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。哈爾濱市老年醫(yī)院201362。（2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。護理部抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查護理安全工作。以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。⑵特、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。二、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度。鼓勵在崗護理人員參加學歷提升教育，加強自學能力，提高自身素質(zhì)。嚴格落實責任制整體護理，實行APN排班方法，彈性排班。（1）組織檢查護理部及各科室每月進行護理安全隱患督查及做好護理不良事件的歸因分析，吸取的經(jīng)驗及教訓，提出防范與改進措施。手術室、供應室、產(chǎn)房、血透室根據(jù)病人的需要制定工作流程。APN連續(xù)排班模式今年在全院各護理單元逐步鋪開，根據(jù)科室病人數(shù)和護理工作量合理分配人員，實行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。2．多與總務后勤、藥械部門協(xié)調(diào)，爭取醫(yī)院對臨床護理的支持系統(tǒng)，合理簡化、優(yōu)化病區(qū)領物、領藥、給藥流程，做到專人配送，讓護士有更多時間服務患者。2．推廣優(yōu)質(zhì)護理服務的責任制護理模式，實行護士分管病人，包床到護，讓護士樹立正確的專業(yè)思想，轉變護理服務理念，深化以“病人為中心”理念，豐富護理服務工作內(nèi)涵，切實做到全方位地護理病人。4．要求護士長每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫(yī)療組對護理工作的要求，指導改進護理工作。（1）布局合理，分區(qū)明確，環(huán)境整潔、安靜、安全。2．強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。4．護理部針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關科室和人員，并在下階段的環(huán)節(jié)控制中追蹤、落實整改情況，科室和個人對提出整改的護理措施完成率達90%以上，對無整改效果的雙倍扣科室質(zhì)量分，對個人反復出現(xiàn)的質(zhì)量問題，科室雙倍落實到個人，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工