【正文】 對患者的床號、姓名、年齡、住院號、血型等，確認與輸血單相符，再次核對血液后，用標準的輸血器進行輸血，并觀察2~3分鐘后離開。輸血過程中應(yīng)先慢后快，在根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：（1）減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。（3）保留余血、通知血庫，查找原因，做好記錄。７、檢驗科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查病人的RH(D)血型，準確無誤時可進行交叉配血。１０、配血合格后，由檢驗科送血到輸血科室。病人的陪人和家屬、實習生不能接收血液。１２、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。１３、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床旁核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病室號、病室／門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結(jié)果以及保存血的外觀等，準確無誤時，用符合標準的輸血器進行輸血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：①減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；②立即通知值班醫(yī)師和檢驗科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。１６、檢驗科室應(yīng)做好血袋回收工作，至少保存一天，集中處理。由臨床醫(yī)師申請，科主任簽字方可供血。盡量動員家屬或親友？助獻血。（5）申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由上級醫(yī)師或科主任把關(guān)并簽字后連同受血者血標送交檢驗科配血。一、血液供應(yīng)及管理，不得使用無血站（庫）名稱和許可證號標記的血液。、運送符合國家有關(guān)標準和要求。儲血環(huán)境應(yīng)當符合衛(wèi)生學標準。發(fā)血按照采血日期的先后依次發(fā)出。，出庫血量，庫存血量賬目清楚，認真保管，不得私自銷毀。，考核內(nèi)容納入科室質(zhì)量考核。根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指征進行綜合評估，制訂輸血治療方案，并記入患者住院病歷中。，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸血目的、方式及輸注同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬同意，并在《輸血治療同意書》上簽名。無家屬的無意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)部（節(jié)假日或夜間報醫(yī)院總值班）或者主管領(lǐng)導同意、備案并記入病歷。急診輸血患者可在輸血之前留取血標本，在輸血申請單上注明留取血標本的時間及“結(jié)果未歸”字樣，待結(jié)果出來之后將報告單歸入病歷。（急診例外），應(yīng)逐項進行認真核對，確認無誤后方可接收標本進行備血。，必要時候復查血型，并觀察全血、應(yīng)無脂血、無溶血、血袋應(yīng)密封，絕對無誤，方可發(fā)出。嚴禁患者及其家屬取血。，一般取回的血液應(yīng)在半小時內(nèi)輸注，血液發(fā)出到輸血結(jié)束最長時間不應(yīng)超過4小時，如遇特殊情況未能按時輸血的，應(yīng)及時與輸血科聯(lián)系，不得自行在病區(qū)普通冰箱內(nèi)貯血。血液內(nèi)不得加入其他藥物。輸血時做到一次一人一份。輸血科每月5日前，將上月醫(yī)院所有臨床輸血反應(yīng)情況填表報烏魯木齊市兵團血液中心。、自身輸血或親友互助獻血等的宣傳教育。，贏得手術(shù)及其他治療時間而必須施行的緊急輸血按照《緊急輸血處理流程》執(zhí)行?！蹲钚箩t(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定臨床合理用血評價指標，定期對全院臨床科室的醫(yī)務(wù)人員臨床規(guī)范、合理用血情況通過病歷檢查進行評價。、匯總，由醫(yī)務(wù)處進行評價并公示。四、本規(guī)定由醫(yī)務(wù)處負責解釋，自公布之日起執(zhí)行。輸血知情同意要求：必須進行知情談話并由患者或其親屬簽署《輸血治療同意書》。：輸血申請De特殊要求輸血前檢查：“輸血前四項”、肝功、凝血功能、血常規(guī)等檢驗。血型復核：交叉配血前用重新采集的血樣復核血型，是減少血型報告錯誤、預防輸血差錯的重要措施。血液成分：洗滌紅細胞、血小板、冷沉淀、輻照血等應(yīng)提前申請、預訂。：緊急申請 情況——術(shù)中輸血：（麻醉）醫(yī)師電話申請，立即填寫輸血申請單并送往血庫，術(shù)后補記賬。要求——如果血庫沒有受血者血樣，應(yīng)立即抽血、和輸血申請單一起送往血庫。三、輸血護理的基本要求輸血前查對：確認受血者，查對供血者和受血者相關(guān)信息，檢查血液品種、質(zhì)量。輸血監(jiān)護與記錄：觀察并記錄受血者體征、異常癥狀，輸血不良反應(yīng)處理。輸血用品處理：按醫(yī)療廢物處理。（非臨床醫(yī)務(wù)人員取血應(yīng)拒絕發(fā)血）；血液制品發(fā)出后一律不得退回；供、受血者標本應(yīng)4℃保存至少7天；信息登記、內(nèi)容符合規(guī)范要求，可追溯性，所有相關(guān)資料保存十年。準備輸血用品（輸血器、輸液器、注射用生理鹽水、消毒用品等）輸血前查對。原因：有些藥物可能改變血液pH、離子濃度、滲透壓，導致血液細胞發(fā)生凝集、溶血和血液成分凝聚、失活（如葡萄糖液可引起紅細胞凝集）。年老體弱者、嬰幼兒以及有心肺功能障礙者，輸血速度宜慢，1~2 ml/min。輸血速度應(yīng)遵循先慢后快的原則，輸血開始的前15 min控制在2 ml/min，并嚴密觀察，無不良反應(yīng)再調(diào)整輸血速度。四、血液成分輸血與護理紅細胞懸液的輸注：，使紅細胞與添加劑充分混勻。，不應(yīng)與其它藥物混合輸用。洗滌紅細胞的輸注，故應(yīng)盡快輸注。但是，國內(nèi)也有人推薦洗滌后6h內(nèi)輸用，在26℃保存不超過12h。特殊紅細胞的輸入: 過濾去除白細胞的紅細胞懸液 : 冰凍解凍去甘油紅細胞 : 攜氧能力比一般紅細胞強 : 滅活免疫活性淋巴細胞核的DNA4℃ 條件下保存，原則是盡快輸注 血小板