質(zhì)量管理方法2-免費(fèi)閱讀
【正文】 則您認(rèn)為該科室的變革措施是否有效？時(shí)點(diǎn) 病例的精神狀態(tài) 空腸置管例數(shù) 意外拔管例數(shù) 意外拔管率改革前 躁動(dòng) 203 28 % 平靜 248 14 %小計(jì) 451 42 %改革后 躁動(dòng) 92 13 % 平靜 368 21 %小計(jì) 460 34 %品管措施效果的評(píng)價(jià)（品管措施效果的評(píng)價(jià)（ 2））———— 利用分層分析排除病例精神狀態(tài)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的影響利用分層分析排除病例精神狀態(tài)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的影響0%5%10%15%0%5%10%15%0%5%10%15%直接前后比較“粗”意外拔管率分層前后比較躁動(dòng)病例的意外拔管率平靜病例的意外拔管率改革前 改革后變革前 變革后 變革前 變革后品管措施效果的評(píng)價(jià)（品管措施效果的評(píng)價(jià)（ 2））———— 利用分層分析排除病例精神狀態(tài)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的影響利用分層分析排除病例精神狀態(tài)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的影響PADCA PC D評(píng)估的結(jié)果說(shuō)明本次沖管和封管方法的調(diào)整，對(duì)防范意外拔管沒(méi)有明顯效果需要分析造成此種結(jié)果的原因，而后調(diào)整干預(yù)措施，重新制定改善計(jì)劃沖管和（或）封管方法并非造成意外拔管的主要原因變革沖管和（或）封管方法依然不到位新的質(zhì)量改善方案本次變沖管和封管方法未能成功降低意外拔管率，不斷求善的動(dòng)態(tài)過(guò)程：抓住重點(diǎn)和抓住差異，管理者一方面識(shí)別出組織內(nèi)部的主要質(zhì)量問(wèn)題，另一方面，當(dāng)找到質(zhì)量問(wèn)題的原因后，管理者針對(duì)主要原因作出應(yīng)對(duì)，管理者一方面見(jiàn)微知著地覺(jué)察出存在的質(zhì)量問(wèn)題，另一方面，在分析問(wèn)題過(guò)程中，尋求導(dǎo)致質(zhì)量問(wèn)題的影響因素小結(jié) 有效的管理者集中精力于少數(shù)主要領(lǐng)域，在這少數(shù)主要領(lǐng)域中，如能有優(yōu)秀的成績(jī)就可以產(chǎn)生卓越的成果出來(lái) —— 美國(guó)管理專家德魯克日本汽車(chē)行業(yè)的質(zhì)量管理日本汽車(chē)行業(yè)的質(zhì)量管理 “重保 ”是指汽車(chē)上重要的保證安全的部件和部位，簡(jiǎn)稱 “重保 ”。這就是說(shuō)，質(zhì)量控制是為了通過(guò)監(jiān)視質(zhì)量形成過(guò)程，消除質(zhì)量環(huán)上所有階段引起不合格或不滿意效果的因素 ,以達(dá)到質(zhì)量要求，獲取 經(jīng)濟(jì)效益 ，而采用的各種質(zhì)量作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)。 護(hù)理質(zhì)量管理的重要性質(zhì)量與安全：從何處著手管理 結(jié)構(gòu) Structure投入：組織、制度、系統(tǒng)、人員、技術(shù)、領(lǐng)導(dǎo)、硬體、文化等 過(guò)程 Process 提供服務(wù)的系列活動(dòng) 醫(yī)療服務(wù)是否依標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？ 醫(yī)療行為是否到達(dá)可接納的水平？ 醫(yī)療是否對(duì)不理想的醫(yī)療服務(wù)做改進(jìn)？ 結(jié)果 Oute 產(chǎn)出：服務(wù)后所達(dá)到的成效p 病人生理健康的照護(hù)結(jié)果p 患屬對(duì)服務(wù)的滿意程度p 員工的職場(chǎng)安全結(jié)果不是想出來(lái)的，也不是檢查出來(lái)的，是做出來(lái)的，是制造出來(lái)的護(hù)理質(zhì)量管理原則以病人為中心的原則： 我們服務(wù)對(duì)象是病人，首先要樹(shù)立對(duì)病人負(fù)責(zé)，為病人服務(wù)的思想預(yù)防為主的原則： 把各種不安全的因素控制在實(shí)施護(hù)理措施之前，控制在護(hù)理技術(shù)操作之前，控制在下一次護(hù)理過(guò)程之前，消滅在本次護(hù)理過(guò)程之中系統(tǒng)管理的原則： 護(hù)理管理是醫(yī)院管理的一個(gè)子系統(tǒng)，而質(zhì)量管理是護(hù)理管理的一個(gè)部分，必須將有關(guān)護(hù)理管理的諸因素進(jìn)行管理，明確崗位職責(zé)，分工合作，保證與提高質(zhì)量分級(jí)管理的原則： 如二級(jí)管理，三級(jí)管理制，層層落實(shí)，人人參與質(zhì)量管理，人人重視質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化原則： 如病房管理做到三化、一無(wú)、十個(gè)字。因此，這對(duì)社會(huì)、對(duì)顧客、對(duì)生產(chǎn)廠家都是一個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題。一輛汽車(chē)上有 2萬(wàn)多個(gè)零件，要經(jīng)歷機(jī)加工、沖壓、焊接、噴漆、內(nèi)飾、組裝和試驗(yàn)等復(fù)雜的工藝過(guò)程。如果 B=B’，可以暫不認(rèn)為 A是影響 B的因素；反 之，如果 B與 B’有顯著差別，則 A是 B影響因素的可能 性大質(zhì)量問(wèn)題的分析方法質(zhì)量問(wèn)題的分析方法變量類型 負(fù)相關(guān) 正相關(guān) 不相關(guān) 二分類（有或無(wú)）連續(xù)型注：圖中 X軸為影響因素， Y軸為結(jié)局變量Y軸X軸 X軸Y軸Y軸X軸X軸X軸X軸Y軸Y軸Y軸案例案例 3：品管問(wèn)題的分析：品管問(wèn)題的分析—— 應(yīng)用層別法分析空腸管留置時(shí)間內(nèi)意外拔出的原因應(yīng)用層別法分析空腸管留置時(shí)間內(nèi)意外拔出的原因時(shí)間 病人 負(fù)性事件名稱 病人精神狀態(tài)輸注液性質(zhì)責(zé)任人 ……XX醫(yī)院 XX科室護(hù)理相關(guān)負(fù)性事件記錄表案例案例 3：品管問(wèn)題的分析：品管問(wèn)題的分析—— 應(yīng)用層別法分析空腸管留置時(shí)間內(nèi)意外拔出的原因應(yīng)用層別法分析空腸管留置時(shí)間內(nèi)意外拔出的原因
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