【正文】 23.3.2111:13:2811:13Mar2321Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。23.3.2123.3.2111:13:2811:13:28March 21, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。,?,護患溝通技巧：,（3）三個掌握：掌握患者的病情、治療情況和檢查結果；掌握患者醫(yī)療費用的使用情況；掌握患者及家屬的社會心理狀況； （4）四個留意：留意對方的情緒狀態(tài)；留意受教育程度及對溝通的感受；留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學會自我控制。,?,舉例： 1床68歲的張爺爺是位急性子的退休干部，患有冠心病，又因食管癌不能進食，由靜脈補充營養(yǎng)，每天輸液十幾個小時，經常聽到他的抱怨說液體太多。對病人解釋問題時不使用過多的醫(yī)學術語， 避免病人不理解，形成無效溝通。,?,（4）護理操作時——收集護理 信息的良機。以取得病人的信任與合作， 使病人感覺到護士的親近， 為病人創(chuàng)造一個安靜 、舒適、 融洽的交談環(huán)境和氣氛 ，消除病人剛入院時的陌生感。,?,促進非語言溝通技巧,運用觸摸技巧時應注意 根據對象 兒童、老人、危重、臨終病人、喪失親人的家人 把握好部位 兒童可以摸摸頭、額，拍拍背、屁股 老人、異性可以拍肩、手臂、手背 不可觸摸老人的頭部 把握距離 除特殊情況下，一般都要保持一定距離。,?,促進非語言溝通技巧 面部表情：能迅速真實地反映復雜的內心活動，有位心理學家經研究總結出一個公式：一個信息的總效果=7%語句+38%的音調+55%的面部表情，護士在與病人交流時盡量使自己的面部表情自然可親，同時觀察病人的面部表情變化。相反，踏實、沉穩(wěn)、有節(jié)奏的護士在患者心目中是有自信、有能力、有責任心的； ④同一手勢、動作和姿勢可能在不同國家、地域和不同民族之間有不同的涵義，應盡量選擇溝通雙方均理解的體態(tài)語，避免造成誤解，防止護患糾紛。,?,（2）人際距離： 美國霍爾教授認為人們交流時的人際距離分四種： 親密距離：是0 . 4 5 m以內，在此距離下可進行保護、安慰和愛撫等活動； 個人空間距離：為0 . 4 6 一 1 . 2m之間，人們用此距離與親朋密友交談； 社交距離：1 . 2 一 1 . 6 m之間，社會活動時常用的距離； 公眾距離：3 , 6 一 4 . 6 米，上課、講演等運用的距離。 盡管沉默有一定的積極作用，但不宜長時間或過多的使用，因為沉默，可使雙方情感分離。 重視反饋你表達的信息與對方接受的信息是否相同。（病人維權意識的增強、醫(yī)療事故處罰條例的出臺等),?,護患溝通不良的原因,觀念差異是護患溝通的障礙： 傳統的生物醫(yī)學模式觀念認為醫(yī)生是上級，護士只是被動的執(zhí)行醫(yī)囑進行操作，對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護士不愿溝通或很勉強進行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。是車上的閉路電視記錄這一切。常用 “如何” “怎么” “為什么”“能不能”、“可不可以” 如“您今天感覺如何？”,?,促進語言溝通的技巧 提問的形式 （2）封閉式提問：只要病人作出是與否的回答 優(yōu)點：效率較高； 缺點：抑制交流，不利對方解釋自己的情感和提供 信息。 護士應注意自己非語言行為的影響，同時善于觀察病人非語言信息。,?,（3）觸摸： 是一種無聲的語言，是一種很有效的溝通方式，可表達關心、體貼、理解、安慰和支持。做一個有效的傾聽者，應做到： （1）準備花時間傾聽對方講話； （2）學習如何在溝通過程中集中注意力； （3）不要打斷對方的談話； （4）不要急于判斷； （5）注意非語言性溝通行為； （6）仔細體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實內容。 護士在做一些護理操作時，也常與病人進行零距離接觸，即親密距離。比如， 顱腦急診手術， 從接診、 測血壓， 量體溫、 數脈搏、 記錄瞳孔變化及意識情況， 到采血、 驗血型、 備血、 做藥物過敏試驗、 理發(fā)、 直到送進手術室。,?,接診護士與患者的溝通技巧: 從接診開始， 護士就以微笑面對患者和陪護人員， 儀表端莊、 舉止文雅、 以親切的話語介紹醫(yī)院、 科室的環(huán)境及規(guī)章制度， 爭取在最初見面時給病人留下一個好印象。必要時可作書面的指導，如手冊、卡片等，以使病人掌握出院后的護理。從精神上給予安慰他們， 幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,?,恰當的運用心理暗示：暗示是語言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療效果，是心理治療的方法之一。 ③面對抑郁患者：情緒悲觀抑郁患者，常顯疲乏無力，甚至有自殺想法，不容易進行交流。23.3.2123.3.21Tuesday, March 21, 2023 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。2023年3月上午11時13分23.3.2111:13March 21, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023年3月上午11時13分23.3.2111:13March 21, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。,?,讓溝通從心(新)開始,?,靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧?！焙壬难酃饴冻鱿Ｍ樌亟邮苤委?。與了解醫(yī)學知識、文化層高的病人交談時可用醫(yī)學術語，講解一些專業(yè)化的醫(yī)學知識；與不懂醫(yī)或農村病人交談時應避免用醫(yī)學術語，語言應通俗易懂。其實小孩子本來快哭出來了，經你一說可能就不哭了；對農村來的老年病人你要說：大爺，你頭痛是因為血壓高了，吃了這降壓藥，頭就不痛了；如果是文化水平比較高的病人，你可能就得解釋一下降壓原理，這個藥和他以前吃的藥有什么不同，病人聽了會比較容易接受服藥。合理要求應在短時間內及時作出整改。如在給一位高位截癱的患者做術前準備時，除了做一些常規(guī)的術前準備和健康指導外，還要了解患者的心理，如擔心術后因身體結構改變給生活帶來不便等，護士應講解截肢的必要性及術后如何做好安全防護，使患者感到你對他是科學指導，從而不斷加深對你的信任度，使護患溝通順利進行。,?,促進非語言溝通技巧 三、觸摸：觸摸作為一種無聲的語言是一種很有效的溝通的方式，可以表達關心、體貼、理解、安慰和支持。 目光接觸（眼神）：眼神是心靈的窗戶，它可以表達和傳遞情感。,?,（4）體態(tài)語言：,?,在具體實施時，要注意以下幾個方面：①善于觀察并“讀懂”患者及家屬的體態(tài)語，如雙臂環(huán)抱胸前，表示為不理解、不信任等。 微笑是人與人交往中最廉價的投資，它能很快地縮短人們之間的距離。 （4）避免誘導式、暗示性提問：避免提問一些不愉快的問題；不可借助提問，強迫患者同意自已的觀點。所以希望你不要放棄。護士禮儀與溝通技巧,?,你會說話嗎?,?,你會說話嗎?,如