【正文】 選擇粗直血流豐富的血管，避開(kāi)關(guān)節(jié)及靜脈瓣。③邊撕邊框邊按壓，減少周邊翹起，同時(shí)將標(biāo)記紙貼于導(dǎo)管座下端，延長(zhǎng)管與穿刺管呈U型固定（Y型接口勿壓迫穿刺血管），肝素帽稍高于導(dǎo)管尖端。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等，以便積極配合，預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。輸液過(guò)程中，需密切觀(guān)察滴速，以防輸液速度過(guò)快造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或藥物不良反應(yīng)。3歲以下患兒經(jīng)四肢靜脈穿刺應(yīng)戴大襪子或手套，頭部的留置針可用頭套。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。（5）留置針?lè)夤軕?yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，套管的長(zhǎng)度，選擇適量封管液量。藥液外滲、腫漏。本人對(duì)護(hù)士告知可能發(fā)生的并發(fā)癥已充分理解，愿意選用靜脈留置針靜脈穿刺治療，簽字為憑。（6）保護(hù)好留置針肢體，盡量避免肢體下垂，以防止血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適。留置針留置時(shí)間宜為72~96h。操作前后應(yīng)多與患兒溝通，減輕其恐懼感及好奇心，避免患兒自行抓脫留置針。（1）穿刺部位感染護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。保留時(shí)間 :持續(xù)8h；用量：最小劑量：導(dǎo)管及附加裝置溶劑的2倍 采血或者輸血后，需要大容量的沖洗液2)封管的技術(shù)，封管液推入過(guò)快，用力過(guò)猛使血管內(nèi)壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。~30176。扎止血帶時(shí)間在40~120S，松緊度適宜，以能放入2橫指為宜。取下輸液卡。留置針在使用過(guò)程中，避免用力過(guò)猛及下垂姿勢(shì)。如有需要或不適，請(qǐng)按呼叫器，我會(huì)馬上就趕來(lái)。1記錄日期時(shí)間，貼于透明貼膜上。1囑患者握拳，穿刺時(shí)可能會(huì)疼痛，請(qǐng)不要緊張。打開(kāi)留置針的包裝，連接留置針。檢查輸液器，在有效期內(nèi)，無(wú)漏氣。洗手，推治療車(chē)回治療室，處理用物操作完畢。如果軟管內(nèi)有少許的血，您不要緊張，屬于正常現(xiàn)象。告知：留置針已經(jīng)給您扎好，你可以自由活動(dòng)，但是活動(dòng)度不能太大，如果在輸液過(guò)程中，針尖局部紅腫疼脹，或者液體不滴，液體輸完請(qǐng)您及時(shí)地按呼叫器，我們也會(huì)隨時(shí)地巡視病房，請(qǐng)您不要擅自調(diào)節(jié)滴速，因?yàn)榱糁冕槺容^粗，水止開(kāi)大后會(huì)使輸液的速度過(guò)快，對(duì)您的身體不利。再次核對(duì)：一床，***，您好，我要給您穿刺了，請(qǐng)您不要?jiǎng)樱悦獯┐淌?，增加疼痛。）您稍等一?huì)。準(zhǔn)備藥液：核對(duì)醫(yī)囑與藥液，將輸液器插入配好的藥瓶中備用。貼膜固定：由中心向兩邊貼膜，以免膜內(nèi)有空氣?？焖偈窒?，消毒輸液接頭15秒，待干，抽取生理鹽水35ml脈沖式?jīng)_管，正壓封管。快速手消毒，揭除透明敷貼，迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)35分鐘至不出血，查看導(dǎo)管完整性。本次輸液大概持續(xù)一個(gè)小時(shí)，您看您是否需要去衛(wèi)生間嗎？（不需要）先讓我看一下你的血管好嗎？您的這根血管沒(méi)有瘢痕，穿刺次數(shù)少，按壓疼嗎？稍后我會(huì)選擇這跟靜脈為您進(jìn)行輸液，為了避免反復(fù)穿刺給您帶來(lái)的痛苦，我將要為您選擇靜脈留置針，但是留置針的價(jià)格比一般的輸液器貴一些，您可以接受嗎？那現(xiàn)在我去為您準(zhǔn)備用物，請(qǐng)您稍等！評(píng)估環(huán)境 病室安靜整潔，溫濕度適宜。將調(diào)節(jié)夾移至適當(dāng)位置。協(xié)助患者選擇舒適體位，墊脈診和治療巾，檢查貼膜在有效期內(nèi)，包裝完好，無(wú)破損，無(wú)潮濕。針尖斜面向上成1520度角進(jìn)針，進(jìn)針?biāo)俣纫寺?。根?jù)病情需要我為您調(diào)至60滴/分。將留置針輸液貼揭下，肝素帽消毒兩編。保持敷料固定、您還有其他需要嗎？請(qǐng)您好好休息。檢查商品的失效日期，包裝是否完好，型號(hào)，套管與針芯是否粘連，導(dǎo)管邊緣是否粗糙，針尖斜面應(yīng)銳利無(wú)鉤，套管完整無(wú)斷裂。在穿刺皮膚與組織時(shí)更為容易、順利，不易劈叉減少耗損，減輕痛苦。（4）妥善固定方法 穿刺成功后將透明敷貼的中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)，無(wú)張力粘貼。（1）做好健康教育靜脈置管前，護(hù)士應(yīng)告知患者及其家屬使用靜脈留置針的目的、意義，說(shuō)明病情、年齡