【正文】 針眼處紅腫，局部有滲液，患者如訴穿刺處發(fā)癢等不適應(yīng)立即拔除。④輸入刺激性藥物時(shí)輸液前后要用生理鹽水沖管。碘酒、乙醇消毒范圍要大，直徑為6 cm～8 cm，干后進(jìn)行穿刺，防止手污染針頭或穿刺部位。②未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，消毒不徹底。（四）導(dǎo)管堵塞原因：造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與靜脈營養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底、封管液種類、用量以及推注速度選擇不當(dāng)、病人的凝血機(jī)制異常等有關(guān)。②采用2人配合法進(jìn)行淺靜脈留置針穿刺，方法：操作者選擇血管，常規(guī)消毒，左手拇指繃緊穿刺點(diǎn)下方3 cm～5 cm處皮膚，右手持針柄以15176。②穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、動(dòng)作不穩(wěn)等。再用填寫好日期的膠布固定三叉接口，為換藥、拔管提供依據(jù)。第五篇：靜脈留置針的護(hù)理靜脈留置針的護(hù)理靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產(chǎn)品，具有減少血管穿刺次數(shù)，對血管的刺激性小，減少液體外滲，不易脫出血管，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時(shí)進(jìn)行輸液治療，有利于危重患者的搶救和提高護(hù)理工作效率，減輕護(hù)士的工作量等優(yōu)點(diǎn)。繞環(huán)，可以使更多的肌肉得到運(yùn)動(dòng)。?三、怎樣做踝泵運(yùn)動(dòng)？? 踝泵運(yùn)動(dòng)分為屈伸和繞環(huán)兩組動(dòng)作。術(shù)后肢體因部分血管被切斷，鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定也會(huì)對周圍組織造成刺激，導(dǎo)致腫脹。（2）對于長期臥床和制動(dòng)病人，應(yīng)同時(shí)指導(dǎo)其家屬加強(qiáng)病人床上運(yùn)動(dòng)，如定時(shí)翻身，協(xié)助病人做四肢的主動(dòng)被動(dòng)鍛煉，必要時(shí)穿彈力襪。凡留置套管針的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，進(jìn)行床頭交接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮膚，更換無菌貼膜，注意觀察局部有無紅腫、觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有無靜脈炎的發(fā)生。每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。使用靜脈留置針時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。另外，反復(fù)多次在同一部位用留置針進(jìn)行靜脈穿刺的血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。因此，在輸液過程中導(dǎo)管堵塞是常困擾護(hù)士和病人的主要問題。留置針的護(hù)理? 留置針的優(yōu)點(diǎn)操作簡單，減輕患者由于反復(fù)穿刺而造成的痛苦? 保護(hù)血管，減少液體外滲，同時(shí)保證合理用藥時(shí)間，為輸血和輸液提供方便? 保留了一條開放的靜脈通路，便于搶救工作，而且很大程度上減輕了護(hù)理人員的工作量? 適合于長期輸液患者、老年人患者及無自主意識(shí)的患者，特別是危重患者，可隨時(shí)打開靜脈通道及早用藥，提高搶救成功率? 進(jìn)針：根據(jù)患者病情、治療、年齡及血管情況的需要分別選擇18 G～24 G等型號(hào)，選擇粗、直首次、血流量豐富、有彈性、無靜脈竇且遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、活動(dòng)方便、易于固定的血管，對能下床活動(dòng)患者不宜選用下肢靜脈。輸注血液制品及黏稠液體時(shí)加強(qiáng)巡視,輸完用生理鹽水快速脈沖式?jīng)_管,減少有形成分的附著,防止導(dǎo)管堵塞。輸液不暢時(shí)（尚未完全堵塞），應(yīng)立即注入5~10ml肝素鈉稀釋液進(jìn)行溶栓。連接輸液器后，輸注的液體不要掛得太高或太遠(yuǎn)，輸液管要保證有一段適合患者活動(dòng)的長度。腫瘤患者的血液大多呈高凝狀態(tài)。感染：由于抗癌藥在殺傷或抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對機(jī)體正常組織細(xì)胞也有損傷作用，使機(jī)體抵抗力下降，加上化療藥抑制骨髓，更容易發(fā)生感染。避免游泳，水上作業(yè)等水中運(yùn)動(dòng)，尤其第一個(gè)24小時(shí)不濕水。（6）PICC的沖管方法1）在每天輸液前用10ml以上注射器抽取10～20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_冼導(dǎo)管，輸液完畢，必須用不少于10 ml的生理鹽水正壓脈沖式封管，正壓脈沖式封管是預(yù)防堵管的關(guān)鍵。一定要避免酒精與導(dǎo)管接觸（會(huì)損傷導(dǎo)管）。常規(guī)消毒肝素帽，固定部位讓病人感到舒適，避開關(guān)節(jié)及凹陷處。透明敷料較棉質(zhì)敷料易增加感染機(jī)會(huì)（3）3M敷料貼膜定時(shí)更換，換藥時(shí)沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料（4）%安爾碘以穿刺點(diǎn)為中心由里向外消毒皮膚3遍，消毒范圍要寬于敷料，直徑大于7cm，再貼3M敷料貼膜。（2）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理保持局部的清潔干燥,禁止抓癢，作好心理護(hù)理告知患者穿著寬松衣物更衣時(shí)勿牽拉拖拽導(dǎo)管。二、護(hù)理措施：（一）置管前護(hù)理：置管前向清醒患者及家屬詳細(xì)介紹置管目的,優(yōu)點(diǎn)、作用及注意事項(xiàng)，并尊重患者的知情同意權(quán)，讓患者了解該操作術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，取得患者的合作與理解, 使患者對醫(yī)護(hù)人員有充分的信任感和安全感, 并簽字同意，盡量減輕患者的緊張情緒。⑶不使用靜脈溶液容器（袋或瓶）作為獲得沖洗溶液的來源。肉眼觀察發(fā)紅、壓痛、腫脹、滲出，觸診及患者主訴疼痛感覺、異常麻木、麻刺感。④堵管。連續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器1次。按常規(guī)選擇血管及消毒注射部位后，先旋轉(zhuǎn)松動(dòng)留置針外套管，以15176。通過資料的統(tǒng)計(jì)，護(hù)士長可以清楚了解留置針的情況，以便于更好的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及流程再造，以提高門診小兒外周靜脈留置的技術(shù)操作水平。（3）消毒規(guī)范，穿刺前用碘伏棉簽徹底消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚（范圍8cm8cm），消毒2次，同時(shí)必須待消毒劑干燥后方可進(jìn)針。第一篇：留置針護(hù)理輸液室留置針護(hù)理要點(diǎn)為深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，我院門診小兒輸液室經(jīng)過近4個(gè)月的前期準(zhǔn)備工作，在浙江省內(nèi)率先開展了小兒外周靜脈留置針服務(wù)，通過6個(gè)多月491例次的臨床實(shí)踐，大大減輕了小兒重復(fù)穿刺的痛苦，深受患兒家長的好評和歡迎，收到了良好的社會(huì)效益。：輸液完畢后以生理鹽水5ml進(jìn)行沖封管，必須達(dá)到脈沖及正壓封管，要求全科護(hù)士人人過關(guān)，護(hù)士長必須嚴(yán)格把關(guān)方可獨(dú)立操作。第二篇：留置針的護(hù)理靜脈留置針的護(hù)理淺靜脈留置針在臨床上已廣泛應(yīng)用，具有減少血管損傷，利于定時(shí)給藥和搶救等，減輕患者反復(fù)穿刺的疼痛感，減少護(hù)士穿刺操作次數(shù)，提高工作效率，可隨時(shí)進(jìn)行輸液治療，被廣大患者及護(hù)理人員所接受?！?0176。（3）輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察局部有無紅腫、硬結(jié)、疼痛，血管彈性有無改變，輸液是否通暢，防止液體滲入皮下組織。發(fā)生堵管的時(shí)候，謹(jǐn)記不能用注射器推液，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)計(jì)因年齡、關(guān)節(jié)活動(dòng)和水腫導(dǎo)致皮膚損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)，注意醫(yī)用膠粘劑相關(guān)性皮膚損傷（MARSI）風(fēng)險(xiǎn)。最小為導(dǎo)管的系統(tǒng)容積的2倍，外周導(dǎo)管為5ML。（二）置管術(shù)中護(hù)理：在置管的過程中，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及早采取適宜的處理方法，缺氧患者加大氧氣流量,保證外周靜脈通道暢通,盡量減少患者的痛苦,保證安全。（3）更換敷貼時(shí)用碘酒、酒精消毒局部，敷料選用棉織透氣膠貼，或?qū)Ｓ觅N膜。置管第二天更換3M敷料貼膜，以后為qod更換，做好更換記錄。（10）出院后，若五天內(nèi)導(dǎo)管未使用應(yīng)來院重新封管一次，先用生理鹽水1020 ml沖洗管腔，%NS100+肝素鈉1支，抽肝素鹽水5ml正壓封管。3）待消毒液干后，貼上新的敷貼4）若管道進(jìn)口處有滲液，可擺放無菌紗布，敷貼則要每24－48小時(shí)更換一次。2）抽血，輸血后立即用20ML以上的生理鹽水沖管。2）沖涼時(shí)用薄膜包好，勿弄濕敷料，如有及時(shí)更換。中心靜脈置管導(dǎo)致感染的發(fā)生率是相當(dāng)高的。因此，在靜脈高營養(yǎng)輸液或化療后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢應(yīng)正確封管，要根據(jù)病人的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。更換3M敷料貼膜時(shí)要檢查導(dǎo)管刻度，每次更換敷貼時(shí)應(yīng)注意避免將導(dǎo)管拔出。對于沉淀性堵塞，可以輸