【正文】 ，頭偏向一側(cè)， 必須保持呼吸道通暢， 防止誤吸 立即通知醫(yī)生 立即建立靜脈通路，補充血容量， 應選用大號針頭， 必要時建立兩條靜脈通路 備好各種搶救用品配合醫(yī)生搶救 第二頁，共十七頁。 觀察與監(jiān)護內(nèi)容 ? (1)嚴密觀察患者神志及生命體征變化，每 15～ 30min測量 1次生命體征并詳細記錄，及時發(fā)現(xiàn)休克、肝昏迷等并發(fā)癥。 注意平安，暫時在床上排泄。 第十二頁，共十七頁。 第十五頁，共十七頁。食管囊充氣 100～ 200ml，以手壓有彈性為宜。 介紹治療 〔 1〕急救措施 需要迅速建立靜脈通路，最好是使用靜脈留置針穿刺，并講解穿刺的目的及意義，快速補充血容量，必要時先用右旋糖酐或其他血漿代用品。護理人員應具備良好的心理素質(zhì)，忙而不亂，態(tài)度誠懇，給予患者必要的心理支持，使患者消除焦慮、緊張、恐懼心理，建立信心配合治療。 病情觀察 ?嚴密觀察病情變化如病人的心率、血壓、呼吸、神志的變化，行心電監(jiān)護。 去除呼吸道血塊，保持呼吸道暢。 ? (2)準確觀察并記錄嘔吐物、胃管吸出物及大便的顏色、量、病癥，用以判斷是否再出血，為醫(yī)療提供可靠依據(jù)。 第九頁，共十七頁。 三腔二囊管的應用 ? 協(xié)助醫(yī)生操作，插管成功后，胃囊注氣約 150~200毫升，食管囊注氣約 100毫升，管外端以繃帶連接 ，經(jīng)牽引架作持續(xù)牽引。 第十六頁，共十七頁。 (2)胃囊充氣量必須足夠，使其充分膨脹方能到達止血效果，并要防止牽引時滑出賁門。 第十一頁，共十七頁。因此護士必須通過多種方式了解患者的心理狀況，關(guān)心、體貼、疏導他們，消除緊張情緒，取