6輸血不良反應(yīng)監(jiān)測及處置報告管理制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定； 如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)， 抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗； 第 17 頁 共 17 頁 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后 5－ 7 小時測血清膽紅素含量。收報員做好醫(yī)院 adr 信息的收集、核實(shí)、評價、上報、反饋等技術(shù)工作；信息員主要負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床科室的 adr 收集、評價、填寫 adr 報告表等工作，并將所填的 adr 報告表上交到 adr 監(jiān)測辦公室。 七、藥械科負(fù)責(zé)提供對本院全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的咨詢指導(dǎo)，組織 對臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中的問題進(jìn)行討論、解答。 罰則： ① 、未按要求報告藥品不良反應(yīng)的，給與相應(yīng)的處罰； ② 、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)匿而不報的，給與相應(yīng)的處罰 第四篇：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告管理制度藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告管理制度 一、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和國家食品藥品監(jiān)督管理局與 衛(wèi)生部頒布的《藥 品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，為了加強(qiáng)藥品管理，做好藥品的安全監(jiān)測工作，保證病 人用藥的有效和安全，建立我院藥物不良反應(yīng)報告制度。 護(hù)士、醫(yī)生或者臨床藥師等一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥品不 良反應(yīng)，應(yīng)立即采取以下措施： ① 、報告病人的主管醫(yī)生或其它相關(guān)小組、部門。 （二） adr 病例分析評價 藥劑科應(yīng)及時對全院藥品不良反應(yīng)發(fā)生的情況進(jìn)行通報。 第 10 頁 共 17 頁 三、工作制度： （一） 日常工作管理 藥劑科設(shè)置專人兼職負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報表的收集、分析、整理、上報工作。 一、組織領(lǐng)導(dǎo)： 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 輸血不良反應(yīng)處理的經(jīng)過應(yīng)詳細(xì)記錄并入病歷保存，《輸血不良反應(yīng)回報單》由輸血科保存 10 年?？剖颐考径葢?yīng)該進(jìn)行 1 次輸血反應(yīng)總結(jié)，對于因技術(shù)性或制度性原因造成的輸血反應(yīng)，要提出整改措施，避免以后再次發(fā)生。用保存于冰箱中的受血者與供血者血液標(biāo)本、新采集的受血者血液標(biāo)本、血袋中血液標(biāo)本，重新檢測 abo 血型、 rhd 血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配 血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）?；挤教岢鲆闪x時，經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與患方共同封存剩余血液、血袋及輸血器材等，雙方簽字后由輸血科保管備查； 輸血科工作人員接到臨 床輸血反應(yīng)報告后，應(yīng)仔細(xì)詢問患者輸血量、輸血速度以及輸血后出現(xiàn)的臨床癥狀與體征，協(xié)助臨床醫(yī)護(hù)人員調(diào)查、分析輸血不良反應(yīng)發(fā)生的原因以及性質(zhì)，對臨床科室提出初步的處置參考意見； 對于嚴(yán)重輸血反應(yīng)，輸血科應(yīng)指派具有相應(yīng)資質(zhì)的科室負(fù)責(zé)人到臨床進(jìn)行會診，協(xié)助臨床查找原因、制定救治方案、觀察處置療效； 即發(fā)性輸血不良反應(yīng)的處理程序。 2 適用范圍 適用于輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測及輸血不良反應(yīng)發(fā)生后的整個處理過程。持續(xù)觀察患者 24 小時，無異常情況后， 24小時內(nèi)將血袋送回輸血科統(tǒng)一處理。 ：如果懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即 停止輸血，抽取血袋中剩余血液及輸血反應(yīng)發(fā)生后受血者血液標(biāo)本聯(lián)同靜脈輸液器作細(xì)菌性檢驗。輸血后如果受血者出現(xiàn)可經(jīng)血液傳播的傳染病，由主管醫(yī)生向醫(yī)務(wù)部匯報，由醫(yī)務(wù)部匯同輸血科展開仔細(xì)調(diào)查，驗證受血者是否確因輸注供血者血液成分而傳染疾病，受血者如確診感染 hiv，應(yīng)迅速報告感染控制科。在緊急情況下先處理患者并電話通知輸血科，后填寫《輸血不良反應(yīng)回報單》，回報單是輸血反應(yīng)的憑據(jù)，未送此單者輸血科視為無輸血不良反應(yīng)發(fā)生。藥品不良反應(yīng)的病例報告資料不得作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟的依據(jù)。 第 9 頁 共 17 頁 二、工作職責(zé)： 發(fā)現(xiàn)可能與所用藥品有關(guān)的不良反應(yīng)應(yīng)詳細(xì)記錄、調(diào)查、
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