【正文】 養(yǎng)等培訓(xùn)。7．加強對護理核心制度（11個核心制度）執(zhí)行，落實督導(dǎo)。（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班、重點查房。8．.感染控制管理：加大醫(yī)院感染控制力度，嚴格遵守消毒隔離制度執(zhí)行，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果均應(yīng)達標。（4）保持呼吸機、監(jiān)護儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。4．護理部針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室和人員，并在下階段的環(huán)節(jié)控制中追蹤、落實整改情況，科室和個人對提出整改的護理措施完成率達90%以上，對無整改效果的雙倍扣科室質(zhì)量分，對個人反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量問題，科室雙倍落實到個人，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。已作增加護士報告，（今年擬增加6名護士），以保證護理工作質(zhì)量。2．強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。一、二級質(zhì)控管理按計劃開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，有檢查記錄、分析、改進措施及評價。（1）布局合理，分區(qū)明確，環(huán)境整潔、安靜、安全。消毒供應(yīng)室下收下送符合無菌配送與回收原則。4．要求護士長每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫(yī)療組對護理工作的要求，指導(dǎo)改進護理工作。6．護理不良事件管理：建立主動不良事件報告制度，督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。2．推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的責(zé)任制護理模式，實行護士分管病人，包床到護，讓護士樹立正確的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，深化以“病人為中心”理念，豐富護理服務(wù)工作內(nèi)涵，切實做到全方位地護理病人。（六），組織實施對各級各類護士的在職培訓(xùn)，完成各項培訓(xùn)計劃，每人每年要求完成25學(xué)分。4．護士長、帶教組長承擔(dān)護理部組織的教學(xué)授課任務(wù)，要求任課老師認真?zhèn)湔n，做好課件，以多媒體課件上課。2．多與總務(wù)后勤、藥械部門協(xié)調(diào)，爭取醫(yī)院對臨床護理的支持系統(tǒng)，合理簡化、優(yōu)化病區(qū)領(lǐng)物、領(lǐng)藥、給藥流程，做到專人配送，讓護士有更多時間服務(wù)患者。嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。APN連續(xù)排班模式今年在全院各護理單元逐步鋪開，根據(jù)科室病人數(shù)和護理工作量合理分配人員，實行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。實行小組負責(zé)制，護士分管床位，責(zé)任護士負責(zé)病人數(shù)平均不超過8名。手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血透室根據(jù)病人的需要制定工作流程。②操作考核（內(nèi)容、時間詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃）：新入院護士（不管職稱的高低，3年之內(nèi)一律同初級（護士級別）考試、新聘用護士、初級（護士）護理人員每月護理操作考核1項；初級（護師）護理人員每季護理操作考核12項；中級（主管護師）每半年考核一次；副主任護師協(xié)助護士長指導(dǎo)護士工作，要求各科護士長重點抓?？谱o理操作，每月進行考核一次，每季護理部抽考一次，考試成績納入季度護理質(zhì)量考核。（1）組織檢查護理部及各科室每月進行護理安全隱患督查及做好護理不良事件的歸因分析，吸取的經(jīng)驗及教訓(xùn)，提出防范與改進措施?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。嚴格落實責(zé)任制整體護理，實行APN排班方法，彈性排班。加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。鼓勵在崗護理人員參加學(xué)歷提升教育，加強自學(xué)能力，提高自身素質(zhì)。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。二、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度。四、護理安全則是護理管理的重點。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。六、加強護理管理,合理利用人力資源全院各護理單元實行彈性排班。⑵特、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。⒀每百張床年護理嚴重差錯≤0．5。以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。內(nèi)容：院規(guī)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。護理部抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查護理安全工作。護理部組織護士長進行不定時查房。（2）為病人多講一點：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。急救物品完好率達100%。哈爾濱市老年醫(yī)院201362。護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為７5分）。（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護理服務(wù)特色，提高護士服務(wù)品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。監(jiān)督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。按崗位需求舉辦護理技能培訓(xùn)班，如臨床護理技能、護理急救技能、管道護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。加大醫(yī)院感染控制力度。⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%護理部二0一三年十二月六日第五篇：2013年醫(yī)院護理部工作計劃2013年護理部工作計劃2013我院護理工作依舊實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制，遵循和落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，以醫(yī)療護理安全為主，加強患者安全管理，保障患者醫(yī)療護理安全，強調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量責(zé)任，強化內(nèi)涵建設(shè)；加強護士培訓(xùn)，提高各級護士技能水平；積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在提高護理服務(wù)品質(zhì)等方面下功夫，提高護理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。⑷急救物品完好率達100%。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。(4)、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準備等。護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。②、選送護理骨干到省內(nèi)外短期中醫(yī)護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、專科知識進展為主。護理部定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對全院護理人員分層次實施理論和技能培訓(xùn)。健全、完善患者風(fēng)險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每月進行一次患者滿意度服務(wù)調(diào)查問卷，及時了解患者對護理服務(wù)的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。制定獎懲制度（詳見醫(yī)院獎懲制定）。完善護理安全管理措施，每月組織護理安全工作大檢查，平時不定期抽查，堅持護士長夜查房制度，堅持薄弱環(huán)節(jié)時的護理安全檢查和巡