【正文】 2023年3月21日星期二上午11時13分28秒11:13:2823.3.21 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。2023年3月21日星期二11時13分28秒11:13:2821 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。上午11時13分28秒上午11時13分11:13:2823.3.21 沒有失敗，只有暫時停止成功！。23.3.2123.3.21Tuesday, March 21, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ②面對悲傷患者：哭泣有時是一種健康有益的反應(yīng)，不要一味阻止，要讓患者充分發(fā)泄悲傷情緒，采用傾聽技巧鼓勵患者說出悲傷的原因。半小時后，馬護(hù)士來到床前，關(guān)心地詢問：“胡先生，好些了嗎？”胡先生：“好些了，多謝你們。這時，小劉笑著對老人說：“老人家，您別急，您的營養(yǎng)都來自這些瓶子，靜脈供給是最好的途徑，經(jīng)過治療后，好轉(zhuǎn)了，可以吃些東西了，這些瓶子就自然少了，是不是睡久了，我扶您坐一會兒好嗎？”由此可見幽默的魅力和威力。,?,運(yùn)用幽默： 俗話說“笑一笑，十年少”，適當(dāng)?shù)男σ恍Γ拖袢祟惤】档男l(wèi)士，而他高明的醫(yī)術(shù)來自于他的靈魂——幽默。吃好、 睡好、 心寬， 病會慢慢好起來的” 。,?,如在檢查治療過程中的護(hù)患溝通： 運(yùn)用5w1h與患者溝通，可使問題簡單化，條理清晰，患者更易于接受。,?,（4）出院指導(dǎo)——塑造一個良好的結(jié)局 當(dāng)醫(yī)生開具出院以后，護(hù)士指導(dǎo)患者或家屬辦理出院手續(xù)，對藥物的使用方法作出詳細(xì)明確的說明，根據(jù)病人的病情做相應(yīng)的出院指導(dǎo)，告知患者出院以后的各種注意事項，指導(dǎo)定期復(fù)診。每日整理床單元，床旁用物規(guī)范放置，為患者營造一個安靜、整潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，護(hù)士以樸素而又實在的行動取得患者的信任。例如對老年病人，不能直呼其名， 最好按職業(yè)職務(wù)稱呼， 如科長、經(jīng)理、 老師， 老張同志、老先生、 大伯…等稱呼；對同輩或以自己年齡相仿的病人，以同志相稱，如王同志、 李同志；對年青病人， 以小張、 小李、 小王相稱。,?,（3）高尚的情懷是實現(xiàn)溝通的關(guān)鍵 護(hù)士要具有強(qiáng)烈的責(zé)任感， 高尚的道德情操 ，執(zhí)著的專業(yè)追求 ，尊重病人、 尊重生命價值， 自覺地維護(hù)病人的權(quán)益 ，給予病人真誠關(guān)懷 ，用充滿親情的話語和豐富的人文知識與病人溝通， 把掌握的理論和實踐經(jīng)驗化作一份關(guān)愛、 一份理解、 一種智慧融入病人的生命情感里 ，把護(hù)士職業(yè)的品質(zhì) 、性格 、思想 、情感 、理想 、智慧用自己的言語 、行動體現(xiàn)在護(hù)理過程中。 護(hù)士熟練的操作技巧也是一種綜合性非語言交流， 是維系溝通效果的細(xì)節(jié)， 在進(jìn)行操作時， 應(yīng)做到動作輕， 且準(zhǔn)確， 以免增加病人痛苦。適當(dāng)?shù)挠|摸可以起到治療作用，也是護(hù)士與視覺、聽覺有障礙的患者進(jìn)行有效溝通的重要方法。 親密距離（0—0.5米） 對兒童、老年病人可 采取這一人際距離，親密距離有利于情感的溝通。目光反饋有利于談話雙方的語言協(xié)調(diào)，目光接觸的多少可以反映聽者的注意程度。,?,學(xué)會聆聽，做患者忠實的聽眾,卡耐基說：“如果你想成為一個談話高手，必須首先是一個能專心聽講話的人”。 ②對體態(tài)語傳遞的內(nèi)容要有科學(xué)、準(zhǔn)確的驗證。因此，在護(hù)理工作中要據(jù)具體情況， 利用人際距離， 選擇不同的距離，會取得良好的護(hù)患溝通效果。特別是對那些身患疾病的患者， 護(hù)士親切的笑容會拉近護(hù)患之間的情感。 是一種不很清楚的信息，但它比語氣信息更真實，更趨向于自發(fā)和難以掩飾，它的重要性甚至超過語言溝通。,?,促進(jìn)語言溝通的技巧 八、沉默：沉默本身也是一種信息交流，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用沉默，可起促進(jìn)溝通的作用。,?,促進(jìn)語言溝通的技巧 七、提問的技巧 提問的形式有開放性提問，封閉式提問，直接提問和間接提問，比較如下： （1）開放式提問:允許病人主動的不限制的回答，有助于病人開啟心扉，心理宣泄，護(hù)士可了解到病人真正的需要，交談時間較長?！?由此可見，溝通方式不同，效果截然不同。及后醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)他肝臟破損，肋骨骨折，肺，腸嚴(yán)重挫傷，最后搶救無效死亡。,?,思考： 我如何能發(fā)自內(nèi)心的做到接待周全，溝通到位，關(guān)懷細(xì)致？,?,忙?。?！ 累！?。?人手不夠?。?！,?,護(hù)患溝通不良的原因,由于護(hù)理人員過于繁忙，沒有時間和病人溝通。同時，由于重醫(yī)輕護(hù)的觀念存在，使部分病人對護(hù)士的宣教不重視。,?,例：一名醫(yī)務(wù)人員本想向癌癥病人傳遞活的希望，說出的話卻是“像你這種情況死亡率是８０％。,?,促進(jìn)語言溝通的技巧 五、學(xué)會贊美病人 拉近護(hù)患距離，融洽護(hù)患關(guān)系。 （2）注意提問的時機(jī)：某問題未獲得明確解釋，應(yīng)在等待對方充分表達(dá)的基礎(chǔ)上再提出問題，不要過早打斷思路而顯得沒有禮貌，過晚提問易產(chǎn)生誤解。,?,促進(jìn)語言溝通的技巧,打破沉默的方法 當(dāng)病人在話說到一半的時候，突然停下來，護(hù)士可以說：“還有呢？”或“后來呢？”或者重復(fù)其前面所說的最后一句話來幫助病人 繼續(xù)說下去。在護(hù)患溝通中，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用眼神，能調(diào)節(jié)護(hù)患雙方的心理距離。,?,在溝通過程中， 不同距離產(chǎn)生不同的效果， 如果與患者傳達(dá)非人個信息， 交談的內(nèi)容較為公開， 此時易采用社會距離；如果為患者做健康講座， 易采用公眾距離；涉及到患者的隱私要采用親密距離。 觸摸可以產(chǎn)生正負(fù)反應(yīng)，影響觸摸的因素有性別、社會文化、觸摸的形式及雙方的關(guān)系等，如男女有別、東西方的不同禮儀等，若觸摸不當(dāng)，反而會引起不良反應(yīng)。,?,護(hù)士與患者交流時， 要注意體態(tài)，不要背對患者、 心不在焉、 雙手插腰、 單手揮動等姿勢與患者說話， 任何不雅的姿勢都是對患者的不尊重。用帶有磁性的語言或巧妙地引用對方所說過的話， 給對方以情感支持， 表現(xiàn)出對對方的理解和尊重， 讓他們體會被尊重的情感釋放感， 產(chǎn)生進(jìn)一步溝通的欲望。,?,促進(jìn)非語言溝通技巧,主要面部表情：微笑、目光語 微笑的妙用：是人際交往的潤滑劑，“微笑無需成本，卻能創(chuàng)造許多價值”。在護(hù)理查房時也常用此距離。,?,內(nèi)在素質(zhì)： 內(nèi)在素質(zhì)是護(hù)士的道德情操、知識水平、業(yè)務(wù)能力、自身修養(yǎng)的綜合反映。也為護(hù)患之間的溝通奠定了基礎(chǔ)。,?,選擇恰當(dāng)稱呼： 護(hù)士對病人得體的稱呼可表現(xiàn)出對病人的尊重， 是護(hù)士與病人建立良好的人際關(guān)系的起點。 同時可以利用晨間護(hù)理的機(jī)會，對患者做一次仔細(xì)的查體，如引流管是否通暢、引流液的性質(zhì)、切口敷料是否干燥、肢體是否處于功能位、皮膚有無壓跡、大小便床上是否適應(yīng)等。,?,護(hù)士每天要做大量的護(hù)理操作，在操作過程中通過聊天的方法，采用開放式詢問使患者主動表達(dá)自己的想法和感覺，以收集較為廣泛翔實的信息。,?,有效的溝通不但能避免護(hù)患沖突，而且能有效獲取的病人的信任，取得病人的配合、治療、護(hù)理。 對一些來自農(nóng)村， 文化程度較低的病人， 則更應(yīng)運(yùn)用通俗易懂的語言。針對不同的