護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案-免費(fèi)閱讀
【正文】 3．接到停中心供氧通知后，立即做好相應(yīng)準(zhǔn)備，備好氧氣瓶及流量表、充滿氧氣枕等，如有用氧病人，床邊備供氧用物。4. 替代負(fù)壓吸引設(shè)備不夠時(shí)應(yīng)立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和設(shè)備科，立即幫助解決。確定護(hù)理差錯(cuò)事故的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)及方案。 （2）被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。3. 醫(yī)務(wù)科或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件。，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。3. 備好急救物品，遵醫(yī)囑隨時(shí)進(jìn)行搶救。(四)迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。(四)經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。（3）同時(shí)盡可能多備使用水。，關(guān)心患者，密切注意觀察患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。2．觀察局部有無(wú)血腫、患者呼吸情況。，交代注意事項(xiàng)，妥善固定管路；若患者煩躁，應(yīng)用約束帶適當(dāng)加以約束，以防再次脫落。嚴(yán)密觀察患者生命體征、意識(shí)和瞳孔變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師采取措施。，要關(guān)心體貼患者，做好與患者的溝通工作，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化。五、靜脈用化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案1注射藥物時(shí)懷疑漏出血管，須立即停止注藥或輸液。向家屬做好解釋和宣教，準(zhǔn)確及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，做好交接班。需要做檢查時(shí)護(hù)士應(yīng)陪同，以防途中意外。，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程、結(jié)果；在搶救過(guò)程中要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。、廁所等病房以外的環(huán)境猝死，迅速準(zhǔn)確判斷，立即就地?fù)尵龋瑧?yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)他人呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。病情允許時(shí)將病人平穩(wěn)移至床上，繼續(xù)觀察救治。取正確體位，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，給予妥善處理，配合醫(yī)生積極進(jìn)行摔傷部位的相關(guān)檢查和救治。，通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找。遵醫(yī)囑用冷敷。下肢藥液外滲時(shí)，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高15度。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用物，（負(fù)壓吸引器、吸痰管、%生理鹽水、開(kāi)口器、喉鏡等），給誤吸患者行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)的吸入異物。七、胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。，做好心理護(hù)理。、醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。、安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸，同時(shí)通知值班醫(yī)生。(二)正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減?！境绦颉浚ㄒ唬┻^(guò)敏反應(yīng)預(yù)防程序：詢問(wèn)過(guò)敏史 → 做過(guò)敏試驗(yàn) → 陽(yáng)性患者禁用此藥 → 該藥標(biāo)記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現(xiàn)用現(xiàn)配 → 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 → 首次注射后觀20～30 min(二)過(guò)敏性休克急救程序:立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿
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