上消化道出血搶救配合(存儲版)
【正文】 保持情緒穩(wěn)定，如出現(xiàn)頭暈、黑便、疲乏、性格行為改變時應(yīng)及時就醫(yī)，加強健康教育，做好出院指導(dǎo)對預(yù)防出血、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有一定的作用。 第十一頁，共十七頁。氣囊充氣加壓 12~24應(yīng)放松牽引，放氣 15~30分鐘，如出血未止，再注氣加壓，以免胃底黏膜受壓過久致糜爛壞死。 (2)胃囊充氣量必須足夠，使其充分膨脹方能到達(dá)止血效果，并要防止?fàn)恳龝r滑出賁門。 遵醫(yī)囑給予各種止血劑如止血敏、止血芳酸，抑制胃酸分泌藥法莫替丁、奧美拉唑、立止血 ,口服止血藥物去甲腎上腺素 ,凝血酶。 第十六頁，共十七頁。 第十四頁，共十七頁。 三腔二囊管的應(yīng)用 ? 協(xié)助醫(yī)生操作，插管成功后，胃囊注氣約 150~200毫升，食管囊注氣約 100毫升，管外端以繃帶連接 ，經(jīng)牽引架作持續(xù)牽引。 ? 〔 3〕發(fā)熱 一般不超過 ℃ ，可持速 3 d～ 5 d。 第九頁，共十七頁。當(dāng)有出血情況時心情更是緊張、恐懼、害怕死亡。 ? (2)準(zhǔn)確觀察并記錄嘔吐物、胃管吸出物及大便的顏色、量、病癥，用以判斷是否再出血，為醫(yī)療提供可靠依據(jù)。 治療護(hù)理 ? 立即建立靜脈通路，配合醫(yī)生迅速 .準(zhǔn)確實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施 ,必要時建立兩條靜脈通路 ，輸液開始宜快 ,但防止因輸液、輸血過多、過快而引起急性肺水腫 ,對老人和心肺功能不全者尤應(yīng)注意。 去除呼吸道血塊，保持呼吸道暢。如為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生使用三腔二囊管壓迫止 血 . 持續(xù)吸氧及心電監(jiān)護(hù)。 病情觀察 ?嚴(yán)密觀察病情變化如病人的心率、血壓、呼吸、神志的變化，行心電監(jiān)護(hù)。當(dāng)失血量達(dá) 500ml時，患者表現(xiàn)為怕冷、皮膚蒼白、頭暈、頸靜脈陷落；
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