抗菌藥物臨床應用管理辦法培訓教材-免費閱讀
【正文】 醫(yī)師 出現(xiàn)以下情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門按照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十七條的規(guī)定給予警告或者責令暫定六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構成犯罪的，依法追究刑事責任： 未取得抗菌藥物處方權或者被取消抗菌藥物處方權后仍開具抗菌藥品處方的； 未按本辦法相關規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的； 使用未經批準使用的抗菌藥物的； 索取、非法收受藥品生產、經營企業(yè)財物或者通過開具抗菌藥物牟取其他不正當利益的； 違反本辦法其他規(guī)定的。取消其抗菌藥物調劑資格l 醫(yī)療機構應當組織相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施點評，并將結果作為臨床科室和醫(yī)務人員考核依據(jù)? 醫(yī)療機構應當對以下抗菌藥物臨床應用異常情況開展調查，根據(jù)不同情況作出處理：－ 使用量異常增長的抗菌藥物；－ 半年來使用量排名，始終居于本機構異常前列的抗菌藥物；－ 臨床經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物；－ 企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；－ 藥物嚴重不良反應頻繁發(fā)生的抗菌藥物。? 特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科等 副高級及以上 技術職務任職資格的醫(yī)師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔任，資格由抗菌藥物管理組負責認定。 嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可選用 限制使用抗菌藥物；限制使用藥物 2 – 具有明顯或嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；– 需要加以保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；– 新上市不足五年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；– 藥品價格昂貴的抗菌藥物。清退或者更換意見獲得抗菌藥物管理組50%以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療學委員會備案。 第三章 抗菌藥物臨床應用管理? 加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理? 醫(yī)療機構臨床使用的抗菌藥物應當由藥學部門統(tǒng)一采購供應，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調劑活動，不得在臨床使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。? 二級以上醫(yī)院設置 感染性疾病科 和 臨床微生物室 ，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術人員和臨床藥師，對本機構各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。省衛(wèi)生廳對未完成任務和不能履行相應職責的 醫(yī)院，將召集醫(yī)院第一責任人誡勉談話，并予以通報批評。13n醫(yī)療資源浪費，增加患者負擔170。 多重耐藥銅綠假單胞菌在 30%以上 歐洲在 10%左右11n 常用抗菌藥物臨床療效逐年降低170。目前國內每年約有 20萬人死于藥品不良反應，其中有 2/3與抗生素有關。我國出口的蟹等因抗菌藥超標而被退回。n 臨床分離的細菌耐藥率高170。 頭孢菌素：不同種類頭孢菌素的抗菌活性明顯降低，與上市初相比，已降低了 20%—80%；三代頭孢降低了 40%以上。 14 合理使用抗生素，保護抗生素的公合理使用抗生素，保護抗生素的公共資源是每一位地球人的共同責任。第二章 組織機構和職責 ? 醫(yī)療機構負責人是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。? 對本機構抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關信息，提出干預和改進措施?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M 70%以上成員審議同意后，提交藥事管理與藥物治療學委員會審核。–醫(yī)療機構應當嚴格控制申請臨時采購抗菌藥物的品種和數(shù)量，對同一臨床科室在 1個月內連續(xù) 2次以上申請臨時采購同一品種抗菌藥物時，抗菌藥物管理工作組應當進行調查，決定是否同意繼續(xù)臨時采購或者列入常規(guī)藥品采購程序 。? 中級及以上 專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經培訓并考核合格后，方可授予 限制使用 級抗菌藥物處方權。對使用的趨勢進行分析研究，對不合理使用現(xiàn)象應當及時采取有效的干預措施? 醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%? 門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%? I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過 30%? 外科手術預防使用抗菌藥物應在術前三十分鐘至兩小時內給藥，清潔手術用藥時間不應超過 24小時。每個月組織對 25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及 I類切口手術和介入治療病例。第六章 附 則《 2023年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案 》檢查內容檢查項目（一）醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理情況（ 50分）（二）醫(yī)療機構抗菌藥物臨床使用情況（ 200分）（三）住院患者抗菌藥物使用情況（ 200分）（四）處方點評結果（ 50分）（五）清潔手術預防使用抗菌藥物情況（ 200分）總共 700分，合格線為 420分2023年抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查表 重點檢查項目（負責專業(yè)）檢查內容 提供數(shù)據(jù)文檔資料情況 分值（一）醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理情況（ 50分）（藥學）療學委員會□ 建立 2分，有任命文件□ 有工作記錄 3分 5分門□ 建立 2分；□ 有相關文件 3分 5分 □ 有 6分 □ 無 0分 6分 《 抗菌藥物臨床應用指導原則 》 實施辦法□ 制定 2分； 2分用實施分級管理□ 實施 2分；□ 有相關文件及檢查實 施記錄 3分5分重點檢查項目 檢查內容
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