【正文】 并給予局部熱敷等。提高穿刺、送管、固定、封管等技術。用生理鹽水封管，免去了加藥程序，減少感染機會，操作簡單，經(jīng)濟有效，擴大了靜脈留置針技術的使用范圍。但另據(jù)臨床研究認為，邊推邊退的封管方法仍存在弊病。小兒血管細，壓力低，小兒頭皮套管針細小、柔軟，穿刺后不易回血或不回血，使穿刺判斷失誤。等通過3種靜脈留置針送管方法的研究發(fā)現(xiàn)，送外套管時邊退針芯邊置入外套管，穿刺成功率高。 留置針型號的選擇：留置針的大小依據(jù)患者病情、年齡及血管情況分別選用18G～24G等型號。，對長期臥床的病人應（盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針），常規(guī)留置時間為（5天）。4．監(jiān)測體溫變化,．導管的固定：導管固定要牢固，應每天檢查導管的深度。每次輸液前、后檢查穿刺部位，詢問病人主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。二．護理要點嚴格無菌技術操作。及時發(fā)現(xiàn)感染征象并作處理。評估穿刺點局部和敷料情況；查看貼膜更換時間及置管時間。6.、嚴交接（班班床頭交接)靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產(chǎn)品，已成為靜脈輸液的主要工具。輸液過程中注意保護輸液側肢體，盡量避免下垂，以免造成回血堵塞導管。2．防止發(fā)生局部穿刺處感染。使患者（主動積極配合治療）。第四篇：靜脈留置針的護理靜脈留置針的護理 操作方法 血管及留置針的選擇 血管的選擇：對使用靜脈留置針的血管選擇宜用相對粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關節(jié)且易于固定的血管；患兒可選擇耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等較粗直的血管。以15176。拇指、中指固定針芯，以食指背側面輕輕彈送外套管，直至全部置入血管內(nèi)。方法得當，可延長置管時間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 肝素溶液封管：肝素為一種酸性粘多糖，是臨床常用的抗凝劑，在體內(nèi)外應用時均具有強抗凝作用。護理干預內(nèi)容：（1）告知患者及家屬靜脈留置針留置的意義、目的、注意事項和并發(fā)癥的預防等；（2）指導患者避免碰撞或按揉留置針部位，避免留置針肢體劇烈運動或用力，適當限制留置針肢體的活動；下肢應用留置針輸液時，應抬高肢體20~30度，促進下肢靜脈血液回流；（3）保持穿刺部位干燥、清潔等。再次，封管前將刺入肝素帽的針頭外拔三分之二使退針勻速，保證正壓封管，同時采用脈沖式封管法在管腔內(nèi)形成渦流徹底沖走管壁內(nèi)腔附著的藥液、回流血液和大分子液體，降低堵管機會?？赡芘c出汗，滲出多，活動大，薄膜易脫落等因素有關系，建議最佳更換粘貼膜的時間為每周兩次，如果有脫落現(xiàn)象及時更換。血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、患者躁動不安、外套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導致液體滲漏。靜脈血栓多見血流緩慢的靜脈內(nèi)。做好物品的準備正確的穿刺方法在穿刺上方10cm處扎止血帶，2%碘伏消毒2次，待干，留置針外套管放松，針尖斜面向上，以15～30176。二、并發(fā)癥（一）穿刺部位感染原因：①操作技術不熟練、未嚴格遵守無菌操作技術。穿刺時應盡量選擇上肢靜脈，以頭靜脈、肘正中靜脈為宜。操作者松開左手將套管全部送入血管，助手松開穿刺點下方皮膚，打開調(diào)節(jié)器調(diào)速度，敷料固定。有研究表明，生理鹽水可以替代肝素鹽水作為封管液。這表明選擇粗直及活動度小的血管使用留置針能減少靜脈炎的發(fā)生。保持留置針部位的皮膚干燥。對需要藥物持續(xù)維持血壓的病人，應每隔4 h將升壓藥液體與不含升壓藥液體交換1次，避免可能引起的化學性靜脈炎。留置套管針時，每周更換透明敷料2次，同時進行皮膚消毒，由內(nèi)向外作圓周狀消毒，保持足夠的消毒時間，勿用手觸摸穿刺部位以防感染。留置針期間要經(jīng)常觀察穿刺部位，有異常時及時處理。措施：①留置時間為3 d～5 d，最好不超過1周。生理鹽水用量為3 mL～10 mL，對于腦梗死或血液呈高凝狀態(tài)者封管液則最好選用稀釋的肝素鹽水，劑量以2 mL為宜。②病人躁動不安。如特殊情況或病情需要在下肢靜脈穿刺，則在輸液時應抬高下肢20176。③留置時間過長等?！?cm，抽出針芯。另外，反復多次在同一部位使用留置針進行靜脈穿刺導致血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。為避免液體滲漏，護理人員除加強基本功訓練外，應妥善固定導管，囑患者避免留置針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物過緊，并加強對床此部位的觀察及護理，對能下床活動的患者，應避免在下肢進行穿刺。4常見并發(fā)癥的預防和護理使用靜脈留置針常見并發(fā)癥有穿刺部位感染，皮下血腫、液體滲漏、導管堵塞、靜脈炎和靜脈血栓的形成。因留置針活