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抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法培訓(xùn)教材-免費(fèi)閱讀

2025-03-17 12:50 上一頁面

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【正文】 醫(yī)師 出現(xiàn)以下情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門按照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十七條的規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫定六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: 未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開具抗菌藥品處方的; 未按本辦法相關(guān)規(guī)定開具抗菌藥物處方,造成嚴(yán)重后果的; 使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的抗菌藥物的; 索取、非法收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財(cái)物或者通過開具抗菌藥物牟取其他不正當(dāng)利益的; 違反本辦法其他規(guī)定的。取消其抗菌藥物調(diào)劑資格l 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評,并將結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員考核依據(jù)? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查,根據(jù)不同情況作出處理:- 使用量異常增長的抗菌藥物;- 半年來使用量排名,始終居于本機(jī)構(gòu)異常前列的抗菌藥物;- 臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物;- 企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物;- 藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物。? 特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科等 副高級及以上 技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任,資格由抗菌藥物管理組負(fù)責(zé)認(rèn)定。 嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時,可選用 限制使用抗菌藥物;限制使用藥物 2 – 具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;– 需要加以保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;– 新上市不足五年的抗菌藥物,其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的;– 藥品價格昂貴的抗菌藥物。清退或者更換意見獲得抗菌藥物管理組50%以上成員同意后執(zhí)行,并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會備案。 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理? 加強(qiáng)對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購供應(yīng),其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動,不得在臨床使用非藥學(xué)部門采購供應(yīng)的抗菌藥物。? 二級以上醫(yī)院設(shè)置 感染性疾病科 和 臨床微生物室 ,配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師,對本機(jī)構(gòu)各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。省衛(wèi)生廳對未完成任務(wù)和不能履行相應(yīng)職責(zé)的 醫(yī)院,將召集醫(yī)院第一責(zé)任人誡勉談話,并予以通報(bào)批評。13n醫(yī)療資源浪費(fèi),增加患者負(fù)擔(dān)170。 多重耐藥銅綠假單胞菌在 30%以上 歐洲在 10%左右11n 常用抗菌藥物臨床療效逐年降低170。目前國內(nèi)每年約有 20萬人死于藥品不良反應(yīng),其中有 2/3與抗生素有關(guān)。我國出口的蟹等因抗菌藥超標(biāo)而被退回。n 臨床分離的細(xì)菌耐藥率高170。 頭孢菌素:不同種類頭孢菌素的抗菌活性明顯降低,與上市初相比,已降低了 20%—80%;三代頭孢降低了 40%以上。 14 合理使用抗生素,保護(hù)抗生素的公合理使用抗生素,保護(hù)抗生素的公共資源是每一位地球人的共同責(zé)任。第二章 組織機(jī)構(gòu)和職責(zé) ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。? 對本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測,定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息,提出干預(yù)和改進(jìn)措施??咕幬锕芾砉ぷ鹘M 70%以上成員審議同意后,提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核。–醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制申請臨時采購抗菌藥物的品種和數(shù)量,對同一臨床科室在 1個月內(nèi)連續(xù) 2次以上申請臨時采購?fù)黄贩N抗菌藥物時,抗菌藥物管理工作組應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查,決定是否同意繼續(xù)臨時采購或者列入常規(guī)藥品采購程序 。? 中級及以上 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,方可授予 限制使用 級抗菌藥物處方權(quán)。對使用的趨勢進(jìn)行分析研究,對不合理使用現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)及時采取有效的干預(yù)措施? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%? 門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%? I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過 30%? 外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前三十分鐘至兩小時內(nèi)給藥,清潔手術(shù)用藥時間不應(yīng)超過 24小時。每個月組織對 25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評,每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑,重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及 I類切口手術(shù)和介入治療病例。第六章 附 則《 2023年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案 》檢查內(nèi)容檢查項(xiàng)目(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況( 50分)(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用情況( 200分)(三)住院患者抗菌藥物使用情況( 200分)(四)處方點(diǎn)評結(jié)果( 50分)(五)清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物情況( 200分)總共 700分,合格線為 420分2023年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動督導(dǎo)檢查表 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目(負(fù)責(zé)專業(yè))檢查內(nèi)容 提供數(shù)據(jù)文檔資料情況 分值(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況( 50分)(藥學(xué))療學(xué)委員會□ 建立 2分,有任命文件□ 有工作記錄 3分 5分門□ 建立 2分;□ 有相關(guān)文件 3分 5分 □ 有 6分 □ 無 0分 6分 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 實(shí)施辦法□ 制定 2分; 2分用實(shí)施分級管理□ 實(shí)施 2分;□ 有相關(guān)文件及檢查實(shí) 施記錄 3分5分重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
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