【正文】 查對；查對無誤，兩人簽名；查對后立即執(zhí)行輸注操作；若放置或暫停輸注，輸注前應(yīng)重新查對； 床邊當(dāng)面確認受血者；查對受血者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型是否正確；查對《輸血報告單》上血型、血液編碼、數(shù)量是否與血袋標識一致；檢查血袋包裝是否完好、標識是否清晰； 檢查血液外觀、有效期是否符合質(zhì)量要求。 目 的：輸血前檢驗血型鑒定交叉配血要 求：按照一般靜脈抽血操作要求認真查對，防止抽血和標識錯誤 不合格：嚴重溶血、乳糜放置時間太久標簽缺少或與輸血申請單不符 目 的：輸血1000 ml 以上，重新采血樣交叉配血 要 求：在輸血、輸液的對側(cè)肢體抽血多為大出血搶救，立即送往血庫申請單、標簽正確無誤 —取血由醫(yī)務(wù)人員持“取血單”“取血箱”到血庫取血，雙方必須共同核實無誤后登記簽名。輸血后巡查：繼續(xù)監(jiān)測輸血不良反應(yīng)。輸血操作：嚴格執(zhí)行輸血操作技術(shù)規(guī)范。護士不能申請輸血；如屬轉(zhuǎn)述醫(yī)囑，應(yīng)準確陳述醫(yī)囑、告知醫(yī)師和本人身份。搶救輸血：醫(yī)師電話申請，搶救告一段落后補寫輸血申請單、補記賬。重大手術(shù)：預(yù)計輸血量超過 1000 ml 提前申請；建議所有重大手術(shù)提前通知血庫備血。：提前申請稀有血型：AB血型和Rh陰性血型的全血和血液成分，應(yīng)提前申請、預(yù)訂。血型鑒定：只要有輸血可能（擇期手術(shù)、創(chuàng)傷急診搶救等），應(yīng)盡早做血型鑒定以確定患者血型是否屬稀有血型——醫(yī)生調(diào)整治療策略，血庫提前聯(lián)系血站備血。輸血申請單填寫要求：專用申請單；不得缺項（除急診搶救外，應(yīng)填寫所有輸血前檢查項目的結(jié)果）。第四篇：臨床輸血與護理臨床輸血與護理一、輸血相關(guān)的法律、法規(guī)：1.《中華人民共和國獻血法》 2.《血站管理辦法（暫行）》 3.《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》 4.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》5.《中華人民共和國傳染病防治法》 6.《醫(yī)療廢物管理條例》7.《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》二、申請輸血的流程：輸血流程：輸血申請審批要求：輸血申請單應(yīng)有主治（以上）醫(yī)師審核、簽字。，醫(yī)務(wù)處可提交醫(yī)院辦公會討論，限制其臨床工作或手術(shù)權(quán)限。評價結(jié)果由醫(yī)務(wù)處向全院公示，并按照專項病歷質(zhì)量管理獎懲標準執(zhí)行獎懲。三、臨床用血評價，臨床醫(yī)師應(yīng)通過實驗室指標、臨床表現(xiàn)等對輸血后療效及輸血不良反應(yīng)處理進行綜合評價，并記錄入患者住院病歷中。術(shù)前自身貯血由輸血科負責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護；手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)中自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負責(zé)實施；親友互相獻血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進行動員，在輸血科填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點（室）無償獻血，由血站進行血液的初、復(fù)檢，并負責(zé)調(diào)配合格血液。，在24℃溫度下保留24小時后集中銷毀。，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)按照《輸血嚴重危害控制預(yù)案》及時處理。（夜間一人當(dāng)班時與值班醫(yī)師）嚴格執(zhí)行“三查十對”，嚴格查對輸血記錄單及血袋標簽上的各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常，準確無誤方可實施輸血，并觀察2~3分鐘后方可離開。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液發(fā)出后不得退回。應(yīng)認真核對受血者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、血型、血袋號、血液有效期、血液外觀及交叉配血試驗等輸血單上的各項目，確認無誤后與輸血科發(fā)血者共同簽字，方可將血液帶離輸血科?！杜R床輸血申請單》進行審核，符合輸血指征和申請資質(zhì)者方可按《臨床輸血申請單》備血和發(fā)血，不符合者應(yīng)耐心向申請醫(yī)師解釋其理由，解釋無效仍須按醫(yī)囑執(zhí)行，必要時向職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。，應(yīng)由臨床經(jīng)治醫(yī)師開具交叉配血醫(yī)囑，逐項填寫《臨床輸血申請單》經(jīng)上級醫(yī)師審核后，連同貼有條碼的受血者標本至少于預(yù)定輸血日期前一天送輸血科備血；凡申請少量輸血（50ml或100ml）、大量輸血（超過1600ml）、保存期短（7 天內(nèi)）的血、特殊血液成分，如Rh(D)陰性血或冰凍紅細胞，至少于輸血前3天送輸血科，以便向血站預(yù)約。，臨床醫(yī)師必須在輸血前對受血者完善有關(guān)檢查，內(nèi)容包括血型、血常規(guī)、ALT、乙肝五項、抗HCV、抗HIV 1/梅毒，檢驗結(jié)果錄入病歷保存?！遁斞委熗鈺窔w入患者病歷。，不得越級用血。二、臨床用血流程及管理《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴格掌握臨床輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。有關(guān)血液入庫、核對、領(lǐng)發(fā)等登記資料需至少保存十年。按照紅細胞血型A、B、O、AB儲存血液的比例為3:3:3:1。，做好用血計劃（根據(jù)我院同年期臨床手術(shù)用血量和科室常規(guī)治療用血量的三倍儲備血液），庫存血液應(yīng)盡量在2周內(nèi)周轉(zhuǎn)。全血、紅細胞的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在26℃，血小板的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2024℃；輸血科應(yīng)當(dāng)做好血液儲藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。第三篇：臨床輸血管理制度臨床輸血管理制度為加強醫(yī)院對臨床用血工作的管理，保證臨床用血的安全、合理、效性，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《最新醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定本制度。（3）急診急救輸血，臨床醫(yī)師可先申請400ml以下的用血，由上級醫(yī)師簽字（或補簽字）后直接交檢驗科配血；500ml—1０00ml的急救用血，要經(jīng)科主任審批簽字，大于1０00ml經(jīng)醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)院長批準；大于２000ml時，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字。（2）手術(shù)患者，提倡無輸血手術(shù)或少量成分輸血