急診科護理應(yīng)急預(yù)案-免費閱讀
【正文】 四、注意事項強酸、強堿中毒；肝硬化食道靜脈曲張；近期消化道出血、穿孔、胃癌等，為洗胃禁忌癥。（四）促進毒物排泄導(dǎo)瀉及灌腸：甘露醇125ml注入胃管導(dǎo)瀉。E、洗胃液溫度：25—38度。二、處理（一）基本處置快速接診，迅速通知醫(yī)生。后續(xù)處理 1）請骨科醫(yī)生會診，遵醫(yī)囑送放射科照片。二、基本處置通知外科醫(yī)生一起接診。四、效果評價 好轉(zhuǎn)：患者癥狀緩解，無并發(fā)癥發(fā)生。動態(tài)評估：監(jiān)測神志、瞳孔變化，必要時上心電監(jiān)護。藥品：甘露醇、速尿、地塞米松、安定、苯巴比妥鈉、尿激酶、立止血、洛貝林、可拉明等。心電監(jiān)護。 準備吸氧、吸痰用物，輸液用物，急救車，心電監(jiān)護儀，簡易呼吸器。有呼吸衰竭者禁用嗎啡。建立靜脈通路。 體征： 心率增快（＞100次/分），兩肺對稱性濕羅音，心尖區(qū)可聞及奔馬律。按醫(yī)囑用藥：溶栓藥、抗心律失常藥、擴張血管藥、止痛藥等。負責(zé)外勤。負責(zé)搶救登記。通知會診醫(yī)生；通知患者家屬；維持秩序。及時測量生命體征，觀察病情變化，做好搶救登記和各種護理記錄。通知會診醫(yī)生，通知家屬，維持秩序。 急診科護士搶救配合程序一、護士一人搶救程序給氧，保持呼吸道通暢，同時通知醫(yī)生。副組長：**。組員：**、**……。測量生命體征。及時測量生命體征，觀察病情變化，做好搶救登記和各種護理記錄。負責(zé)病情交班及與住院科室的交班工作。負責(zé)收費、補充、歸還物品。負責(zé)病情交班。包括取血、借物及歸還；通知值班醫(yī)生和會診科室；通知患者家屬；維持秩序等。遵醫(yī)囑進行溶栓，溶栓程序為： 1）； 2）用注射器抽利多卡因1支備用 3）配好溶栓藥：NS20ml＋尿激酶25u靜脈推注；NS100ml＋尿激酶75u靜脈點滴（30分鐘內(nèi)滴完）。 二、準備 用物： 吸痰、吸氧用物，35%酒精，輸液用物，急救車，監(jiān)護儀，止血帶 及布墊，導(dǎo)尿包，除顫儀。遵醫(yī)囑用藥：強心、平喘、鎮(zhèn)靜、利尿、擴張血管及激素類。靜脈注射氨茶堿速度應(yīng)緩慢，以免過快導(dǎo)致心律失常。氣管插管用物、呼吸機。抽取動脈血做血氣分析。物品：吸氧、吸痰用物，輸液用物，開口器，舌鉗，壓舌板，牙墊，電筒，心電監(jiān)護儀，氣管插管用物，呼吸機，冰毯冰帽。嚴密觀察并記錄是否出現(xiàn)腦疝、上消化道出血等并發(fā)癥。惡化：癥狀加重，出現(xiàn)昏迷或并發(fā)癥。用硬板車床運
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