王擁軍-缺血性卒中診斷思路-免費閱讀
【正文】 35（ 177–390） (–) 糖尿病 165,（ 1 既往不同動脈分布區(qū)栓塞 1. 空間多發(fā) (前后循環(huán)同時梗死，雙側(cè)梗死 ) 2. 時間多發(fā)（不同年齡的梗死灶） 其他系統(tǒng)性血栓栓塞的征象（腎臟和脾臟的楔形 梗死、 Osler splits。 占位效應(yīng)。 豆?fàn)詈苏鳎憾範(fàn)詈溯喞：?，密度與腦白質(zhì)一致或稍低。2:15 CISS 大動脈粥樣 硬化（ LAA） 主動脈弓動 脈粥樣硬化 顱內(nèi)外大動 脈粥樣硬化 載體動脈（斑 塊或血栓）阻 塞穿支動脈 動脈 動脈 栓塞 低灌注 /栓 子 清除下降 混合機制 心源性卒中 (CS) 穿支動脈疾 病 (PAD) 其他病因 (OE) 病因不確定 (UE) 病因分型 發(fā)病機制分型 CISS病因各型比例分布 LAA：大動脈粥樣硬化； CS：心源性卒中； PAD：穿支動脈疾病； OE：其他病因； UE：病因不明 顱內(nèi)外 LAA發(fā)病機制各型比例分布 穿支：載體動脈（斑塊或血栓）阻塞穿支；栓塞：動脈 動脈栓塞；低灌：低灌注 / 栓子清除下降；混合：上述三種機制任意兩種或三種的組合。09（ 164） (–) 體力活動 018–130（ 1376,112123 病因和發(fā)病機制 抗栓治療 他汀 降壓 其他 大動脈 粥樣硬 化性 載血動脈斑 塊堵塞穿支 氯吡格雷／阿司 匹林 當(dāng) LDL≥ 時啟用他汀 強化他汀 降壓達標 首選 CCB 動脈到動脈 栓塞 阿司匹林＋氯吡 格雷一周后改為 氯吡格雷 立即啟動，不考 慮 LDL水平 強化他汀 降壓達標 首選 CCB 低灌注／栓 子清除障礙 阿司匹林＋氯吡 格雷一周后改為 氯吡格雷 立即啟動，不考 慮 LDL水平 強化他汀 謹慎降壓 首選 CCB 擴容 支架 心源性卒中 華發(fā)林 當(dāng) LDL≥ 時啟用他汀 標準他汀 降壓達標 首選 ARB 如果是冠心病所 致，則他汀按冠 心病相應(yīng)選擇用 藥 穿支動脈疾病 阿司匹林／氯吡 格雷 當(dāng) LDL≥ 時啟用他汀 標準他汀 降壓達標 首選 ACEI/ARB 90 。49–268） (–) 酒精攝入 135（ 126–3梗塞灶的CT表現(xiàn)時間的早晚，除與 CT分辨率和診斷水平有關(guān)外，還取決于梗塞灶的大小、部位和缺血程度等。王擁軍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 1 判定是否卒中？ 判定是出血性卒中 還是缺血性卒中？ 確定發(fā)病時間 FAST ? ? ? ? Facial Weakness (面部無力） ? 能笑嗎？ ? 嘴歪嗎？ Arm Weakness （上肢無力） ? 雙上肢可以上舉嗎？
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