上消化道出血搶救配合-免費(fèi)閱讀
【正文】 內(nèi)容總結(jié) 上消化道出血。 三腔二囊管護(hù)理 ? (1)認(rèn)真檢查三腔管、管口端長(zhǎng)度標(biāo)記是否清晰，各管腔標(biāo)記是否正確，三個(gè)管是否通暢，氣囊是否有漏氣，注氣后氣囊膨脹是否均勻，雙氣囊充氣后放入水中觀(guān)察，如有漏氣不可使用。留置三腔二囊管期間⑴防創(chuàng)傷 應(yīng)定時(shí)測(cè)量氣囊內(nèi)壓力，防壓力缺乏達(dá)不到止血目的，或壓力過(guò)高壓迫組織引起壞死。 ? 〔 4〕氮質(zhì)血癥 上消化道出血后血中尿素氮、濃度升高，一般于一次出血后數(shù)小時(shí)尿素氮升高， 3 d～ 4 d恢復(fù)正常。 出院指導(dǎo) ? 指導(dǎo)患者回家后應(yīng)預(yù)防上消化道再出血，注意防止一些誘發(fā)因素，如飲食不當(dāng)、上呼吸道感染、刺激性食物、勞累、情緒沖動(dòng)等，按時(shí)服藥，禁服用片劑藥物，應(yīng)研成粉后再服用，合理飲食，生活起居有常 ,注意休息，防止過(guò)勞 ,以利正氣恢復(fù)。由于此類(lèi)患者精神過(guò)度緊張，會(huì)加重出血。 ? (3)觀(guān)察嘔血、便血先兆，頭暈、口渴、惡心、心率加快常為嘔血先兆，腹脹、腸鳴音增強(qiáng)常為便血先兆，一旦上述病癥出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理。靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長(zhǎng)抑素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過(guò)快而引起心悸、胸悶頭暈等不良反響。 遵醫(yī)囑立即配血，可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、右旋糖酐、 或其他血漿代用品 ,盡早輸入全血 ,以盡快恢復(fù)和維持血容量及有 效循環(huán)。 遵醫(yī)囑給予各種止血?jiǎng)┤缰寡?、止血芳酸，抑制胃酸分泌藥法莫替丁、奧美拉唑、立止血 ,口服止血藥物去甲腎上腺素 ,凝血酶。 第五頁(yè)，共十七頁(yè)。 ? (4)根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷出血量，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。因此護(hù)士必須通過(guò)多種方式了解患者的心理狀況，關(guān)心、體貼、疏導(dǎo)他們，消除緊張情緒，取得患者信任并切實(shí)解決問(wèn)題。善于學(xué)會(huì)自我控制，
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