人類(lèi)常見(jiàn)血型系統(tǒng)及疑難配血問(wèn)題探討-免費(fèi)閱讀
【正文】 （2）導(dǎo)致Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陰性的原因：①受檢細(xì)胞懸液濃度太高，與定型試劑比例失調(diào)。②受檢細(xì)胞與抗血清孵育的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，含高蛋白的定型試劑會(huì)引起緡錢(qián)(串)狀形成。 （6）防腐劑因素：患者可能含有對(duì)防腐劑中的成分或?qū)鞈医橘|(zhì)的抗體，導(dǎo)致ABO定型差錯(cuò)。 （4）低丙種球蛋白血癥：低丙種球蛋白血癥的患者，可能會(huì)因免疫球蛋白水平全面下降而使血清定型時(shí)不發(fā)生凝集或凝集反應(yīng)減弱。 （2）近期內(nèi)大量的血漿置換治療：由于使用大量的ABO不同型的血漿做置換治療，標(biāo)本血清中含有供體血的抗A或抗B抗體，造成假凝集現(xiàn)象。 （8）異常的血漿蛋白：受檢者血漿中的白蛋白、球蛋白比例異常，高濃度的纖維蛋白原等問(wèn)題，能導(dǎo)致緡錢(qián)(串)狀形成，造成假凝集現(xiàn)象。獲得性B：由于革蘭陰性菌的作用，如O86大腸埃希菌大量感染的患者紅細(xì)胞可獲得“類(lèi)B”的活性。臨床上人類(lèi)白細(xì)胞抗體由輸血、妊娠或器官移植等免疫產(chǎn)生。在多次輸血患者中，約有8％產(chǎn)生血小板特異性抗體。②HLA—Ⅰ類(lèi)的抗原：HLA—A和B位點(diǎn)的抗原也可出現(xiàn)在血小板膜上?？笴攜帶者輸血需輸注紅細(xì)胞C抗原陰性的懸浮紅細(xì)胞或全血。抗E一般是IgG抗體，但仍有極少數(shù)人群具有IgM性質(zhì)的抗體。少數(shù)抗D血清含有IgM抗體，但總伴有IgG抗體。常規(guī)情況下，臨床輸血前檢測(cè)只進(jìn)行RhD鑒定。②流式細(xì)胞術(shù)法檢測(cè)ABO血型亞型時(shí)應(yīng)用標(biāo)記熒光素的抗A、B直接結(jié)合到具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞上，較之傳統(tǒng)的吸收放散試驗(yàn)，具有簡(jiǎn)便、快速、結(jié)果客觀、重復(fù)性好、其靈敏度、特異性都較強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，較好地顯示抗原含量的多少。O型紅細(xì)胞用于檢查不規(guī)則抗體。通常O型的血清中多數(shù)為IgG抗A、抗B，而A型或B型的血清中大多數(shù)為IgM的抗B或抗A。嬰兒一般在18個(gè)月后才充分表現(xiàn)出抗原性。 亞型 （1）抗原：①ABO血型系統(tǒng)至少由3組基因所控制，即H和h，AA2B和O，以及Se和se。②O型血清中的抗A、B，在測(cè)定A或B亞型中具有重要地位。 （4）ABO亞型特點(diǎn)：①ABO血型亞型的常規(guī)分型鑒定為血清學(xué)方法，這種分型方法理論依據(jù)是以紅細(xì)胞表面抗原表位的多少及活性的強(qiáng)弱，以及該紅細(xì)胞對(duì)相應(yīng)抗體的吸收、放散能力大小來(lái)分型的。抗C、抗D有時(shí)可引起嚴(yán)重的新生兒溶血病。④抗C通常是IgG性質(zhì)，也是常見(jiàn)的免疫抗體之一。 （1）血小板非特異性抗原：①紅細(xì)胞ABO血型系統(tǒng)的抗原：從人類(lèi)血小板上能檢測(cè)出少量紅細(xì)胞A抗原和B抗原，與其紅細(xì)胞ABO血型抗原一
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