【正文】 對(duì)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的，可視不同情況給予批評(píng)教育，或暫?；踞t(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，或取消定點(diǎn)零售藥店資格。期滿前兩個(gè)月，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出續(xù)效申請(qǐng)，逾期未提出續(xù)效申請(qǐng)的，中止基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，暫停服務(wù)協(xié)議；逾期兩個(gè)月未驗(yàn)證的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格失效，服務(wù)協(xié)議終止。第六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照合理布局，擇優(yōu)定點(diǎn)，方便就醫(yī)，便于管理，兼顧專(zhuān)科與綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的原則，在自愿申報(bào)并符合本辦法第四條規(guī)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中合理選擇。原《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》同時(shí)廢止。第十七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的有效期限為2年。第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被衛(wèi)生行政部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證的，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。（七）、偽造醫(yī)學(xué)文書(shū)。（七）做好參保病人醫(yī)療費(fèi)用的自審工作，如實(shí)填報(bào)有關(guān)結(jié)算報(bào)表，按市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求提供審核醫(yī)療費(fèi)用所需的全部診療材料及包括參保人自費(fèi)費(fèi)用在內(nèi)的全部收費(fèi)帳目明細(xì)清單。服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，并包括以下內(nèi)容：服務(wù)對(duì)象、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量要求，醫(yī)療費(fèi)用審核與控制要求，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法及支付標(biāo)準(zhǔn)，違約責(zé)任以及雙方協(xié)商確定的其他內(nèi)容等。（三）申報(bào)受理及材料審查：市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料進(jìn)行審查，在7個(gè)工作日內(nèi)作出受理或不受理決定，并書(shū)面告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未提供以上材料的，由市人力資源和社會(huì)保障行政主管部門(mén)按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理。從提交申請(qǐng)材料之日起計(jì)算，醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所使用權(quán)或租賃合同的剩余有效期限4年以上。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量按照參保人員10000∶1實(shí)行總量控制。第四篇：《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》關(guān)于印發(fā)《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的通知發(fā)布時(shí)間：2010年04月28日 信息來(lái)源：各縣、區(qū)勞動(dòng)保障局、衛(wèi)生局，各開(kāi)發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)局、社會(huì)發(fā)展局，市直有關(guān)單位，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，根據(jù)《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，我們對(duì)原《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》進(jìn)行了修訂，制定了《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，經(jīng)市政府第55次常務(wù)會(huì)議討論并原則同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)貫徹執(zhí)行。第二十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失，并由勞動(dòng)保障行政部門(mén)依據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定予以處理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目屬于《項(xiàng)目目錄》內(nèi)的，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)核準(zhǔn)后納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶６c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)變更名稱(chēng)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、法定代表人（負(fù)責(zé)人）和執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)在批準(zhǔn)變更后的15個(gè)工作日內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議后，應(yīng)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)監(jiān)督雙方協(xié)議履行情況。本辦法施行前已取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其定點(diǎn)資格有效期自本辦法施行之日起計(jì)算。勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)上述原則及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力、醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)容量等對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量實(shí)行總量控制，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局、服務(wù)質(zhì)量以及參保人員需求變化等進(jìn)行調(diào)整。第十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)樣式由勞動(dòng)保障部制定。第十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專(zhuān)兼職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。第十條 參保人員對(duì)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在１年后提出更改要求，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。第六條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提供以下材料： 一二三執(zhí)業(yè)許可證副本； 大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單；上一業(yè)務(wù)收支情況和門(mén)診、住院診療服務(wù)量包括門(mén)診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等 四五六，以及可承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的能力；符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料；藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料； 由勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定的其他材料?；踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審定按以下辦法及程序進(jìn)行：（一）愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市勞動(dòng)保障部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，并按規(guī)定及要求報(bào)送相關(guān)材料；（二）市勞動(dòng)保障部門(mén)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)報(bào)送的材料進(jìn)行審查，對(duì)具備定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格及條件第4項(xiàng)的，提交評(píng)審委員會(huì)；（三）評(píng)審委員會(huì)對(duì)是否符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的第7項(xiàng)要求進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)審。第一篇：廈門(mén)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審定辦法廈門(mén)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審定辦法廈勞社[2006]62號(hào)為進(jìn)一步規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審定工作，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]14號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際情況，制定本辦法。評(píng)審采用投票制，三分之二（含三分之二）以上的委員投票贊成定點(diǎn)即獲通過(guò)；（四）市勞動(dòng)保障部門(mén)對(duì)評(píng)審委員會(huì)通過(guò)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)站上或用其他方式公示10個(gè)工作日，接受社會(huì)監(jiān)督，如無(wú)異議，頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)；（五）取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。第七條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查。第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法、醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費(fèi)用審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用要單獨(dú)建帳，并按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。第十九條 各省自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)保障行政部門(mén)可根據(jù)本辦法組織衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)制定實(shí)施細(xì)則。第四條經(jīng)市、縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請(qǐng)定點(diǎn)資格：（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院；（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、婦幼保健院（所）、專(zhuān)科疾病防治院（所、站）；(四)經(jīng)軍隊(duì)主管部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展對(duì)外服務(wù)并經(jīng)地方衛(wèi)生行政部門(mén)變更注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)許可的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分設(shè)機(jī)構(gòu)或協(xié)作醫(yī)院應(yīng)另行獨(dú)立申請(qǐng)定點(diǎn)資格。定點(diǎn)資格有效期滿前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出重新確認(rèn)定點(diǎn)資格的申請(qǐng)。醫(yī)療服務(wù)協(xié)議每年簽定一次。第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)保內(nèi)部管理制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得高于《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并要做好收費(fèi)公示。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被暫?；蛉∠c(diǎn)資格后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)向社會(huì)公告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定點(diǎn)資格后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)收回“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌。在新《辦法》實(shí)施前的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從今年5月1日起實(shí)行協(xié)議管理。三級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不受總量控制。（五）開(kāi)展單純門(mén)診醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師有5名以上，開(kāi)展門(mén)診及住院醫(yī)療服務(wù)的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足臨床工作需要。（五）上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況。（四）現(xiàn)場(chǎng)考查：在申請(qǐng)期屆滿后30個(gè)工作日內(nèi)，由市人力資源