【正文】 單次采血，短期：輸液時(shí)間＜2h（美國(guó)靜脈輸液協(xié)會(huì)NS的規(guī)定）。封管液配制：（1050單位/ml）。留置期間要自行多關(guān)注穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛等情況，若出現(xiàn)以上癥狀要及時(shí)匯報(bào)護(hù)士，予以處理。靜脈炎：由機(jī)械性、化學(xué)性、感染性及血栓性0級(jí)：無(wú)臨床癥狀1級(jí)：注射部位發(fā)紅，伴或不伴有疼痛2級(jí)：注射部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫3級(jí)：疼痛伴發(fā)紅或水腫，有條索狀物形成，可觸到條索狀靜脈4級(jí)：疼痛伴發(fā)紅或水腫，條索狀物范圍＞，有膿液滲出。但如果臨床操作技術(shù)不當(dāng)及留置后護(hù)理不當(dāng)，可造成不必要的痛苦。.穿刺方法選擇好血管，用手指摸清血管深淺及走向。要及時(shí)拔針處理，給予硫酸鎂紗布濕敷，效果顯著，也可以用靜脈炎軟膏局部涂擦。血管的選擇、靜脈、機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)、病情、所用藥物等進(jìn)行評(píng)估，有彈性，血流豐富，無(wú)靜脈瓣，避開關(guān)節(jié)，易于固定的血管。做到無(wú)張力垂放敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)貼膜區(qū)域無(wú)菌干燥。%NS 3～5ml封管，沖管液體的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍。（6）更換穿刺部位時(shí)應(yīng)對(duì)側(cè)手臂或不同靜脈。（3）囑患者避免留置針側(cè)肢體過度活動(dòng)，勿使肢體受壓，必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體，同時(shí)注意穿刺部位上方衣服勿過緊。（5）注意輸液時(shí)盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。 4級(jí)：穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和／或水腫，條索樣物形成，可觸摸到條索狀的靜脈＞1英寸，有濃液滲出 靜脈炎的分級(jí)有利于進(jìn)行區(qū)分、記錄、管理及追蹤 機(jī)械性靜脈炎 原因：物理刺激所致相關(guān)因素：導(dǎo)管與穿刺點(diǎn)反復(fù)移動(dòng)/導(dǎo)管在關(guān)節(jié)部位/過度或不合適的活動(dòng)，在更換敷或延長(zhǎng)管時(shí)引起導(dǎo)管移動(dòng) ，細(xì)小靜脈 ，送導(dǎo)管速度過快：膠塞、玻璃碎屑、棉花、沉淀物、無(wú)法吸收的未充分溶解的微粒物質(zhì)預(yù)防：選擇柔軟材料的留置導(dǎo)管；避開關(guān)節(jié)部位穿刺；穩(wěn)定固定導(dǎo)管和輸液管，減少移動(dòng)；必要時(shí)可使用手臂固定托或其它固定輔助工具細(xì)菌性靜脈炎原因：感染所致(最少出現(xiàn)的靜脈炎，分局部癥狀和全身癥狀）相關(guān)因素：216。216。 pH值=內(nèi)膜刺激小216。靜脈炎的治療：傳統(tǒng)方法：、%硫酸鎂濕敷 %酒精濕敷（蘆薈、蜂蜜）外敷?！?正確選擇穿刺部位應(yīng)選擇柔軟而富有彈性且較直的靜脈，成人可選上肢背面或橈側(cè)面的靜脈，新生兒和兒童可選擇正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈，應(yīng)避開靜脈瓣及肢體關(guān)節(jié)部位，首選上肢遠(yuǎn)端部位，再次選擇應(yīng)位于前次穿刺點(diǎn)的近心端。輸液完畢后，進(jìn)行正壓封管，靜脈留置針留置時(shí)間不超過72小時(shí)。（3）留置針進(jìn)針的角度以15176。饒慶華等采用生理鹽水封管通過電子顯微鏡觀察生理鹽水封管后9～30h的輸液針頭無(wú)血栓形成證明生理鹽水可用于一般病種病人的封管但對(duì)于特殊病種如病情危重、心力衰竭、酸中毒者由于病人發(fā)生了區(qū)域性循環(huán)障礙血液粘稠度增加使用肝素比生理鹽水封管效果好。靜脈留置針留置時(shí)間在我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),BD公司推薦為3～5d,最有效的期限為3d。連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換1次。輸液過程中，須密切觀察滴速，以防輸液速度過快造成循環(huán)負(fù)荷過重或藥物不良反應(yīng)。但是為了防止藥液長(zhǎng)期刺激血管成化學(xué)性靜脈炎和小的血凝塊進(jìn)入血管造成堵塞留置的天數(shù)最好不超過7d。 封管的方法每8h封管1次。角為宜，進(jìn)針的速度宜慢，應(yīng)直接刺入血管。告知患者穿刺側(cè)肢體可適當(dāng)活動(dòng)，但避免用力過度或劇烈活動(dòng)。由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人選擇血管的常規(guī)部位。其操作簡(jiǎn)單，使用方便、套管柔軟，隨血管形狀彎曲，對(duì)血管刺激性小，可減少液體外滲，減少靜脈穿刺次數(shù)，并且使靜脈輸液更加方便，減少護(hù)士工作量，提高護(hù)士工作效率。 藥物性質(zhì)（滲透壓）滲透壓血漿滲透壓為240340mOsm/L，285mOsm/L是等滲標(biāo)準(zhǔn)線216。 預(yù)防：操作前充分洗手；穿刺部位消毒徹底；嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作；穿刺點(diǎn)使用無(wú)菌透明敷料；保持敷料清潔、干燥；急診狀態(tài)下置入的套管針應(yīng)在48h內(nèi)拔除。216?？煞譃闄C(jī)械性靜脈炎，化學(xué)性靜脈炎，血栓性靜脈炎和細(xì)菌性靜脈炎，拔針后靜脈炎。（5）采用正確的拔針，按壓方法。（8）如果發(fā)生堵管，應(yīng)拔管重新穿刺，切忌用力推注，以免將管內(nèi)血凝塊推進(jìn)血管內(nèi)引起栓塞。封管護(hù)理正壓封管，邊推邊撤針頭，推得速度撤