人工髖關節(jié)置換技術管理制度及質(zhì)量保障措施-免費閱讀
【正文】 235每5176?；?～10176。肺部病變1 屏氣時間大于30秒；2 吹蠟距離大于50cm；3 無咳痰、哮喘、氣促；4 動脈血氣：Po2＞60mmHg，Pco245 mmHg，F(xiàn)VT170%。力爭控制標準為：平均住院14天～21天；住院費用：全髖關節(jié)置換術 ～。：確認患者有深靜脈血栓形成后，急診請普外血管外科專家會診，以指導治療或轉(zhuǎn)科治療。忌內(nèi)收及內(nèi)旋，可在兩下肢中問放一軟枕，6周內(nèi)不要交叉雙腿，不坐沙發(fā)，坐位時不要前傾，不要彎腰拾東西。⑤如何用步行器邁步行走，先用習步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，改用雙側(cè)腋杖。坐位是髖關節(jié)最容易出現(xiàn)脫位的體位。（2） 第四天第七天體療方案 ①髖關節(jié)伸直練習，做術側(cè)髖關節(jié)主動伸直動作，或髖下墊枕，充分伸展屈髖肌及關節(jié)囊前部。②術后當天晚上，患肢下加墊，將患側(cè)髖關節(jié)置于稍屈曲、外展位?？咕幬锏挠行Ц采w時間應包括整個手術過程和手術結(jié)束后4小時，總的預防用藥時間不超過72小時。③骨性髖關節(jié)炎：包括退行性和創(chuàng)傷性髖關節(jié)炎。1建立人工髖關節(jié)置換手術后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。（4）輸血：視術中出血情況而定。 （1）必須的檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂；凝血功能。人工髖關節(jié)置換技術管理制度及質(zhì)量保障措施一、人工髖關節(jié)置換技術管理制度為了規(guī)范我院人工髖關節(jié)置換手術，提高臨床治療效果，防范并發(fā)癥發(fā)生，特規(guī)定如下：（附件1），如《臨床診療指南骨科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社），《外科學（下冊）》（8年制和7年制教材臨床醫(yī)學專用，人民衛(wèi)生出版社）。感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；髖關節(jié)正側(cè)位X線片；胸片、心電圖。 （1）必須復查的檢查項目：血常規(guī)、髖關節(jié)正側(cè)位X線片。二、人工髖關節(jié)置換質(zhì)量保障措施（一）實施手術前功能評估 髖關節(jié)術前評估至關重要。④類風濕關節(jié)炎及強直性脊柱炎：病人患有不可耐受的髖部疼痛或因強直而活動嚴重受限，影響學習、工作和生活者；髖關節(jié)畸形異常而引起其他關節(jié)的并發(fā)畸形者。頭孢呋辛，成人3g/次，2次/日，溶于生理鹽水100ml中，約10～15分鐘內(nèi)滴入。③術后第一天，撤除下肢軟墊，伸直患肢防止髖屈曲畸形。②股四頭肌的等張練習。如果術中關節(jié)穩(wěn)定性欠佳，應放棄坐位練習。先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁出手術的腿，再將未手術的腿跟上，如此循環(huán)。臥床時仍平臥或半臥位，2月內(nèi)不坐小矮凳，不踮腳拿高處物品，3個月內(nèi)避免側(cè)臥。（八）為患者提供髖關節(jié)置換術的健康教育72小時內(nèi)為患者及其家屬提供髖關節(jié)置換術的口頭/書面健康教育。
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