【正文】 護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。②在崗培訓(xùn)：制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“三基”考核計(jì)劃（內(nèi)容包括：規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),減少人力資源浪費(fèi),避免人浮于事的局面。護(hù)理安全工作長抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。①、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,爭取到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的60%。進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，掌握簡化護(hù)理文件書寫的內(nèi)涵，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—科護(hù)士長—護(hù)理部質(zhì)控護(hù)士長的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。核心制度、應(yīng)急預(yù)案程序、護(hù)理告之程序、護(hù)理常規(guī)等考試成績納入季度護(hù)理質(zhì)量考核。開展溫馨服務(wù)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)（1）為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。5．護(hù)理教學(xué)質(zhì)量管理納入二級(jí)質(zhì)控，每季度檢查一次，合格率≥95%。2．加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，護(hù)理部每季度組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，各科室每月組織查房一次，護(hù)長每日至少四查房，對(duì)危重疑難病例、特殊病例、護(hù)理問題較多的病人，通過查房，解決患者的護(hù)理問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。一旦發(fā)生不良事件即按預(yù)案及程序處置，使后果降至最低限度。（8）消毒供應(yīng)室有驗(yàn)收合格證，消毒員必須持有培訓(xùn)上崗證。3．各科室質(zhì)控小組每月全面檢查二次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長反饋，護(hù)士長每半月小結(jié)一次，并在科室周會(huì)上通報(bào)；護(hù)理部專職質(zhì)控人員每月全面檢查一次，由護(hù)理部在每月一次的護(hù)士長例會(huì)上反饋，分析原因，提出整改辦法并通過護(hù)理區(qū)域網(wǎng)全院通報(bào)。三、.各項(xiàng)工作指標(biāo)：四、工作內(nèi)容及措施：（一）護(hù)理人力資源管理1．根據(jù)實(shí)際開發(fā)床位數(shù)，力爭按床護(hù)比1：。（3）護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品、器械，掌握急救的基本操作技術(shù)，靈活機(jī)動(dòng)地配合醫(yī)生完成搶救病人。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。4．建立相應(yīng)的績效考核制度及激勵(lì)措施：從病人對(duì)護(hù)士的滿意度及工作量考核護(hù)士，落實(shí)激勵(lì)措施。,實(shí)行科內(nèi)晨會(huì)提問制度，以“缺什么學(xué)什么”“有什么問題就講什么”強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。2013年護(hù)理季、月工作重點(diǎn)2013年護(hù)理季、月工作重點(diǎn)第二篇：2012年護(hù)理部工作計(jì)劃醫(yī)院2012年護(hù)理部工作計(jì)劃在2012年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將在院領(lǐng)導(dǎo)和主管院長的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，深入開展“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、創(chuàng)建平安醫(yī)院、進(jìn)一步落實(shí)并推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”等活動(dòng)；做好愛嬰醫(yī)院復(fù)審自評(píng)估工作；簡化護(hù)理文書書寫，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者護(hù)理安全；加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)理骨干及護(hù)士在職培訓(xùn)，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高各級(jí)護(hù)士綜合能力水平；落實(shí)人性化服務(wù)，開展第三方滿意度調(diào)查，提高第三方滿意率等方面開展工作，現(xiàn)計(jì)劃如下。為了進(jìn)一步完善危重病人的護(hù)理，外二科實(shí)行危重病人無陪護(hù)管理已基本成功，今年在內(nèi)一科實(shí)施危重病人無陪護(hù)管理，并制定相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn)，重組工作流程，制定各班工作職責(zé)進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。（2）加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，強(qiáng)化法律意識(shí)。完善護(hù)理安全管理措施，每月組織護(hù)理安全工作大檢查，平時(shí)不定期抽查，堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度，堅(jiān)持薄弱環(huán)節(jié)時(shí)的護(hù)理安全檢查和巡查工作。每月進(jìn)行一次患者滿意度服務(wù)調(diào)查問卷，及時(shí)了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，對(duì)患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。護(hù)理部定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對(duì)全院護(hù)理人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。(4)、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。⑷急救物品完好率達(dá)100%。加大醫(yī)院感染控制力度。監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)如：對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。（3）讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)（4）讓病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。哈爾濱市老年醫(yī)院201362。（2）為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見。護(hù)理部抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查護(hù)理安全工作。以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。⑵特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。二、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度。鼓勵(lì)在崗護(hù)理人員參加學(xué)歷提升教育，加強(qiáng)自學(xué)能力，提高自身素質(zhì)。嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)行APN排班方法，彈性排班。（1）組織檢查護(hù)理部及各科室每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患督查及做好護(hù)理不良事件的歸因分析，吸取的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血透室根據(jù)病人的需要制定工作流程。APN連續(xù)排班模式今年在全院各護(hù)理單元逐步鋪開，根據(jù)科室病人數(shù)和護(hù)理工作量合理分配人員，實(shí)行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。2．多與總務(wù)后勤、藥械部門協(xié)調(diào)，爭取醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理的支持系統(tǒng)，合理簡化、優(yōu)化病區(qū)領(lǐng)物、領(lǐng)藥、給藥流程，做到專人配送，讓護(hù)士有更多時(shí)間服務(wù)患者。2．推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任制護(hù)理模式，實(shí)行護(hù)士分管病人，包床到護(hù)，讓護(hù)士樹立正確的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，深化以“病人為中心”理念，豐富護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，切實(shí)做到全方位地護(hù)理病人。4．要求護(hù)士長每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫(yī)療組對(duì)護(hù)理工作的要求，指導(dǎo)改進(jìn)護(hù)理工作。（1）布局合理，分區(qū)明確，環(huán)境整潔、安靜、安全。2．強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。4．護(hù)理部針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給相關(guān)科室和人員，并在下階段的環(huán)節(jié)控制中追蹤、落實(shí)整改情況，科室和個(gè)人對(duì)提出整改的護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，對(duì)無整改效果的雙倍扣科室質(zhì)量分，對(duì)個(gè)人反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量問題，科室雙倍落實(shí)到個(gè)人，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工