婦產(chǎn)科危重護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程-免費(fèi)閱讀
【正文】 (v)gtt。產(chǎn)科處理：原則上應(yīng)在產(chǎn)婦呼吸及循環(huán)功能得到明顯改善，并予糾正凝血功能障礙，及時(shí)終止妊娠。（3）氨茶堿250mg+25%葡萄糖靜推。糾正心衰：，必要時(shí)12小時(shí)候可重復(fù)使用，一般于6小時(shí)后再重復(fù)一次以達(dá)到飽和量，同時(shí)，進(jìn)行血氧分析及血清電解質(zhì)測定，若有酸中毒可遵醫(yī)囑使用5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。作好護(hù)理記錄及搶救記錄?！緫?yīng)急預(yù)案】立即通知醫(yī)生的同時(shí)，給予中凹臥位或頭低足高位。對癥護(hù)理：（1）保守治療（2）按醫(yī)囑按時(shí)抽取血HCG標(biāo)本。正確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，備好各種搶救用品。③建立靜脈通道，準(zhǔn)確及時(shí)按醫(yī)囑給藥，糾正酸中毒。產(chǎn)后子癇者注意有無產(chǎn)后出血現(xiàn)象。將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌后墜。子癇發(fā)作時(shí)防止舌咬傷或舌后垂堵塞氣道。做好交接班工作第三節(jié) 子 癇【護(hù)理常規(guī)】妊高征患者血壓≥（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等先兆抽搐癥狀稱為先兆子癇。血止后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，隨時(shí)注意觀察宮縮、陰道流血及全身一般情況，病情穩(wěn)定后送產(chǎn)后病房，做好床邊交接班，繼續(xù)觀察24小時(shí)出血量。第二節(jié) 產(chǎn)后出血 【護(hù)理常規(guī)】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量達(dá)500毫升以上為產(chǎn)后出血，可因胎盤滯留或殘留、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道撕裂、凝血功能障礙引起。產(chǎn)后增加營養(yǎng)，酌情糾正貧血，遵醫(yī)囑給予抗感染藥物。在上述嚴(yán)重征象的基礎(chǔ)上進(jìn)而有抽搐發(fā)生，或伴有昏迷，則稱為子癇。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展和陰道流血情況，警惕有無胎盤早剝、早產(chǎn)及臨產(chǎn)征象。通知醫(yī)師，建立靜脈通路。做好產(chǎn)婦及家屬的安撫工作。④觀察并記錄體溫、呼吸、心率、面色、神志、反射、吸吮力、肌張力及有無抽搐的發(fā)生。嚴(yán)密觀察新生兒的面色、哭聲，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取有效措施。（3）在觀察過程中禁用止痛劑和灌腸。建立有效靜脈通路，給予合理擴(kuò)容治療。【工作流程】宮外孕宮外孕、黃體破裂失血性休克立即通知醫(yī)生測血壓、建立有效靜脈通路嚴(yán)密觀察病情變化配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查術(shù)前準(zhǔn)備、必要時(shí)及時(shí)手術(shù)做好病情及護(hù)理記錄第六節(jié) 羊水栓塞護(hù)理【羊水栓塞】定義：羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起的急性肺栓塞，而引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），腎功能衰竭或突然死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥，足月分娩發(fā)生羊水栓塞時(shí)，產(chǎn)婦死亡率高達(dá)70%—80%。肝素：抗纖溶亢進(jìn)期可給予凝血因子的補(bǔ)
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