臨床輸血護理管理制度5篇范例-免費閱讀
【正文】 輸注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纖維蛋白酶原復合物）應以患者能耐受的速度盡可能快地輸入（60100滴/分）。選擇理想的血管或靜脈導管，用生理鹽水注射液建立靜脈通路。臨床輸血護理管理工作對安全用血、防止輸血差錯事故有著重要作用。（輸血前的標本及反應后采集的標本）。新鮮冰凍血漿輸注ABO同型輸注或相容輸注，一般速度5～10ｍl /min；需在35℃~37℃水浴中融化，不能在室溫下自然融化或用來水融化，以免有大量纖維蛋白析出；融化后的FFP應盡快輸用；在室溫放置不超過2小時，不可重復冰凍，如在4℃暫時存放，應于24小時內輸注不宜用于補充血容量和營養(yǎng)；輸注前肉眼檢查應為淡黃色、半透明液體；如發(fā)現(xiàn)顏色異常或有凝塊，不可輸注；血漿冰凍后塑料袋脆性大，易破裂，應輕拿輕放； 冷沉淀 主要成分：豐富的因子Ⅷ（約100IU）；豐富的纖維蛋白原（200－300mg）；血管性血友病因子（vWF）；纖維結合蛋白；因子XⅢ。新鮮冰凍血漿 適應證：(1)單個凝血因子缺乏的補充；(2)肝病患者獲得性凝血功能障礙；(3)大量輸血并發(fā)的凝血功能障礙；(4)口服抗凝劑過量引起的出血；(5)抗凝血酶Ⅲ缺乏；(6)免疫缺陷綜合征；(7)血栓性血小板減少性紫癜?？赡芷鸩坏教岣哐“逵嫈?，而且增加發(fā)生同種免疫及其他輸血不良反應的風險。洗滌紅細胞的輸注，故應盡快輸注。年老體弱者、嬰幼兒以及有心肺功能障礙者，輸血速度宜慢，1~2 ml/min。輸血用品處理：按醫(yī)療廢物處理。：緊急申請 情況——術中輸血：（麻醉）醫(yī)師電話申請，立即填寫輸血申請單并送往血庫，術后補記賬。輸血知情同意要求：必須進行知情談話并由患者或其親屬簽署《輸血治療同意書》。，贏得手術及其他治療時間而必須施行的緊急輸血按照《緊急輸血處理流程》執(zhí)行。血液內不得加入其他藥物。（急診例外），應逐項進行認真核對，確認無誤后方可接收標本進行備血。根據患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指征進行綜合評估，制訂輸血治療方案，并記入患者住院病歷中。儲血環(huán)境應當符合衛(wèi)生學標準。盡量動員家屬或親友？助獻血。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。病人的陪人和家屬、實習生不能接收血液。輸血過程中應先慢后快，在根據病情和年齡調整輸血速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理：（1）減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。１１、接血和發(fā)血的雙方必須共同核對患者的病區(qū)/門急診、床號、姓名、性別、住院號、血型、血液有效期及交叉試驗結果，及血液外觀等，準確無誤后，雙方共同簽名。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷。輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科保存。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，在輸血記錄單（交叉配血報告單）雙簽名，用符合標準的輸血器進行輸血。取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。第二篇：臨床輸血管理制度臨床輸血管理制度為進一步規(guī)范、指導醫(yī)院科學合理用血，指導臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴格掌握輸血適應癥、正確合理應用臨床輸血技術和血液保護技術，特制定臨床輸血管理制度。６、嚴格執(zhí)行《臨床用血審批制度》。１２、輸血前由二名護士（夜間一人當班時與值班醫(yī)生）按照“三查，十對”標準，嚴格查對輸血單及血袋標簽上的各項內容，同時在輸血單反面簽上輸血時間及執(zhí)行者、核對者的全名。（2）立即通知醫(yī)師及時檢查、治療、搶救。１１、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。（3）急診急救輸血，臨床醫(yī)師可先申請400ml以下的用血，由上級醫(yī)師簽字（或補簽字）后直接交檢驗科配血；500ml—1０00ml的急救用血，要經科主任審批簽字，大于1０00ml經醫(yī)務科及業(yè)務院長批準；大于２000ml時，報醫(yī)院領導審核簽字。，做好用血計劃（根據我院同年期臨床手術用血量和科室常規(guī)治療用血量的三倍儲備血液），庫存血液應盡量在2周內周轉。，不得越級用血?！杜R床輸血申請單》進行審核，符合輸血指征和申請資質者方可按《臨床輸血申請單》備血和發(fā)血，不符合者應耐心向申請醫(yī)師解釋其理由，解釋無效仍須按醫(yī)囑執(zhí)行，必要時向職能部門或主管領導匯報。（夜間一人當班時與值班醫(yī)師）嚴格執(zhí)行“三查十對”，嚴格查對輸血記錄單及血袋標簽上的各項內容，檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常，準確無誤方可實施輸血，并觀察2~3分鐘后方可離開。三、臨床用血評價，臨床醫(yī)師應通過實驗室指標、臨床表現(xiàn)等對輸血后療效及輸血不良反應處理進行綜合評價，并記錄入患者住院病歷中。輸血申請單填寫要求：專用申請單；不得缺項（除急診搶救外，應填寫所有輸血前檢查項目的結果）。搶救輸血：醫(yī)師電話申請，搶救告一段落后補寫輸血申請單、補記賬。 目 的：輸血前檢驗血型鑒定交叉配血要 求：按照一般靜脈抽血操作要求認真查對，防止抽血和標識錯誤 不合格：嚴重溶血、乳糜放置時間太久標簽缺少或與輸血申請單不符 目 的：輸血1000 ml 以上，重新采血樣交叉配血 要 求：在輸血、輸液的對側肢體抽血多為大出血搶救，立即送往血庫申請單、標簽正確無誤 —取血由
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