產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程介紹-免費(fèi)閱讀
【正文】 火情無法撲救時(shí)，應(yīng)迅速組織引導(dǎo)現(xiàn)場病人、陪人疏散、撤離到安全地帶，保護(hù)患者生命安全。使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。 若尋找不到病人，撥打“110”。如果患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。 向患者家屬交代注意事項(xiàng)，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬不得離開病人。5. 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。必要時(shí)通知科主任和護(hù)士長。3. 安慰病人，做好心理護(hù)理，讓病人絕對臥床，禁止翻身。4. 遵醫(yī)囑增加液體攝入：多飲開水，2500ml/d，高熱量、易消化流質(zhì)，靜脈補(bǔ)液。監(jiān)測患者的尿量 做好護(hù)理記錄。6. 加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好護(hù)理記錄。白天送藥檢所化驗(yàn)；夜間暫放入冰箱保存，白天再化驗(yàn)。13. 如搶救無效死亡，做好家屬安慰工作，協(xié)助做好尸體料理。6. 針刺人中、十宣、涌泉等穴。7. 準(zhǔn)確記錄搶救記錄，觀察用藥效果。8. 避免過多搬動，休息，減少干擾。心源性休克的應(yīng)急程序和流程1. 患者出現(xiàn)心源性休克，立即通知醫(yī)生。2. 立即停止輸液，保留靜脈通路。左側(cè)臥位、頭低足高位、快速扣背。4. 保持呼吸道通暢，吸痰，必要時(shí)氣管切開或插管，行機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇。2. 想醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)。危重病人護(hù)理流程 質(zhì)量控制流程醫(yī)囑：通知病人病危責(zé)任護(hù)士（值班護(hù)士）嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)、危重病人護(hù)理常規(guī)，按護(hù)理級別巡視觀察病人，正確執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施各種護(hù)理措施責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士對病人進(jìn)行全面評估，找出病人現(xiàn)存或潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，并認(rèn)真落實(shí)填寫危重病人護(hù)理要點(diǎn)和高危病人風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案上報(bào)表（按風(fēng)險(xiǎn)因素的輕重緩急順序進(jìn)行填寫）備好搶救用物氧氣吸入、心電、血壓、血氧監(jiān)測，一小時(shí)記錄一次監(jiān)護(hù)參數(shù)護(hù)士長組織全科護(hù)理人員對此病人進(jìn)行討論，討論的內(nèi)容：責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士對病人現(xiàn)存或潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥評估是否全面、準(zhǔn)確制定的護(hù)理措施是否具體有針對性護(hù)士長進(jìn)行點(diǎn)評，提出重點(diǎn)問題和護(hù)理要求保持靜脈通路通暢，根據(jù)醫(yī)囑正確及時(shí)給藥，加強(qiáng)各種管道護(hù)理保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管、輔助呼吸按危重病人護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理做好心理護(hù)理，加強(qiáng)與病人或家屬的溝通，及時(shí)進(jìn)行健康宣教將高危病人風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案上報(bào)表交至護(hù)理部護(hù)理部接到上報(bào)表后，到病區(qū)查看護(hù)理措施落實(shí)情況如：基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、管道護(hù)理，詢問病人護(hù)士巡視情況、健康宣教是否到位，病人對護(hù)理工作、服務(wù)質(zhì)量是否滿意，并征求意見；提問責(zé)任護(hù)士對病人的掌握情況，對存在問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和點(diǎn)評加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥隨時(shí)記錄出入量，記錄危重病護(hù)理記錄護(hù)理部將檢查情況即時(shí)反饋與護(hù)士長密切觀察病情、嚴(yán)格交接班護(hù)理部填寫督導(dǎo)意見將上報(bào)表存檔，年終進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié)、反饋 突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序和流程1. 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。3. 如有糾紛或投訴傾向，立即向醫(yī)務(wù)科貨護(hù)理部預(yù)警，夜間通知總值班。5. 迅速建立靜脈通路，補(bǔ)液，總液體量不宜＞500ml。立即回抽并檢查輸液管道是否處于密閉狀態(tài)。3. 端坐臥位，雙腿下垂。2. 去枕平臥位，保暖。9. 積極治療原發(fā)病。8. 過敏性休克遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺素等藥物；心源性休克應(yīng)用強(qiáng)心藥物、機(jī)械輔助循環(huán)、溶栓、介入治療等；感染休克遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染藥物；出血性休克遵醫(yī)囑采取止血、補(bǔ)液、輸血、處理傷口等措施。7.
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