對例合并其他疾病的冠心病患者的用藥分析doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 該患者尿酸水平（462umol/L）升高，所以應(yīng)慎用，考慮為冠心病 陳舊性心梗，同時服用低分子肝素鈣和氯吡格雷抗凝抗血小板治療，建議：可停服小劑量阿司匹林觀察。而特比萘酚為烯丙胺類抗真菌藥物，它對皮真菌有效，能用來治療大多數(shù)甲癬病例，且其結(jié)構(gòu)中不含雜環(huán)氮原子，與P450的結(jié)合較少，對CYP3A4無抑制作用。 硝苯地平與伊曲康唑硝苯地平控釋片（二氫吡啶類鈣拮抗劑）主經(jīng)CYP3A4的代謝。據(jù)《高血壓治療指南》中對高血壓急癥的處理，需立即行降壓治療以阻止靶器官進(jìn)一步損害。D: 合理飲食（diet）與控制糖尿?。╠iabetes control）：飲食方面能靈活掌握各膳食和數(shù)量，既注意總量又注意其結(jié)構(gòu)組成，讓患者努力做到定時定量，少食多餐，強(qiáng)調(diào)食品的多樣性，不偏食，應(yīng)選擇低膽固醇、低動物脂肪、低熱量飲食，提倡進(jìn)食清淡，食用富含維生素（鮮菜、水果）植物蛋白（豆類及豆制品）的食物，避免暴飲暴食，忌煙酒等；糖尿病是冠心病的高危因素，故合并糖尿病的冠心病患者要平穩(wěn)控制血糖。藥物治療情況：5%GS 250ml+注射用硝普鈉50mg ivd qd； qd po；硫酸氫氯吡格雷片75mg qd po；低分子肝素鈣5000u ih qd；酒石酸美托洛爾片25mg bid po；單硝酸異山梨酯片10mg bid po；阿托伐他汀鈣片20mg qn po；硝苯地平控釋片30mg qd po；卡托普利片25mg tid po；NS 100ml+ ivd bid；NS 100ml+ ivd bid；伊曲康唑膠囊200mg bid po；阿卡波糖50mg tid po 餐時。方法：針對具體病例，通過已掌握知識及查閱相關(guān)文獻(xiàn)為患者治療過程中藥物的使用不當(dāng)提出合理的建議，參與到臨床實(shí)踐中。本文介紹臨床藥師對1例合并其他疾病的冠心病患者的用藥分析。C: 鈣拮抗劑（CCB）與降膽固醇（cholesterollowering）：硝苯地平控釋片（長效CCB）可24h平穩(wěn)降壓，保護(hù)心、腦和腎臟，減少冠心病患
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