【正文】 患者神志清醒，但煩躁、面部蒼白、出冷汗、呼吸急促。2心搏驟停后臨床表現(xiàn)以 系統(tǒng)和 系統(tǒng)的表現(xiàn)最明顯。⑨細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。:①體溫：包括中心溫度及周圍溫度。立即打開門窗或者迅速將患者移至空氣新鮮處，解開領(lǐng)口，注意保暖，呼吸心跳驟停者，立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。 ⑦新生兒窒息的復(fù)蘇。答：①患者床鋪應(yīng)靠墻壁，床邊可用桌子椅子圍起來(lái)，防止患者墜地跌傷；②躁動(dòng)患者除了專人看護(hù)，最好對(duì)四肢適當(dāng)固定；③有活動(dòng)的假牙、耳環(huán)、發(fā)夾、戒指、手表等物品取下保存；④指甲常修剪，防止抓傷；⑤在給患者使用熱水袋保暖時(shí)，一定要注意溫度不可過(guò)高，一般不超過(guò)50℃，以免發(fā)生燙傷。：3反跳3遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病3腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）3重癥哮喘的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3簡(jiǎn)述昏迷患者的安全護(hù)理。 、 、 、 、 。 ②迅速送醫(yī)院搶救，途中注意觀察患者生命體征的變化，尤其是呼吸變化，將患者固定在擔(dān)架上，左側(cè)股骨下墊軟枕保護(hù)骨折斷端，專人扶托腹部以防汽車顛簸使腸管繼續(xù)脫出；隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。 ③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：焦慮，表情淡漠，躁動(dòng)不安，譫妄甚至昏迷。 。答：緊急處理:①體位引流，取頭低腳高45176。3意識(shí)障礙 是指機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的刺激缺乏反應(yīng)的一種病理狀態(tài)。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）3急性肝衰竭 3腸外營(yíng)養(yǎng)3急腹癥3意識(shí)障礙3熱射病五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。 ④防止感染。 ②脈搏捫不到，血壓測(cè)不出。協(xié)助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以節(jié)省病人體力；注意保護(hù)，以防墜床。答：促進(jìn)充分引流，密切觀察病情。 答案：一 、單選題 D A A E C C B C A E 1D 1C 1A 1B 1A 1D 1A 1D 1A B二、多選題 2ABCDE 2AB 2 BD 2ACD 2BCDE三、填空題 219 2患者入院之前在傷病現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行 對(duì)醫(yī)療救護(hù)的呼救 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 途中監(jiān)護(hù) 運(yùn)送 2加壓包扎止血法 指壓止血法 堵塞止血法 止血帶止血法四、名詞解釋2腸外營(yíng)養(yǎng) 系采用口服或管飼等方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的能量及營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)治療方法。 3中間綜合征 3急性呼吸衰竭 3“連枷胸”猝死患者搶救的最佳時(shí)間是多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)A. 5～12min B. 6～12min C. 6～8min D. 4min E. 1～2min 心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物，首選A、腎上腺素 B、異丙腎上腺素 C、利多卡因 D、氯化鈣 E、碳酸氫鈉最及時(shí)而有效的人工呼吸方法是A、口對(duì)口吹氣　　　　　B、口對(duì)鼻吹氣　C、舉臂壓胸　　　　　　D、俯臥壓背E、機(jī)械人工呼吸法下列哪項(xiàng)不是休克中期的變化A、乳酸、組胺等使毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張 B、血液淤滯于毛細(xì)血管床中 C、血漿經(jīng)毛細(xì)血管外滲出 D、血液濃縮、血流緩慢E、產(chǎn)生廣泛的微血栓患者大出血，表情淡漠，血壓下降，尿少，不應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施A、輸血輸液 B、迅速止血 C、熱水袋復(fù)溫 D、鎮(zhèn)痛劑止痛 E、吸氧休克患者血容量補(bǔ)足后仍尿少，尿比重低，應(yīng)考慮A、心功能衰竭 B、肺功能衰竭 C、腎功能衰竭 D、肝功能衰竭 E、抗利尿激素分泌過(guò)多中心靜脈壓（CVP）正常值為多少A、4～8cmH2O B、5～12cmH2O C、5～10cmH2O D、4～12cmH2OE、5～14cmH2O上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是A、穩(wěn)定患者情緒，準(zhǔn)備急救用品 B、去枕平臥位，頭偏向一側(cè)C、建立靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量 D、迅速配血E、根據(jù)醫(yī)囑，迅速采取各種止血措施下列腦損傷最嚴(yán)重的是A、腦干損傷 B、腦震蕩 C、硬腦膜外血腫 D、腦挫裂傷 E、腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的“三主癥”是A、頭痛、嘔吐、偏癱 B、頭痛、嘔吐、頭暈B、頭痛、抽搐、偏癱 D、頭痛、嘔吐、血壓增高E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫1腹膜刺激征是指A、腹痛、腹脹、發(fā)熱 B、腹痛、壓痛、腹肌緊張C、惡心、嘔吐、腹瀉 D、壓痛、反跳痛、腹肌緊張E、腹脹、壓痛、反跳痛1顱內(nèi)壓增高，代償期生命體征的表現(xiàn)是A、血壓升高、脈細(xì)速、呼吸淺而快 B、血壓升高、脈細(xì)弱、呼吸深而快C、血壓升高、脈緩有力、呼吸深而慢 D、血壓下降、脈細(xì)速、呼吸淺而急促E、血壓、脈搏、呼吸均正常1I型呼吸衰竭診斷的主要指標(biāo)是A、PaO260mmHg, PaCO2正常 B、PaO260mmHg, PaCO250mmHgC、PaCO250mmHg, PaO2正常 D、PaCO250mmHg,PaO260mmHgE、PaCO2下降，PaO2升高1心衰患者的飲食，下列哪項(xiàng)不妥A、適當(dāng)限制鈉鹽 B、高熱量C、少量多餐 D、補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物E、需攝入含適量纖維素的食物1昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示A、CO中毒 B、有機(jī)磷中毒C、腦溢血 D、腦腫瘤E、糖尿病1某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔縮小，多汗，可能為A、巴比妥類藥物中毒 B、嗎啡中毒C、阿托品中毒 D、有機(jī)磷中毒 E、顱內(nèi)出血1高壓觸電死亡的最常見原因是A、呼吸中樞抑制B、燒傷C、急性肺水腫D、心率失常E、心室顫動(dòng)1關(guān)于氣管切開術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是A、平臥位B、每4～6h氣管內(nèi)套管清潔消毒一次C、24h內(nèi)滴入氣管內(nèi)液體量100mlD、用消毒導(dǎo)管吸痰E、拔管前先堵管觀察24h1控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是 A、沙丁胺醇B、6542C、氨茶堿D、甲潑尼龍E、硝苯地平下列哪項(xiàng)不屬于嗜睡的臨床特點(diǎn) A、患者處于病理性睡眠狀態(tài)B、需強(qiáng)烈刺激C、可被聲、光刺激喚醒D、反應(yīng)比較遲鈍E、一旦刺激去除，又迅速入睡二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。 有效呼吸循環(huán)建立后持續(xù)中流量給氧。除上述癥狀外，可出現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色，神志不清、煩躁、譫妄、昏迷、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射可遲鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。：是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。27．心肺腦復(fù)蘇包括 、 、 三部分28．張力性氣胸胸腔排氣部位為 。 （1）病理因素；（2）神經(jīng)因素；（3）藥物因素；（4）麻醉插管和機(jī)械通氣；（5）其他因素：如缺氧，肺血管收縮，肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)用PEEP呼吸模式及肺水腫時(shí)，CVP升高。 （2）體位。 、 、血腫和氣胸等。 D．從下向上、從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端 D．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理1．院前急救是指A．急危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) B．專業(yè)救護(hù)人員到來(lái)之前的搶救 C．急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù) D．途中救護(hù)　　　 E．現(xiàn)場(chǎng)自救、互救2．當(dāng)失血量達(dá)到總血量多少時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)A．10% B．20% C．30% D．40% E．50%3．大批傷員中，對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記A．黃色　B．綠色　C．棕色　D．紅色　E．黑色4．某患者，因食野菜過(guò)敏至呼吸極度困難，已出現(xiàn)窒息先兆癥狀，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此時(shí)因立即給予A 人工呼吸B 氣管切開C 氣管插管D 注射呼吸興奮劑E 環(huán)甲膜穿刺通氣5．對(duì)前來(lái)急診的患者，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行A．衛(wèi)生指導(dǎo)B．健康教育C．預(yù)檢分診D．心理安慰E．查閱安慰6．下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)A．早期通路　　　　B．早期心肺復(fù)蘇　　　C．早期轉(zhuǎn)送　　D．早期心臟除顫　　E．早期高級(jí)心肺復(fù)蘇7．下列哪項(xiàng)臨床觀察結(jié)果可以反映循環(huán)狀況惡化A．脈搏60次/分B．尿量每小時(shí)＞30毫升C．表情轉(zhuǎn)為淡漠D．末梢溫度與中心溫度差為1．3℃E．口唇、皮膚色澤由蒼白轉(zhuǎn)紅潤(rùn)8．王某，女，18歲，感冒高熱39℃，急診輸液體溫沒(méi)有下降，沒(méi)有家屬，護(hù)士在肌注降溫藥時(shí)，心理護(hù)理措施正確的是A．協(xié)助病人飲水B．指導(dǎo)病人高熱飲食 C．與病人交談分散注意力D．用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射 E．注射后告知病人等待退熱9．ICU病房的溫度應(yīng)保持在A．16～20℃　B．18～22℃　C．20～22℃　D．25～28℃　E．26～30℃10．救護(hù)車送來(lái)一患者，其面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏微弱。 C．降溫和脫水療法26. 城區(qū)半徑與反應(yīng)時(shí)間的關(guān)系：城區(qū)急救半徑應(yīng)小于 ，反應(yīng)時(shí)間市區(qū)要求 分鐘以內(nèi)。34．心肺腦復(fù)蘇術(shù)：心肺腦復(fù)蘇術(shù)是搶救心臟、呼吸驟停及保護(hù)恢復(fù)大腦功能的復(fù)蘇技術(shù)。 （5）急救知識(shí)的普及。保持鼻導(dǎo)管通暢，做好鼻腔護(hù)理 （5）藥物護(hù)理。 心源性心臟驟停有冠心病、心肌病變等；非心源性心臟驟停有呼吸停止、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)等。1．以下哪項(xiàng)不是院外急救的措施A．心肺復(fù)蘇 B．氣管插管C．骨折復(fù)位D．止痛E．搬運(yùn)2．一急診創(chuàng)傷患者同時(shí)出現(xiàn)下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種A．休克B．窒息C．骨折D．內(nèi)臟脫出E．傷口滲血3．急診患者被懷疑有中毒的可能，且雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為A．氰化物中毒 B．甲醇中毒 C．鎮(zhèn)靜安眠藥中毒 D．阿托品中毒 E．乙醇中毒4．中暑患者應(yīng)安置在多少溫度的空調(diào)房間內(nèi)A．18℃～20℃ B．20℃～22℃ C．20℃～25℃ D．22℃～25℃ E．18℃～24℃5．一患MODS病人，在大量補(bǔ)液后，出現(xiàn)急性左心衰竭，護(hù)士正確處理是A．抬高床頭減少靜脈回流B．抬高雙下肢增加靜脈回流C．停止輸液減輕心臟負(fù)擔(dān)D．病人平臥保持呼吸道通暢E．病人頭偏一側(cè)保持呼吸道通暢6．一患MODS病人，氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，易發(fā)生感染的部位是A．呼吸道和肺部B．口腔感染C．皮膚感染D．尿路感染E．粘膜感染7．某農(nóng)民在夏收勞動(dòng)中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢乏力、℃，首要的處理是A. 頭部、腋下放冰袋 B. 移至陰涼通風(fēng)處休息 C. 給予氧氣吸入 D. 靜脈滴注生理鹽水E. 靜脈滴注5%葡萄糖液8．某溺水者，心跳、呼吸停止已超過(guò)6分鐘，現(xiàn)場(chǎng)處理應(yīng)首先A．應(yīng)用強(qiáng)心劑 B．應(yīng)用呼吸興奮劑 C．患者已死亡不需要搶救 D．清除口鼻腔及氣管內(nèi)集水 E．人工呼吸和心臟按壓9．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，將營(yíng)養(yǎng)液用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管內(nèi)，每次不宜超過(guò)A．150ml B．200ml C．350ml D．450ml E．500ml10．對(duì)于需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)者，輸入途徑以哪項(xiàng)為宜A．經(jīng)鼻胃管 B．經(jīng)鼻腸管 C．經(jīng)皮胃造瘺管 D．經(jīng)周圍靜脈輸入 E．經(jīng)中心靜脈輸入11．繃帶包扎法，最常用的是A．環(huán)形包扎法 B．螺旋形包扎法 C．蛇行包扎法 D．“8”字形包扎法 E．回返包扎法12．急性心肌梗死患者