【正文】 六、并發(fā)癥護(hù)理迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況、陰道出血量及會陰傷口情況,定時測量T、P、R、BP。4．妊娠中期測平均動脈壓，如平均動脈壓高于90毫米汞柱，可服用心痛定，預(yù)防妊高征。5 .密切觀察有無腦出血、肺水腫、心力衰竭、腎功能衰竭，對病情的預(yù)后有所估計(jì)。四、用藥護(hù)理在給予患者的解痙、降壓、擴(kuò)容、鎮(zhèn)靜、利尿等藥物時，應(yīng)注意藥物的作用、劑量、用法及副作用，應(yīng)做到準(zhǔn)時給藥，觀察用藥的效果，要熟悉藥物的毒性反應(yīng)的表現(xiàn)及急救措施。抽搐昏迷，這是病情最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后。（4）肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。（2）痰熱壅肺證患兒出現(xiàn)氣喘較重時，宜靜臥，及時吸氧。（2）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要臨床表現(xiàn)。四、飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡、富營養(yǎng)、宜消化。（2）觀察神志、面色、體溫、呼吸、血壓、脈象、嘔吐物等的變化。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，必要時執(zhí)行保護(hù)性隔離。加強(qiáng)勞動安全保護(hù)，防止意外。四、飲食護(hù)理發(fā)病初期禁食，恢復(fù)期飲食宜清淡、富營養(yǎng)，忌生冷、辛辣、魚腥發(fā)物、煙酒等食物。面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內(nèi)縮呈痙攣性“苦笑”。六、健康指導(dǎo)保持樂觀積極的精神。及時更換污染的衣物的氣味。部分病人可有心律不齊、心肌損害、心力衰竭等。注意飲食調(diào)護(hù)，保持大便通暢。當(dāng)尿量＜20ml/h，提示腎血流灌注不足，需加速補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)時尿量可恢復(fù)。一、臨床表現(xiàn)休克代償期和休克失代償期，代償期表現(xiàn)為精神緊張或興奮，煩躁不安，皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、脈壓差小、尿量少等癥狀。多食蔬菜水果，還可以使用黑大豆、貝婁、油菜、木耳、鮮藕、山楂等，輔助散瘀止血。積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。開放性骨折骨折時合并有覆蓋骨折部位的皮膚及下軟組織損傷、破裂，使骨折斷端和外界相通者，稱為開放性骨折。如有便秘，可用開塞露、肥皂水灌腸。遵醫(yī)囑予以中藥膏外敷、中頻治療儀配合治療，中藥湯劑溫服，并告知其注意事項(xiàng)。三、飲食護(hù)理水腫期：指導(dǎo)病人飲食宜軟食，利于吞咽。常規(guī)臥床制動8周，出院后頸托固定8周。頸椎兩側(cè)肌肉緊張，運(yùn)動障礙或畸形。２、平素起居有常，作息定時，避免過勞。四、用藥護(hù)理中藥湯劑宜溫服，鼻飼給藥時，應(yīng)先抽靜胃內(nèi)容物再給藥，給藥后再給予２０ml溫開水，服藥后觀察療效及反應(yīng)。三、飲食護(hù)理遵醫(yī)囑鼻飼飲食，保證足夠營養(yǎng)及水分。⑵瘀血痰濁，閉阻清竅：面色晦滯、胸悶腹脹、喉中痰聲、精神癡呆、表情冷漠，漸至神志模糊、言語不清、昏不識人，或見黃疸、嘔血色黯、腹大筋露、皮膚有紅絲赤縷，舌黯有瘀斑、苔厚膩、脈濡。⑻作好口腔、會陰清潔護(hù)理。⑶保證呼吸道通暢，患者取仰臥位、去枕、舉頜仰額位。堅(jiān)持鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸結(jié)合，節(jié)制房事。喘憋多汗者，囑多飲水。臨證（癥）施護(hù)，哮喘發(fā)作時，遵醫(yī)囑針刺、拔火罐等。預(yù)防意外，病人外出時隨身攜帶識別卡，以便發(fā)生緊急情況及時處理。五、情志護(hù)理清凈養(yǎng)神，寧心寡欲，怡情暢志，樂觀愉快?？裳ㄎ话茨δI俞，關(guān)元，三陰交，胰俞等穴。留置導(dǎo)尿護(hù)理患者尿失禁，易污濕床單，故留置導(dǎo)尿，但應(yīng)每日會陰擦洗，遵醫(yī)囑膀胱沖洗每日2次。后期：脫水明顯，尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷，以致死亡。防止舌咬傷，可用開口器置于上下磨牙間，如舌后墜應(yīng)用舌鉗拉出，注意呼吸情況，必要時給予氧氣吸入。體溫高于39℃以上者，應(yīng)給予物理降溫，如冷敷、溫水擦浴，冷生理鹽水灌腸等，以降低代謝率，減少耗氧量。 護(hù)士A遵醫(yī)囑上尿管，觀察每小時尿量（大于30ml∕h）。靜脈采血，查血型，以備輸血。根據(jù)醫(yī)囑合理用藥，給予對癥處理。做好護(hù)理記錄。%，必要時510分鐘重復(fù)一次。（4）控制抽搐：安定1020mg靜脈注射，魯米那、水合氯酫均可使用。使用簡易呼吸器行面罩球囊控制呼吸（給氧1215L/min，可使氧濃度達(dá)4060%，與氣管插管同樣有效），吸痰，保持有效通氣，若情況嚴(yán)重行氣管插管呼吸機(jī)控制通氣。心臟驟停的搶救程序搶救原則：分秒必爭，就地?fù)尵?。必要時給予氧氣吸入。靜脈應(yīng)用垂體后葉素等特殊藥物時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴數(shù)，防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應(yīng)。⑤嚴(yán)格記錄24小時尿量，以判斷病情。保持呼吸道通暢與吸氧（流量為56升），必要時行氣管插管和使用人工呼吸器、心電監(jiān)護(hù)，觀察搶救效果，必要時除顫起搏。使用血管擴(kuò)張應(yīng)專人觀察，密切注意血壓變化，調(diào)節(jié)注射速度。（9）一般護(hù)理。（6）防止泌尿系感染?；杳圆∪祟A(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時翻身，一般每2～3小時翻身一次。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。（1）一般取平臥位，頭偏向一側(cè)，必要時可取側(cè)臥位或俯臥位，躁動者應(yīng)加床欄，以防墜床。1安撫患者及家屬，做好必要的溝通和解釋工作，緩解患者緊張、恐懼、害怕、焦慮等不良情緒，取得患者及家屬的理解和配合，避免醫(yī)療糾紛。準(zhǔn)確記錄液體量及24小時出入量，保持水電解質(zhì)平衡。專人護(hù)理，根據(jù)患者的病情實(shí)施相應(yīng)護(hù)理常規(guī)。注意患者安全，意識障礙患者防墜床、防燙傷、防舌咬傷；臥床患者使用床欄；必要時給予約束。對于長期昏迷的病人,應(yīng)針對其全身各系統(tǒng)情況進(jìn)行護(hù)理。長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。（5）防止便秘。躁動不安的病人應(yīng)安裝床擋，必要時使用保護(hù)帶，防止病人墜床、摔傷。給予低鈉、易消化飲食，慢性心衰者易出現(xiàn)消化道癥狀，應(yīng)調(diào)節(jié)飲食的色、香、味，鼓勵進(jìn)食，但應(yīng)避免過飽，并適當(dāng)予以調(diào)節(jié)胃腸道功能藥物。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，作好心理護(hù)理，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心；作好出院指導(dǎo)，避免情緒激動和過度勞累；合理調(diào)節(jié)飲食；保持大便通暢和充足睡眠；育齡婦女注意避孕，以防心衰復(fù)發(fā)。②降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，可置冰袋、冰帽于頭部，腹股溝等大血管處，保持體溫3235度之間，遵醫(yī)囑給以脫水劑、細(xì)胞活化劑，保護(hù)腦組織。如患者繼續(xù)出血，出血量1000ml，心率120/min，血壓80/50mmhg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速連接一次性三通靜脈推注液體。注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時準(zhǔn)確記錄出入量。注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理。按壓部位：右手掌根部放于胸骨中下1/3交界處，并與骨長軸平行，左手重疊于右手背上，雙手背伸直，垂直下壓。腦復(fù)蘇：（1）降溫療法：心跳驟停5分鐘內(nèi)用冰帽及體表大血管處放置冰袋，保護(hù)大腦，使體溫降至肛溫3233℃為宜，過低易引起室顫。1做好心理護(hù)理及健康教育。其他抗組織胺類藥，如撲爾敏10mg或異丙嗪25mg肌內(nèi)注射。給氧和抗泡沫治療：高流量68L/min、高濃度4060%給氧，最好面罩給氧，氧氣經(jīng)2030%酒精濕化后進(jìn)入呼吸道，降低泡沫的表面張力，使泡沫破裂以利通氣。做好心理護(hù)理，健康宣教?；颊咂脚P，頭偏向一側(cè)，下肢略抬高。嚴(yán)密觀察病情變化，℃時，應(yīng)每4小時測量一次體溫、脈博、呼吸，處于體溫變化過程中的患者應(yīng)2小時測量一次并做記錄，或按病情需要隨時監(jiān)測。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日23次，飲食前后漱口，口唇干裂者可涂石蠟油。臨床表現(xiàn)以發(fā)病急、病情重、變化快為其特點(diǎn)。 皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡勤翻身，勤擦洗，勤更換，并建立床頭翻身卡，以杜絕褥瘡的發(fā)生。氣陰兩虛枸杞子15克，煎水代茶飲，能滋養(yǎng)肝腎陰液，氣血不足者服益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神的歸脾湯或以麥冬、元參泡茶，宜飯前空腹服用。節(jié)制肥甘厚味辛溫助陽之品；禁煙酒。指導(dǎo)病人及家屬熟悉糖尿病常見并發(fā)癥的觀察方法和處理措施。一、臨床表現(xiàn)發(fā)作性嚴(yán)重呼吸困難持續(xù)24h以上，并出現(xiàn)意識障礙，發(fā)有嚴(yán)重的吸氣性三凹征紺明顯，哮喘音、呼吸音減弱或消失，血壓下降等，加之心電圖，肺功能異常即可診斷。，心率明顯增快、血壓升高時，立即報告醫(yī)師，配合處理。哮喘發(fā)作有規(guī)律者，可在發(fā)作前12小時服藥以緩解癥狀，服藥后觀察其效果和反應(yīng)。居室內(nèi)切勿放置花草，禁止養(yǎng)寵物及鋪設(shè)地毯等。二、臨證護(hù)理按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。防止墜積性肺炎和壓瘡的發(fā)生。①鼻飼飲食，注意營養(yǎng)和水分?jǐn)z入。①室溫2224℃之間，防止強(qiáng)光、噪聲等刺激，以免加重病人元?dú)鉁o散。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，含支鏈氨基酸較多，且能增加糞氮排泄。２、潛在尿路感染⑴每天消毒，定期更換尿管。５、根據(jù)自身情況，采取適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。最好用臥硬板床制動，頭部用沙袋、牽引袋制動。以保持頸部固定不動。以禽、畜、蛋、血等食品為宜。防止便秘，泌尿系感染。注意并發(fā)癥的發(fā)生，做好生活護(hù)理，功能鍛煉指導(dǎo)。盡量減少不必要的搬動，交待患者制動，避免加重?fù)p傷。安裝外固定架者，防感染、防松動。六、健康指導(dǎo)保持室內(nèi)清潔，空氣新鮮。觀察尿量：尿量的變化常反應(yīng)腎灌流的情況。適當(dāng)向病人或家屬說明病情變化以及有關(guān)治療方案、護(hù)理措施的意義，使他們能夠很好地配合治療和護(hù)理。一、臨床表現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐是重癥急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)之一，但有少數(shù)病人，尤其是年老體弱者可無腹痛或僅有輕微腹痛，應(yīng)引起警惕。遵醫(yī)囑給予冰片芒硝外敷，并隔日更換一次。恢復(fù)期飲食宜清淡、富營養(yǎng)，不宜過飽、過甜、過咸，忌生冷、辛辣、魚