靜脈留置針貼膜流程(完整版)
【正文】 爾碘、腎上腺素1支、5ml注射器2付、膠布、套管針（根據(jù)評(píng)估情況選用適宜型號(hào)）、透明敷貼、壓脈帶、棉簽、輸液器1付、根據(jù)醫(yī)囑備輸液藥物1瓶、%NS、無(wú)菌彎盤(pán)、輸液?jiǎn)?、輸液瓶貼、手消毒液。第一篇：靜脈留置針貼膜流程靜脈留置針貼膜使用流程，撕開(kāi)留置針透明貼膜，左手按壓留置針軟管處，貼膜上的缺口朝下，右手邊掀左手邊按壓透明膜，直到全部掀起，邊緣全部貼于皮膚上。治療車(chē)下層：垃圾袋、銳器盒、裝污染壓脈帶小桶（初次輸液時(shí)用）環(huán)境：清潔、安全、光線(xiàn)適宜，適合無(wú)菌操作?！驹u(píng)價(jià)】嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作。穿刺時(shí)，針尖斜面朝上，與皮膚呈15176。輸液過(guò)程中應(yīng)按時(shí)巡邏，注意觀察液體是否輸入順暢，針頭有無(wú)脫出、阻塞、移位。1及時(shí)做好記錄。洗手，戴口罩。準(zhǔn)備好無(wú)菌敷貼。以穿刺點(diǎn)為中心用無(wú)菌透明敷貼固定，將白色隔離塞完全覆蓋。三、注意事項(xiàng)使用靜脈留置針時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。如無(wú)回血，沖管有阻力時(shí)，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時(shí)應(yīng)拔出靜脈留置針，沖管時(shí)不能用力推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管，造成栓塞。扎止血帶時(shí)間在40~120S，松緊度適宜，以能放入2橫指為宜。~30176。保留時(shí)間 :持續(xù)8h；用量：最小劑量：導(dǎo)管及附加裝置溶劑的2倍 采血或者輸血后，需要大容量的沖洗液2)封管的技術(shù)，封管液推入過(guò)快，用力過(guò)猛使血管內(nèi)壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。（1）穿刺部位感染護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。操作前后應(yīng)多與患兒溝通，減輕其恐懼感及好奇心，避免患兒自行抓脫留置針。留置針留置時(shí)間宜為72~96h。（6）保護(hù)好留置針肢體，盡量避免肢體下垂，以防止血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適。為患者取舒適臥位，寬解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速，觀察是否通暢。保暖。將患者衣服整理好，床單位整理好。交代注意事項(xiàng)。絕對(duì)保持敷料區(qū)清潔干燥，如果不小心打濕或者出汗過(guò)多，護(hù)士會(huì)為您更換敷料。操作后為患者擺舒適體位，撤去用物，整理床單位。選擇靜脈：置小墊枕、治療巾于穿刺肢體下，選擇靜脈，第一次扎止血帶在穿刺點(diǎn)上方10cm，消毒：以穿刺點(diǎn)為中心，稍用力，螺旋旋轉(zhuǎn)式消毒，消毒兩遍，范圍大于8*8cm，撕開(kāi)無(wú)菌透明敷貼，拔除針帽，調(diào)節(jié)針頭斜面，囑患者半握拳，再次排氣，檢查有無(wú)氣泡。X床 您好,請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?我是您的責(zé)任護(hù)士,我叫****,這兩天,您的體溫有些高,為了減輕多次穿刺的痛苦和對(duì)血管的損傷,我要給你扎一個(gè)留置針可以嗎?一般留置針可以保留34天,留置針比較柔軟,在輸液過(guò)程中,?,并且好固定的地方,所以,咱們要選前臂血管好嗎?，合作良好,肢體活動(dòng)良好，局部皮膚完好,血管粗直,血運(yùn)豐富,？（不需要。針眼處紅腫，局部有滲液，患者主訴穿刺處發(fā)癢等不適應(yīng)應(yīng)立即拔出。應(yīng)在靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并用脈沖式正壓封管，注意推注速度不可過(guò)快，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，注意保護(hù)留置針的肢體，應(yīng)避免肢體下垂，以防導(dǎo)管堵塞。根據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。（3）置管期間的護(hù)理靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，做好全面護(hù)理。C． 輸液過(guò)程中液體輸入不暢時(shí)，首先應(yīng)觀察患者體位，觀察導(dǎo)管是否扭曲打折，如輸液管通暢，應(yīng)使用注射器抽取肝素封管液2~3ml連接輸液，回抽凝血塊，切勿直接推入或用力擠壓輸液管，以防小凝血塊擠入血循環(huán)而發(fā)生栓塞。繼續(xù)進(jìn)針1~2mm，
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