質(zhì)量管理方法2-免費閱讀
【正文】 則您認為該科室的變革措施是否有效？時點 病例的精神狀態(tài) 空腸置管例數(shù) 意外拔管例數(shù) 意外拔管率改革前 躁動 203 28 % 平靜 248 14 %小計 451 42 %改革后 躁動 92 13 % 平靜 368 21 %小計 460 34 %品管措施效果的評價（品管措施效果的評價（ 2））———— 利用分層分析排除病例精神狀態(tài)對評價結(jié)果的影響利用分層分析排除病例精神狀態(tài)對評價結(jié)果的影響0%5%10%15%0%5%10%15%0%5%10%15%直接前后比較“粗”意外拔管率分層前后比較躁動病例的意外拔管率平靜病例的意外拔管率改革前 改革后變革前 變革后 變革前 變革后品管措施效果的評價（品管措施效果的評價（ 2））———— 利用分層分析排除病例精神狀態(tài)對評價結(jié)果的影響利用分層分析排除病例精神狀態(tài)對評價結(jié)果的影響PADCA PC D評估的結(jié)果說明本次沖管和封管方法的調(diào)整，對防范意外拔管沒有明顯效果需要分析造成此種結(jié)果的原因，而后調(diào)整干預(yù)措施，重新制定改善計劃沖管和（或）封管方法并非造成意外拔管的主要原因變革沖管和（或）封管方法依然不到位新的質(zhì)量改善方案本次變沖管和封管方法未能成功降低意外拔管率，不斷求善的動態(tài)過程：抓住重點和抓住差異，管理者一方面識別出組織內(nèi)部的主要質(zhì)量問題，另一方面，當(dāng)找到質(zhì)量問題的原因后，管理者針對主要原因作出應(yīng)對，管理者一方面見微知著地覺察出存在的質(zhì)量問題，另一方面，在分析問題過程中，尋求導(dǎo)致質(zhì)量問題的影響因素小結(jié) 有效的管理者集中精力于少數(shù)主要領(lǐng)域，在這少數(shù)主要領(lǐng)域中，如能有優(yōu)秀的成績就可以產(chǎn)生卓越的成果出來 —— 美國管理專家德魯克日本汽車行業(yè)的質(zhì)量管理日本汽車行業(yè)的質(zhì)量管理 “重保 ”是指汽車上重要的保證安全的部件和部位，簡稱 “重保 ”。這就是說，質(zhì)量控制是為了通過監(jiān)視質(zhì)量形成過程，消除質(zhì)量環(huán)上所有階段引起不合格或不滿意效果的因素 ,以達到質(zhì)量要求，獲取 經(jīng)濟效益 ，而采用的各種質(zhì)量作業(yè)技術(shù)和活動。 護理質(zhì)量管理的重要性質(zhì)量與安全：從何處著手管理 結(jié)構(gòu) Structure投入：組織、制度、系統(tǒng)、人員、技術(shù)、領(lǐng)導(dǎo)、硬體、文化等 過程 Process 提供服務(wù)的系列活動 醫(yī)療服務(wù)是否依標準執(zhí)行？ 醫(yī)療行為是否到達可接納的水平？ 醫(yī)療是否對不理想的醫(yī)療服務(wù)做改進？ 結(jié)果 Oute 產(chǎn)出：服務(wù)后所達到的成效p 病人生理健康的照護結(jié)果p 患屬對服務(wù)的滿意程度p 員工的職場安全結(jié)果不是想出來的，也不是檢查出來的，是做出來的，是制造出來的護理質(zhì)量管理原則以病人為中心的原則： 我們服務(wù)對象是病人，首先要樹立對病人負責(zé)，為病人服務(wù)的思想預(yù)防為主的原則： 把各種不安全的因素控制在實施護理措施之前，控制在護理技術(shù)操作之前，控制在下一次護理過程之前，消滅在本次護理過程之中系統(tǒng)管理的原則： 護理管理是醫(yī)院管理的一個子系統(tǒng)，而質(zhì)量管理是護理管理的一個部分，必須將有關(guān)護理管理的諸因素進行管理，明確崗位職責(zé)，分工合作，保證與提高質(zhì)量分級管理的原則： 如二級管理，三級管理制，層層落實，人人參與質(zhì)量管理，人人重視質(zhì)量管理標準化原則： 如病房管理做到三化、一無、十個字。因此，這對社會、對顧客、對生產(chǎn)廠家都是一個至關(guān)重要的問題。一輛汽車上有 2萬多個零件，要經(jīng)歷機加工、沖壓、焊接、噴漆、內(nèi)飾、組裝和試驗等復(fù)雜的工藝過程。如果 B=B’，可以暫不認為 A是影響 B的因素；反 之，如果 B與 B’有顯著差別，則 A是 B影響因素的可能 性大質(zhì)量問題的分析方法質(zhì)量問題的分析方法變量類型 負相關(guān) 正相關(guān) 不相關(guān) 二分類（有或無）連續(xù)型注：圖中 X軸為影響因素， Y軸為結(jié)局變量Y軸X軸 X軸Y軸Y軸X軸X軸X軸X軸Y軸Y軸Y軸案例案例 3：品管問題的分析：品管問題的分析—— 應(yīng)用層別法分析空腸管留置時間內(nèi)意外拔出的原因應(yīng)用層別法分析空腸管留置時間內(nèi)意外拔出的原因時間 病人 負性事件名稱 病人精神狀態(tài)輸注液性質(zhì)責(zé)任人 ……XX醫(yī)院 XX科室護理相關(guān)負性事件記錄表案例案例 3：品管問題的分析：品管問題的分析—— 應(yīng)用層別法分析空腸管留置時間內(nèi)意外拔出的原因應(yīng)用層別法分析空腸管留置時間內(nèi)意外拔出的原因
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