深靜脈與留置針的護理-免費閱讀
【正文】 針眼處紅腫，局部有滲液，患者如訴穿刺處發(fā)癢等不適應立即拔除。④輸入刺激性藥物時輸液前后要用生理鹽水沖管。碘酒、乙醇消毒范圍要大，直徑為6 cm～8 cm，干后進行穿刺，防止手污染針頭或穿刺部位。②未嚴格執(zhí)行無菌操作原則，消毒不徹底。（四）導管堵塞原因：造成導管堵塞的原因較為復雜，通常與靜脈營養(yǎng)輸液后導管沖洗不徹底、封管液種類、用量以及推注速度選擇不當、病人的凝血機制異常等有關。②采用2人配合法進行淺靜脈留置針穿刺，方法：操作者選擇血管，常規(guī)消毒，左手拇指繃緊穿刺點下方3 cm～5 cm處皮膚，右手持針柄以15176。②穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、動作不穩(wěn)等。再用填寫好日期的膠布固定三叉接口，為換藥、拔管提供依據(jù)。第五篇：靜脈留置針的護理靜脈留置針的護理靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產(chǎn)品，具有減少血管穿刺次數(shù)，對血管的刺激性小，減少液體外滲，不易脫出血管，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進行輸液治療，有利于危重患者的搶救和提高護理工作效率，減輕護士的工作量等優(yōu)點。輸液過程中加強巡視，注意保護有滯留針的肢體，盡量避免肢體下垂，以防止導管堵塞。準備進行穿刺的血管選擇不當、穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、操作不穩(wěn)等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。[11]在探討淺靜脈留置針保護膜的改良應用，可減少留置針的并發(fā)癥，延長留置時間。[8]通過改進靜脈滯留針操作方法，降低了堵管的發(fā)生率，延長了留置時間。在新生兒頭皮靜脈留置針不同劑量肝素封管液效果研究中發(fā)現(xiàn)，采用3ml肝素溶液封管留置的天數(shù)明顯多于2ml肝素溶液封管留置的天數(shù)。而只將針頭斜面進入留置針內均勻推注封管液，則不會引起負壓封管，可使留置時間延長［4］。 固定方法：通常用3L系列透明膠紙以穿刺點為中心固定，既固定針體又保護針眼，此方法簡便易行，特別適用于關節(jié)部位的固定。操作者右手拇指與中指握住套管回血腔兩側，食指輕按在外套管上面，無名指、小指與患兒頭皮接觸固定，以15176。因相對小號的留置針進入血管后漂浮在血管中，能減少機械性摩擦及對血管內壁損傷，從而降低機械性靜脈炎及血栓性靜脈炎的發(fā)生，可相對延長留置時間。有出血傾向者嚴禁使用肝素液封管。6．預防發(fā)生空氣栓塞，及時更換液體，避免滴空，不要關閉輸液調節(jié)器。．穿刺前的準備：穿刺時，患者應取去枕平臥位，頸背下墊一小枕，頭轉向對側。嚴密觀察穿刺部位，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，進行相應處理。防堵管 開放靜脈前必須先抽回血，確定導管在靜脈內方可輸液或推藥。第一篇：深靜脈與留置針的護理深靜脈與留置針的護理深靜脈置管即中心靜脈導管（central venous catheter），經(jīng)由頸內、鎖骨下、股靜脈穿刺將導管插入到上、下腔靜脈并保留，以提供便利的靜脈通路。輸注高滲溶液后，用生理鹽水沖管，防止栓塞。輸入刺激性藥物前后使用生理鹽水沖管，避免刺激局部血管。二、置管中的護理置管過程中的護理:穿刺時嚴格執(zhí)行無菌操作原則，盡量減少人員走動，與手術者密切配合，正確選擇穿刺點，盡量提高穿刺成功率。四、拔管護理拔管時,用無菌持物鉗或鑷子夾住導管末端, 以免空氣經(jīng)皮膚隧道發(fā)生空氣栓塞,拔管后局部按壓5～10分后用無菌紗布固定。（錯）~7天，而5天內靜脈炎的發(fā)生率為零，5天應作為常規(guī)留置時間。 穿刺方法：四肢淺靜脈穿刺法：選擇粗直、彈性好且活動方便的血管，距穿刺點10～15cm扎止血帶，使肢體遠端的靜脈充盈度達最佳狀態(tài)是穿刺成功的關鍵［2］?！?0176。對加長靜脈留置針首先按以上方法固定，輸液完畢封管后，將留置針的延長部分緊貼留置針外側根部向穿刺端反折，然后將反折部分用膠布牢固地固定于針翼上，固定后無血液進入到留置針的反折部分，大大延長導管使用時間［3］。張靜華等將刺入肝素帽的針頭向外拔出2/3，然后右手拇指和中指固定針頭尾部，食指固定肝素帽準備拔針，左手拇指和食指將輸液器滴管上端官腔反折，同時左手中指與大魚際肌捏住茂非氏滴管用力擠壓3～5ml，將茂非氏滴管極其下端部分腔內的液體持續(xù)壓至血管內。由于2ml肝素溶液含肝素量相對較少，因此易發(fā)生堵塞。首先，在穿刺見回血后即松開止血帶并打開調速器，在液體緩慢輸注的條件下繼續(xù)送管，保證及時沖凈殘留在留置針腔內的血液，防止增加血栓的形成機會而發(fā)生堵管。對準穿刺點，使保護膜與皮膚黏貼好，每天消毒穿刺點兩次，用一次性輸液貼覆蓋穿刺點，改良后的保護膜可有效減少皮膚炎性反復和留置針拖出的發(fā)生。因此
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